Остеоартритис на рачниот зглоб: Третман, Причини, Симптоми, знаци

причини

• Спонтана, idiopagichesky
• инфекција
• траума:
• Прогресивна колапс на nonunion на интервенција, интервенција,, semilunar прогресивна колапс
• интраартикуларна фрактура
• Аваскуларната некроза:
• Kienbock (Kienbock)
• Preiser (Preiser)

симптоми

• Болка, слабост, latching (заклучување)
• Понекогаш синдром на карпален тунел

докази

• Намалениот опсег на движење, а особено радијални отстапување покажување
• болка
• нестабилност

Интервенција,, semilunar прогресивна зглоб колапс

причини

Примарен дегенеративни артроза или по трауматски повреди на интервенција,-lunate interosseous лигаменти. Неуспехот на интервенција,-lunate interosseous лигаменти - некоординирани виткање navicular коска - промени во товарот на сноп navicular заеднички - проксимална поместување на capitate коска. Развивање на една специфична форма на остеоартритис, напредува преку следниве чекори.

класификација

Вотсон

• Чекор 1: Процесот на styloid на радиусот и дисталниот коска истакнати брод
• Чекор 2: целата зрак-navicular заеднички
• Чекор 3: semilunar-capitate заеднички

третман

Блага форма: одмор, имобилизација, адаптација aktivnosti- неспецифичен анти-инфламаторни лекови, кортизон инјекции.

• Чекор 1: артроскопска debridzhement со артроскопска ресекција на styloid улнарниот и neurotomy. Нестабилноста продолжи, а со тоа може да биде само привремен ефект. Успехот на натамошно стабилизирање на неизвесна лигаменти.
• Чекор 2: сферични артикулација во заеднички полумесечината зрак е скоро секогаш се зачувани, но остеоартритис напредува. Ова го прави можно да се изврши операција што се зачувува движење.
• Чекор 3: Отстранувањето на navicular коските и да се зачува четириаголна спојување предлог. Отстранување на проксималниот ред на карпален коски не се прикажани бидејќи во оваа фаза за промена на чело на capitate коска.

Прогресивна колапс зглоб, развиен врз основа на nonunion на интервенција,

Pseudoarthrosis navicular коски може да се стабилизира во складни позиција на густа ткиво со лузни, во овој случај, симптомите не може да биде. Сепак, нестабилна фрактура, најверојатно, за да на крајот да доведе до артроза.

Процесот напредува како интервенција,-lunate карпален прогресивна колапс, но со некои разлики.

класификација

• Чекор 1: Процесот на styloid на радиусот и дисталниот интервенција,
• Чекор 2: интервенција,-capitate заеднички.
• Чекор 3: periladevidny артритис, кресчентен-capitate артритис.

третман

Минимална хирургија: артроскопска debridzhement и артроскопска ресекција на процесот на styloid на радиусот, neyrektomiya. Nonunion и нестабилност останува, сепак, најверојатно, повторна појава на симптомите.

Ресекција на дисталниот столб на интервенција,: метод за третирање на остеоартритис ограничен процес styloid на радиусот - проксималниот столб на интервенција,. Сепак, останува нестабилност останатите проксимална пол, така неодреден резултат.

Операција зачувување на движење: артикулација помеѓу lunate коска и зрачење речиси секогаш се чуваат помеѓу lunate и capitate коските обично се зачувани, но артритис напредува. Ова го прави можно да се изврши операција што се зачувува движење.

Остеоартритис на заеднички зглобот

Обично е резултат на интраартикуларна фрактура на радиус.

Зачувани srednezapyastny заеднички.

третман

• Заштеда на движење: сноп интервенција,, semilunar спојување со или без ресекција на дисталниот дел од столб на интервенција,.
• Операција на очај.
• Ендопротези зглоб: за недоминантните екстремитети во постарата возрасна група, или пациенти со намалена барања.

На кука-semilunar

Анатомија и патологија

Тип 1 lunate коска 30% не hamate коска артикулира со semilunar коска тип II: 70% артикулира со коска hamate

Ретки варијанта артритис, во комбинација со lunate коска тип II, и нестабилност предизвикани од неуспехот-lunate лигамент триаголна.

Симптоми и знаци

Болка на улнарниот страна на рачниот зглоб на улнарна девијација се влошува. Локалните нежност. Постојат знаци на оштетување на лигаментите lunate-триаголна.

третман

Артроскопија: да се потврди дијагнозата, се исклучат или да ги потврди поврзани повреди, артроскопски ресекција на проксимална пол на hamate коска. Srednezapyastny преку радијална порта (за администрација arthroscope) - улнарниот srednezapyastny порта (бор машина) отстранети 3mm.

резултати

Обично добри или одлични резултати, на долгорочен план. Кога се комбинираат патолошки промени во резултатите помалку сигурен.