Мозокот импакција (compressio церебрален)

Меѓу ретките форми на затворена повреда на мозокот се однесува неговата компресија произлегуваат како резултат на траума. Синдромот на компресија на мозокот не се развива акутно по повредата, но постепено, како и на компресија на мозокот, што ќе предизвика таа не беше предизвикано од зголемува за одреден временски период.

Во повеќето случаи, по повредата се појават клинички симптоми на потрес на мозокот или повреди на мозокот. Овие симптоми или се целосно елиминирани, или почнуваат да се намалува. Овој период се нарекува да се подобри светлина јаз. Тој може да има различно времетраење - од неколку часа до неколку дена.

Потоа доаѓа бавно влошување на општата состојба, постои болна главоболка, чиј интензитет се зголемува постојано. Постои повраќање, кои можат да бидат на неукротим карактер. Многу често со моторно и ментална возбуда. Прогресивна слабост, се претвора во кома. Во голем период повреди на мозокот светлината не може да биде, бидејќи симптомите на зголемување на компресија на мозокот ќе бидат маскирани со симптоми на повреда, тоа е многу тешко да се дијагностицира на компресија.

Во прилог на вообичаените симптоми секогаш се појавуваат јасно дишење промени, кои забрзува до 40-60 во 1 мин, станува плитко, брзо се на ликот Cheyne Стоукс. Пулс ретки 50-40 1 мин и стресна. Потоа брадикардија тахикардија заменува брзо се намалува крвниот притисок, и смртта се случува.

Температурата на телото обично е покачена, достигнувајќи во некои случаи 40-41 °. Понекогаш има школка и симптоми Kernig Brudzinskogo.

Ако нема причина за компресија на мозокот ќе се елиминира, и интракранијалниот притисок нема да се намали - се зголемува тежината на состојбата, се јавува респираторен арест, а потоа застанува срцето.

Компресија на мозокот се должи на различни причини. Патогенеза на компресија може да се карактеризира како зголемување на волуменот на содржината окупаторската непопустливоста константен волумен празнина. Зголемување на обемот на содржината на празнина на черепот може да се должи на крварење, едем, и развој на мозокот оток. Механизмот на компресија на крварење во мозокот е како што следува.

Во моментот на повредата во оштетените крвни садови празнина, каде што акумулирано протокот на крв од оштетен брод, формирајќи бавно расте хематом. Ако штета средината менингеалната артерија крв се акумулира помеѓу коските и Матер dura, предизвикувајќи т.н. епидурален хематом.

На мозокот импакција почна да се манифестира клинички симптоми, обемот хематом треба да достигне 70-80 мл. До тогаш, додека не ја достигне оваа големина, тоа се проширува содржината на черепот се достапни во черепната празнина резервната простор е 8-15% од нормалното капацитет. Откако се користи овој резервен капацитет, таа започнува со компресија на мозокот супстанција.

Очигледно, кога епидурална хеморагија игра важна улога форма хематоми, втиснати во мозочното ткиво. На пауза хороидална вени или оштетувања на ѕидовите на синусите се пролева крв се акумулира под дурата и форми stsbduralnuyu хематом. Компресија на мозокот во овој тип на крварење се развива бавно. Клиничките симптоми се откриени по бројот на extravasated протокот на крв во 100-150 мл. Бавниот развој на симптомите на компресија на мозокот со субдурални хематоми се должи на фактот дека тие се дифузни во природата, што ги опфаќа како "наметка" големи области на мозочните хемисфери.

Исто така, заеднички симптоми за време на компресија на мозокот и фокусна развиваат симптоми карактеристични за одреден тип на хематом. Особено, со епидурален хематом, кој се наоѓа во фронтотемпорална регионот, може да има окуломоториус нерв парализа, во придружба на проширување и неподвижност на ученик, птоза на горниот очен капак и дивергентни кривогледство.

На страната на крварење површни темпорална артерија изгледа напнато и пулсирачки јасно. Ако Х-зраци откриени пукнатини скали на темпорална коска може да бидат посигурни да се размислува за оштетување на средината менингеалната артерија.

Субдурални хематоми се случуваат главно со повреди на черепот придружени со затворени фрактури. Тие можат да бидат поделени во акутни, се случуваат 24-48 часа по повредата, субакутна се појавува по 7-10 дена, и хронични, новите 3-4 недели по повредата.

Така луциден интервал субакутни и хронични субдурални хематоми може да биде многу долго. Оваа околност прави директни жртви со повреди на мозокот во специјални болници, каде што тие ќе бидат надгледувани од страна на неврохирурзите кои навремено ќе ги детектира зародиш мозок компресија и да ја поправите тоа. Третман во овие случаи поповолно оперативна.

Ако врз основа на горенаведените симптоми, дијагноза поставена мозок компресија предизвикана од формирањето на епидурален хематом - покажува итна операција. Производство на краниотомија, хематом евакуирани и оштетени менингеалната артерија лигатура. Дура матер не е отворена. Кога субдурални хематоми развива со акутни симптоми компресија на кабел, исто така, е прикажан итна trepanation.

По отворањето на дура матер беше отстранет хематом и извори блок крварење. Во субакутна развојот на мозокот компресија на чекање е дозволено користење на методи со цел да се елиминира компресија (лумбална пункција osmotherapy, уреа). Но, треба да се прибегне кон операцијата со зголемување на симптомите.

Тоа е многу тешко да се реши проблемот на присуството или отсуството на симптоми на компресија на мозокот погодени со тоа што од повреди не се свесни, како шарен клиничка слика, кои се појавија како резултат на масивна повреда на мозокот, може да ги маскираат narostaet неговата компресија. Внимателно следење на пациентите и внимателно проучување на нови симптоми, неуспехот на терапевтски мерки прикажани модринка на мозокот, може да предизвика да се впуштат во судењето trepanation на местото каде што се претпоставува формирање на хематом.

Во отсуство на епидурален хематом - откриваат пресек dura вртење тест во decompressive trepanation.

Како што веќе споменавме погоре, погодени со повреди на мозокот треба да се упатат до специјализирани болници за повредените во главата. Меѓутоа, ако симптомите се зголемува компресија на мозокот ќе се открие во medsb, операцијата треба да се направи во оваа фаза, бидејќи на компресија на мозокот е еден од важните показатели за хируршка интервенција.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични