Микози ларинксот. Различни видови на габи

Видео: огромен спектар мед габа

Cодржина

Видео: огромен спектар мед габа
дисеминирана кокцидиоидомикоза

Гркланот може да бидат заразени и други видови на габи. Така, О. S. Pillai (1974) е опишано два пациенти rhinosporidios ларинксот, при што процесот на ларинксот беше во комбинација со слични лезија на носната шуплина и назофаринксот. На ларинксот, исто така, имал формирање на тумор, со дијаметар поголем од 1 cm, и се спушти во душникот. Дијагнозата е основана од страна на хистолошка студија на туморот отстранети од гркланот. Кога rhinosporidios главен третман е операција. Иако болеста е ретка casuistically, на можноста за ваков пораз на гркланот мора да се запомни.

Диференцијалната дијагноза на микотични процес, и други специфични и неспецифични ларингеални лезии врз основа на резултатите од флуороскопски студии, како еден од основните методи не е можно. Кај пациенти со микотични процеси во кош и томографија гркланот вообичаено се открива или задебелување униформа слузница со стеснување или задебелување ларингеален коморите, кој е типичен за хипертрофична ларингитис или радиолошки слика личи дека кога туморот. Ова се должи на особеностите на габична инфекција на грлото и варијабилноста на своите манифестации.

Кога атрофична и catarrhal-белено микотични лезии на Х-зраци обично одговараат на оние на хронична хипертрофична ларингитис. Понекогаш catarrhal-мембранозен лезии се карактеризира со промени кои се слични на туберкулоза. Инфилтративни форма на микотични ларингитис често не може да се разликува од малиген тумор, и само врз основа на миколошки и морфолошки преглед на ткиво може да се разликуваат овие два процеси во гркланот.

Генерално, резултатите од нашето истражување на габични инфекции на грлото на следните заклучоци.

Воспаление на гркланот може да биде предизвикана од габични флора. Патогени на микотична лезии на ларинксот се габи родови Scopulariopsis, Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, квасец-како габи од родовите Candida и Geotrichum. На габични инфекции на гркланот се јавува најчесто кандидијаза. Mycosis ларинксот се специфичен воспаление форма. При утврдувањето на дијагнозата на прво место треба да се разликува од blastomatous и туберкулоза. Во сите случаи, кога постои сомневање за mnkoticheskogo гркланот, тоа е потребно да се спроведе миколошки истражување.

Ларингеален микози, исто така, се предизвикани од габи кои припаѓаат на агенти на особено опасни инфекции: кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, бластомикоза. криптококоза. Патогени се лесно да се развие и да се акумулира во природата, високо вирулентен и да предизвика сериозни оштетувања на кожата, мукозните мембрани и внатрешните органи.

Длабоко микоза карактеризира со земји со тропски влажна клима, каде што тие можат да бидат широко распространета во ендемските области. Во последниве години, овие болести се привлече поголемо внимание на медицинската заедница, поради двете апсолутно зголемување на нивната фреквенција и снимање на спорадични случаи во многу земји. Во Русија, особено опасни габични инфекции не се случи, но да има потребно е идеја за овие болести, бидејќи постои можност за лизгање на патогени болни луѓе и животни се родени.

Од гледна точка на Otolaryngology на овие болести од заслужуваат посебно внимание кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза и бластомикоза, во кои најчесто забележани лезии на ларинксот и фаринксот.

Кокцидиоидомикоза (SYN кокцидиоидомикоза, koktsidioidnaya гранулом Pasadasa болест -. Верник) (. Тексас, Калифорнија, Аризона, и други) -mikoz, заеднички во ендемските области на некои држави во САД, во голем број на земји во Јужна Америка и Африка. Предизвикувачкиот агенс на кокцидиоидомикоза е Coccidioides immitis, за кои две фази на развој се карактеризира со: паразитски и сапрофитски.

Во првата форма, тие се паразитски во ткивата, а во втората се наоѓаат во природата, главно во почвата. Карактеристичниот облик на габа е паразитски постоење spherules - комби заоблени образование. Во зрелите spherules содржи ендоспори. Зрели spherules пукна и нови spherules може да се формираат од секоја ендоспори.

Сапрофитски фаза габи се карактеризира со septate мицелиум, спори правоаголни т.н. arthrospores. Во зрелите култури се состанат и да chlamydospores aleuria. агент Предизвикувачот на болеста Coceidioides iminitis влегува во човечкото тело главно од страна на воздухот пат, по пат на инхалација на контаминирани прашина габа спори, главно во најсушните времето на година.

Инциденца во ендемските области е многу висока - до 70% или повеќе, на заразеното население главно се занимаваат со земјоделство, имаат контакт со почвата. Сепак koktsidiondoz јавува и е ендемски области во форма на индивидуалните спорадични случаи. Се должи на фактот дека инфекцијата влегува во телото преку вдишување болест обично започнува како белодробна примарниот процес.

Така, на 2/3 инфицирани или асимптоматска болест во маската на акутна хрема, респираторни заболувања, грип, говедска плеуропнеумонија и придружени со кашлање, флегма, треска, слабост. Само мал број на пациенти (1: 500 до 1: 1000) и се јавува dissemipnrovanie габа развие секундарна прогресивна хронична распространети koktsidiondoz. Ова обично се случува во рок од неколку недели или месеци по развојот на основните кокцидиоидомикоза.

Според клиничката слика на средно кокцидиоидомикоза потсетува на туберкулоза, а дијагнозата може да се утврди само по откривање на габа и се проценува врз основа на позитивни тестови за алергија на coccidioidin. Кога dnsseminirovannom кокцидиоидомикоза се развие повеќе инфилтрати и шуплини во белите дробови, имаат голема сличност со манифестации на милијарна туберкулоза и пештера.

дисеминирана кокцидиоидомикоза

Во распространети кокцидиоидомикоза влијае на другите внатрешни органи, кожата, мукозните мембрани, коска. лезии на кожата се манифестира во формирање на повеќе инфилтрира длабока субкутана и повторливи апсцеси содржат големи количини gnoya- карактеризира со богата улцерација.

Во одредени групи на пациенти со кокцидиоидомикоза во процесот вклучува слузницата на орофаринксот и гркланот, кои се формираат ерозија и подлабоко чирови. Ерозивниот-улцерозен лезии орофарингеална мукоза се однесуваат на крајниците регионот предниот и задниот дел лакови, букалната мукоза, задниот ѕид на орофаринксот и ларинксот. Во исто време под влијание на регионалната лимфоидни ткива: отечени лимфни јазли, во која има фокуси на некроза и вулгарен топи со формирање на фистули [Kashkin PK, Sheklakov П Д .. 1978]. Сите од главните манифестации koktsidiondoza гледа во клиничката класификацијата предложена Vinn (1967).

И покрај фактот дека на кожата и мукозните мембрани може да биде првата манифестација на болеста, не постои сомнеж дека дел од пациентите кои претходно непризнаени белодробна инфекција. Смртноста кај дисеминирана кокцидиоидомикоза, според американските автори, е 50-90%.

Исто така има и изолирана форма koktsidiondoza грло, но, очигледно, ретки. Значи Г. Г. Лавови (1966), анализа на американската книжевност на габични инфекции на гркланот, изјави изолирани koktsidiondoz гркланот само 2 пациенти биле идентификувани во сите претходни години. Авторот, исто така, 3 мониторинг на самото место на болеста. S. C. Campbell (1980), а студирал koktsidiondoz исполнети пи еден случај изолирани лезии на ларинксот.

Системска габична инфекција е длабока и хистоплазмоза. Болеста се познати под различни имиња: "болест мила", "retnku.toendotelioz", "ретикулоендотелна tsitomikoz". За првпат бил опишан во 1906 година од страна на Дарлинг

Микотични природата на болеста е поставена (Da Rocha Лима) во 1913 година предизвикувачкиот агенс на болеста е Histoplasma capsulatum. Постојат две форми на своето постоење: ткаенина и култура. Во ткивата на H. capsulatum наоѓа интрацелуларно главно во макрофаги и други клетки retikuloendotelnalnoy систем во форма на заоблени или круша квасни клетки опкружен со капсула не-боење зона. Очигледно, оваа област е артефакт произведува во текот на фиксација формулација врз protoplasmic порака преку ѕидовите на клетката.

За култура H. capsulatum диморфични карактеристики: тоа може да постојат во квасец и mycelial форми. На почвата е извор и резервоар предизвикувачкиот агенс и -means прашина ширењето на габи. Најмногу поволни за развој на H. capsulatum е почва во која пилешки ѓубриво, Е. земјиште области т. За кокошки и пилиња. Извор на инфекција со хистоплазмоза се шумски области на градови, загадена измет од гулаби, сколовранци и други птици.

Хистоплазмоза однесува на ендемични заразна болест, заеднички и во Северна и Јужна Америка (Колумбија, Бразил, Перу и др.). Тоа е забележано и во некои азиски земји, инден, Бурма, Тајланд, Кина и Африка -. Конго, Судан, Камерун и други случаи на хистоплазмоза болести се регистрирани во 80 земји. Мукозните мембрани на хистоплазмоза влијае речиси 20% од пациентите. Најчестите лезии сајт се во слузницата на устата, јазикот, ларинксот, фаринксот, носот.

Најчесто забележани ларингеален хистоплазмоза. Многу случаи се регистрирани б средината и западните држави, некои опсервации се опишани во Јужна Африка, Аргентина, Либан, Венецуела, Колумбија, Швајцарија. Еден НЗ првиот пријавени случаи на хистоплазмоза со лезии на ларинксот Л C. Brown et al. (1940), и Л. В. Дин (1942). Л. В. Дин гледав еден пациент ларингеален хистоплазмоза, кој првично беше оценета како канцерогени лезии.

Микотични лезија кај овој пациент предизвикани стеноза на гркланот, во врска со која беше изведена трахеостомија. Третманот се неефикасни. По трахеостомија микотични процес се шири на кожата околу tracheostoma.

П. А. Pernis et al. (1943) е опишано еден случај на хистоплазмоза ларинксот. Процесот mezhcherpalovidnogo пациентот локализиран во вселената и го привлече неоплазма црвено тип ред гранулации. Антифунгални терапија не се дава ефект. Пациентот починал. Постмортем преглед откри габи Н. capsulatium интрацелуларно во ларингеален ткиво, и на надбубрежната жлезда.

П. Ј Парсонс и С. В. Zarafonetis (1945), спроведе истражување и клинички анализа на 71 случаи хистоплазмоза опишани во литературата во 1945 година, во определениот дека само 10 случаи не беа погодени од гркланот. Така клиничките манифестации имаат улцеративен грануломатозна во природата и во повеќето случаи во комбинација со фарингеална лезии. Главните симптоми се дисфагија и дисфонија.

EV Gamell и Р. Л. Breckenridge (1949) е забележана кај 2 пациенти со лезии на системски хистоплазмоза гркланот. И двајцата пациенти кај кои болеста е завршена летално, лезии во гркланот се улцеративен и локализирани infiltrativnymn n регионот на гласните жици. Авторите истакна комплексноста на дијагнозата. печурки култура е добиена со тешкотии само во еден случај. Во суштина, му беше дијагностицирана болеста врз основа на хистолошкиот преглед.

AN Sealury (1949) го опиша случајот на ларингеален хистоплазмоза грануломатозна карактер со пораз на епиглотисот, mezhcherpalovidnogo простор и arytenoid 'рскавица.

G Boderts n Ф. Франк (1950) е забележана кај 2 пациенти хистоплазмоза гркланот. Авторите нагласуваат дека додека поразот на гркланот изговара оток и болеста мора да се разликува од болести како туберкулоза и рак.

В. Ф. Hulse (1951), го опиша случајот на системски хистоплазмоза со лезии на белите дробови и гркланот заврши смртоносни. Првобитно таа беше дијагностицирана туберкулоза. Клинички, ларингеални лезии манифестира во форма на улцеративен промени.

НС кралот (1958) спроведе детална анализа на литературата посветена на хистоплазмоза. Тој верува дека неговата дијагноза е тешко, бидејќи болеста наликува на туберкулоза. Описи на болеста, авторот harakternzo го вратило како пораз со pseudotuberculosis формации грануломатозна карактер, типична афион rofagamn и интрацелуларни организми наоѓа. Авторот, исто така, доведе своето набљудување на дисеминирана хистоплазмоза со лезии на ларинксот завршија летално. Првично, во гркланот во гласните жици се пронајдени petehialpaya осип и мал улцерации во иднина-оток.

Во последниве години, го опиша и изолирани основно гркланот хистоплазмоза [Kuilman, Бакер RD, 1970- Debril Ј et al., 1980- Drouchet Е., Дупонт Б., 1980- Zellweqer ЈП, 1981 Dupont Б., Drouchet Е., 1982- Donegan .1., Вуд М., 1984]. Треба да се напомене дека изолиран ларингеален хистоплазмоза се случува повеќе бенигни. Сите пациенти забележани автори vyzdoroveli- повеќето од нив биле третирани со кетоконазол. Kuilman и Бакер (1970), опишувајќи ја изолирани ларингеален хистоплазмоза, нагласи клиничка слика на феноменот на еднострано едем на лево на гласните жици.

VY Kunelskaya

Сподели на социјални мрежи:

Слични