Оштетување на ротатор манжетни

Оштетување на манжетната на ротатор е дегенеративни и трауматски повреди на тетивите краток рамо rotators - subscapularis, supraspinatus, infraspinatus и мал круг мускулите, тетивите, кои ги комбинира во моќна тетива aponeurosis, вткаени во капсулата на рамениот зглоб и покривање на главата на рамената коска во предниот дел, врвот, и надвор зад себе.

Најслабата точка на тетива на ротатор манжетни е supraspinatus мускулите. Најчестите кинење на тетивите настанува во зрели години и тешки физички работници. Јазот може да биде целосно или нецелосно.

Празнини се случи кога паѓа на испружена рака или со ненадеен киднапирање на рака држи тешки предмети, како што се игра на skittles. механизми паузи: прекумерно истегнување, ненадејна остра контракција на мускулите, директна траума.

Клинички карактеристики.

Жалби на болка: на предностите и слабостите со активен пасивен движење и на одмор. Болка отежната со киднапирање на рамо (помеѓу 60 ° и 120 °).

Некои луѓе укажуваат на чувство на внатрешна пречки за движење во рамениот зглоб. Се карактеризира со ноќна болка, зрачењето на болки во областа на прицврстување на делтоидниот мускул и дисталниот - до лактот заеднички.

Се карактеризира со нарушување на движењето - пациентот не може да ги укине мојата рака. Ограничување на пасивни движења точно да открие кога свиткување напред - на страна на засегнатата страна не може да прифати целосна самодоверба.

Намалување на glenohumeral агол, кога се обидуваат да се земе рака укажува на можната штета на ротатор манжетни. Карактеризира како паѓа симптоми рака (пациентот не може да се одржи пасивно доделен на рака) и укинување на рамениот појас, кога се обидуваат да се земе рака (Леклерк симптом).

Третман.

Видео: Болка во рамото. Ротатор манжетни повреда. Спортска медицина

методи не-оперативно лекување се прикажани во делумна раскинува на ротатор манжетни. Првиот е борбата против болка.

Употреба на локални анестетици во форма на масти, гелови, емулзии со пчела, змиски отров, Dimexidum апликации, и други-bishofit наркотични аналгетици (парентерална и од страна на електрична и phonophoresis) - кога може да се користи изрази синдром на болка и наркотични аналгетици. Прикажани прокаин блокада на болка поени suprascapular и аксиларни нервите. Додека болката стивнаа рака поставени на автобус киднапер.

Видео: Кршење на тетивите на ротатор (вртење) манжетни: артроскопска шиење

Потоа назначи LFK, hydrocolonotherapy, акупресура, магнетни и ласерска терапија (со изложување на биолошки активни поени). техники биофидбек примена се зголемува ефикасноста на третманот.

Хируршки третман е индициран во целосен прекин supraspinatus тетива. Типичен операција интервенција е Е. Kodmanu (Chaklin Б. Д., 1964). По рака на операцијата се става во позиција на рамо киднапирање 60-70 ° и фиксиран во една фрлија до 4 недели. Пасивни обновување на заеднички движење почнуваат со 10-тиот ден по операцијата, активни - по престанокот на имобилизација.

Трауматологија и ортопедија. NV Корнилов