Одредување на загуба на крв

прецизни утврдување на количините на загуба на крв Тој игра важна улога во толкувањето на механизмот на патолошки нарушувања во ранети и рационална изградба програма за итна помош. различни методи до гравиметриска (тежина во работењето салата сите хируршки марамчиња импрегнирани со крв) и метод за разредување (а директно мерење на БКК со воведување во каналот за боја циркулација или радионуклид) се користат за да се процени загуба на крв. Сепак, воената област Операцијата за таа цел, на повеќето едноставно и лесно да се спроведе техника:

- Според локализацијата на повреди и обемот на оштетените ткива (приближно).

- Според хемодинамски параметри (систолен крвен притисок и "индекс на шок").

- Во согласност со концентрација на крвни параметри (специфична тежина, хематокрит, хемоглобин, црвени крвни клетки).

При оценувањето на големината на загуба на крв врз крвниот притисок и клинички знаци на трауматски шок е важно се сеќавам за ефектот на механизми за надомест за крварење, способни за одржување на крвниот притисок во нормални или во близина на нормално ниво на значајни exsanguination (до 20% од БКК, или околу 1000 mL). понатаму зголемување на обемот на загубата на крв веќе е придружена со значително намалување на развој на Сад и шок клиника. Во принцип, постои блиска корелација помеѓу волуменот на крв е изгубена и нивото на крвниот притисок, што овозможува приближно процени големината на акутен губиток на крв.

Односот на пулсот на ниво на Сад ( "индекс шок" предложен од страна на М. Algoverom), исто така може да се процени на степенот загуба на крв. Нормално овој параметар е блиску до 0,5 znacheniyu- (HR = 60 / Сад = 120) - зголемување на нејзините до 1.0 одговара на губење на крвниот волумен CBV 20% (1000 ml), и 1.5 - 30% од bcc (1500 ml) и 2.0 - 40% од БКК. (2000 ml) и t. d. Сепак, индексот на бројот на шок дава сигурен резултати, кога на срцето не е под влијание на таквите општи услови како и истовремена загуба на крв штета мозокот, оштетување на срцето, воведувањето на предхоспиталната различни фази на лекови кои влијаат на срцето, алкохол интоксикација и некои други причини.

Веродостојни информации во врска со наводната износот на загуба на крв се добива преку утврдување на основните параметри на "црвените крвни" - концентрација хемоглобин, хематокрит вредност, бројот на еритроцитите. важно индикатор е релативна густина на крвта.

Методи за утврдување на (релативна густина на крвта) е многу едноставна и само бара претходна подготовка на еден сет на стаклени тегли со раствор на бакар сулфат со различни густини - од 1.040 до 1.060. повредени во крвта вовлечени во пипета и падна на секвенцијално банките со решение на сина боја. Ако капка крв се јавува, специфичната густина на крвта помалку ако давење - тоа повеќе од густината на растворот. Ако капка виси во центарот на одредени густина на крвта е еднаква на бројката напишано на тегла со решение.

Резултат на овие лабораториски параметри во времето на приемот на повредените им овозможува приближно идеја за големината на загубата на крв - табела. 1 (GA Barashkov).

Практично се верува дека намалувањето на релативната густина Крв 0.010 одвива паралелно со намалување на бројот еритроцити, хемоглобин и хематокрит (со соодветни промени obshego повредени состојба) придружени со загуба од 500 до 1.000 ml на крв. Сепак, тоа треба да се сфати дека после администрација предхоспиталната фаза крвна плазма замена индикатори релативна густина не се веќе толку информативни. Покрај тоа, кога голем губиток на течности во топла клима намалување на крвниот релативна густина од повредените не може во целост одговараат на волуменот на крв изгубени.

Gumanenko EK

Сподели на социјални мрежи: