Лузна деформитет на ногата и на глуждот. Третман дефекти плантарна површина на стапалото во однос на површината чир

На релативно површни чир кога се чуваат масен слој Scheflan М и сор. (1981) препорачува да се подели на пластични кожата, која, според авторите, тоа е несоодветен, бидејќи условите за нејзиното лекување во оваа област се лоши и не расте отпорни на стрес на графт кожата. Затоа, кога чир на површината подобро извршување на пластични билобусни кожен маснотии размавта без поместување на мускулите. Билобусни вратичката раѓа добро зачувани и, заедно со масното ткиво на коските пета создава стабилна слој на меко ткиво. Во овој случај, за паниката преземе целосно масен слој со основната табла. Мал дел од првиот издаденост исчезнува со текот на времето и не се намали ефектот.

Неколку автори сугерираат да се користи за затворање на ткиво дефекти на еден единствен lobed неправилна форма закрпи, отсечени од едната или двете страни на раната [Ger Р., 1977- Reiffel Р., Мекарти Ј, 1980- Scheflan М. et al., 1981 ]. Со овој метод гледа на можноста за рационално користење на резервите на интактна кожа не-повикување дел од единствената, ќе се појави проблем затворање донатор рана, траума и се применуваат голем лузни се формираат по должината на работ на површината за пета. Наведената метода odnodolchatogo поместување на дисталниот дел од паниката да се затвори во непосредна близина дефекти мекото ткиво погоден за отстранување на дефекти во други делови од телото. На пета на истото место каде што сакате да ги зачувате, а не да му наштети на остатоците на поддршка ткиво, во нашето мислење, тоа е подобро да ги искористат предностите на здравите ткива на единствениот не-повикување користење на пластични две или odnodolchatym кожата маснотии размавта (сл. 196). Слично примени пластични паниката Zimany А. (1953) и Ј Мекгрегор, Soutar Д. (1981).

Сл. 196. пластика пета чир odnozholchatym вратичката дермални-масти.

и - пред и по операцијата

Со цел да се одржи добра циркулацијата на крвта и чувствителност во ткивата на единствениот транспортираат Р. Reiffel, Ј McCarthy (1980) препорача да се намали од големи закрпи на области, вклучувајќи ги на табла, странични neurovascular пакет, и да продолжат со пета артерија. Широк вратичката има облик заоблената со база во внатрешноста на глуждот. Овој patch се препорачува за пластични пета коска и пределот на главата.

Ако мускулите, V прст прислушување е оштетен, може да биде успешно извршување на пластични единствен пета мускулите дефект, јас прислушување прст. Кога се обидува да го задржи распределба неговата вклучени во мускулите артериски гранки од средишната плантарна артерија [Matties С., Nahai Ф., 1979]. Ефективна мобилизација и снабдувањето со крв на мускулите подобро ако овој мускул паниката е овозможено солиден внатрешна артерија на стапалото [Scheflan М. et al., 1981].

Со долгогодишно дефекти на меките ткива на површината подршка на пета предложи пластични длабокиот флексор на палецот мускули [Bostwick I. Лошо, 1976]. На кожата се сече дисталниот на раната на надворешниот раб на стапалото или на средината. Крст флексорните тетиви, мобилизирани во мускулите и се ротира задниот капак пета коска, тетива одредување на основните ткива. На мускулите се снабдува со крв главно од латерална плантарна артерија. Мускулите преку излез на calcaneus, обложени Сплит кожа.

Со долгогодишно пета чирови може да се користи musculocutaneous размавта со длабокиот флексор на палецот мускули предложените Hartramph С. et al. (1980). На размавта вклучува голема површина на единствениот пета дисталниот рана заедно со невроваскуларна зрак поминува под brevis мускул флексор на прстите од медијално од долниот раб на стапалото. Таа исто така вклучува странични артерија на стапалото, кои се врзани надвор и крстот на дисталните. На чувствителноста на поклопецот се одржува од страна на странични плантарен нерв.

Yudenich В, В.М. Grishkevich

Сподели на социјални мрежи:

Слични