Прострелни рани на черепот

Видео: приказ на случај. Пиштол повреди на мозокот

Прострелни рани на черепот се релативно мала група на броеви. Фреквенцијата на различни статистички пресметки - 6-7% од сите повреди. Според класификацијата, тие се поделени: по тип на повреда - од куршуми и шрапнели и длабочината на пенетрацијата на ранување на проектилот - да навлезат и nenropikayuschie.

Да се вклучат не-пенетрирачки повреди кои не се нарушил интегритетот на obolochki- dura во повеќето случаи, овие повреди се различни од продира рани поблаги. Меѓутоа, кога nepropikayuschih рани, иако на интегритетот на Матер dura, медулата може да се оштети поради силата на страничен удар или како резултат на коски притисок или хематом на мозочното ткиво (сл. 27).

Сл. 27. не-пенетрирачки рана на штета на черепот и коските.

Така, не-продорен рани и лезии можат да бидат опфаќа не само на меките ткива на черепот, но, исто така, коските и мозокот супстанција. Затоа, дијагнозата на продорен повреда на черепот нужно мора да се разгледа само дали мека оштетување на ткивото, или исто така коска. Покрај тоа, таа треба да се идентификуваат присуството или отсуството на церебрални симптоми.

Рани черепот нарекува продира непроменети во кршење на Матер dura. Матер dura се зема како критериум, на границата меѓу продорен и не-продорен рани, поради случајот тоа е бариера која го штити интратекална простор на пенетрација на микроби и, следствено, на развој на инфективни компликации. Повреда непроменети dura отвора патот за пенетрација на бактерии, што резултира со ризик од инфекција драматично се зголемува.

Продорен рани на черепот може да биде преку слеп и од страна на локацијата на каналот на раната поделени pas тангенти сегментална дијаметрално.

Рана нарекува тангента (тангентна) кога куршумот или фрагмент од барањето сурфактанти тестира штета коска, дура и на површината на мозокот (Сл. 28).

Сл. 28. тангента продира во повреда на черепот (за ЕМ Margorinu)

Треба да се напомене дека на површни рани, иако површно локацијата на каналот на раната и мали уништување обемот на мозокот супстанција формиран за време на ранување на проектилот, секогаш треба да се има во предвид можноста за проширување на морфолошки и функционални нарушувања на соседните области на мозокот. Таа секогаш треба да бидат земени во предвид при повреди на мозокот, која супстанцијата е медиум што содржи голема количина на течност.

Рани нарекува сегментална кога беа повредени проектилот одржа во черепната празнина на една од акорди, и каналот за рана наоѓа pas одредена длабочина од површината mozga- со тоа има прилично голема мера (Сл. 29). Со сите повреди сегментална длабока рана капеше снимен мали фрагменти од коски, коса, понекогаш граби Шапка. Уништување мозок, како и најмалку прострелна рана, не се ограничени зона на премин на проектилот, и да се прошири на страни и се изразени во појавата на фокуси на церебрална хеморагија и оштетување на ткивото.

Fig.29. Сегментални повреди на черепот (за ЕМ Margorinu)

Кога дијаметрални рани рана канал лежи подлабоко од кога сегментална, минува низ голем акорд (дијаметар) обемот на черепот (Сл. 30).

Сл. 30. дијаметрални повреден череп.

Дијаметрална повреди се најтешките, бидејќи канал рана во овие случаи се одвива во длабока вода, оштетување на вентрикуларниот систем на мозочното стебло и други формирање длабоко лаже. Така, на пример рани се придружени со висок морталитет, и смртни случаи се случуваат во раните фази, како резултат на директна повреда акција.

Слепи черепот повреди имаат една влезна канал и заздравувањето на различни должини, на крајот на која лежи куршум или шрапнел. По аналогија со преку рани слепи рани се поделени Па едноставно, радијални, дијаметрална и сегментална (Сл. 31). Тежината на слепите рана од длабочината на појава на каналот на раната и неговите димензии.

Сл. Шема 31. Слепите продира на повреди на черепот.
и - едноставна, b - радијални, во - сегментална, g - diimetralnye

На повеќето сериозни повреди се слепи, минува низ основата на мозокот.

Меѓу продорен прострелни рани на черепот понекогаш се среќаваат т.н. rebounding рани, се карактеризира со тоа во присуство на отворањето на рана (влезот) во длабочината на раната канал не се открие фрагменти или куршуми.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични