Мозокот контузија (contusio церебрален)

Видео: ВМА акутна КТ повреда на главата класификација на повреди на мозокот

мозокот контузија е резултат на тапи траума на черепот на значителна сила. Паралелно со повреди на мозокот може да се случи черепот фрактури на коските разлика тресење во повреда на мозокот секогаш се појават клинички симптоми на органски штета, а во мозочното ткиво формираше макроскопски фокуси изрази јасно видлива штета и крварење.

Фокуси на повреди на мозокот може да се случи на местото, кој се наоѓа на местото на апликација трауматизирачкото сила (директен хит), како и во други области оддалечени од точката на удар. Образование оддалечен од местото на мозокот контузија фокуси на повреди се должи на фактот дека во моментот на влијание на мозокот се фрлени и повредени на спротивниот ѕид черепот (protivoudar) или интракранијална коскените проминенции (мали крилја на sphenoid коска, ребра турската седло, горната граница на пирамидата на темпорална коска). Можно оштетување на мозокот супстанција врвовите седло процес.

Морфолошки повреда во пределот дефинирани од страна на области на јазот и здроби мозочното ткиво. По некое време, тие формирале фокуси на омекнување со крварења. Често, овие лезии се повеќе и се наоѓа ia површината на мозокот, кората на мозокот и субкортикалните слој. Поопасна контузија и хеморагичен фокуси, кои се наоѓаат во мозочното стебло и во близина на церебралните комори. Клиничката слика на повреди на мозокот се карактеризира со ненадеен почеток на симптомите, за разлика од клиничките симптоми на потрес на мозокот имаат поголема сериозност, длабочина, стабилност, па дури и тенденција да progresirovaniyu.

Тежината може да разликува тешки повреди на мозокот, умерени и благи. Кога тешки повреди на мозокот оштетени виталните делови на мозокот mozgp, особено на мозочното стебло, diencephalic област, длабоко региони на хемисфера. Постојат долгорочна губење на свеста и често - кома. Веднаш дојде нарушување

Кога мозокот контузии умерена јавуваат изрази церебрални симптоми, и губење на свеста е помалку продолжена.

Во благи потрес на мозокот откриени фокални симптоми во форма на пареза, а поретко во форма на парализа понекогаш пациенти со мозочни контузија благ степен на забележани симптоми само потрес на мозокот и крвта примеса на цереброспиналната течност откриени во спинална пункција, причини вклучуваат оштетување на повреди на мозокот.

Водечките дијагностика е појавата на обележани и упорни фокални симптоми на органска природа. Фокусно симптоми на парализа, пареза, за промена на видното поле и појава на патолошки рефлекси. Почетниот период на клиничкиот тек на мозокот контузии карактеризира моментален несвесноста, несвесна состојба продолжува за долго време (часови, а понекогаш часа).

Свеста врати полека и за долго време останува нецелосна. За долго време по враќањето на свеста меѓу жртвите има летаргија, поспаност, недостаток на интерес во неговата околина.

Контузии на мозокот секогаш јасно изразена ретроградна амнезија и со значителни повреди може да се случи и антероградна амнезија се карактеризира со губење на меморијата на настаните по повредата.

Модринка на мозокот секогаш постојат растроено дишење и функцијата на кардиоваскуларниот систем е поголема оштетување на мозокот, толку повеќе се изговара овие повреди. Бројот на вдишувања драматично да се намали и респираторните движења се многу површни, хипоксија и цијаноза. Повраќањето е вообичаена појава и е упорен карактер и има долго време.

Повреди на мозокот се придружени со пораст на температурата, со појавувањето на леукоцитоза. Во цереброспиналната течност во студијата е секогаш е откриен примеси на крв. Фокусно симптоми во форма на периферните знаци предизвикани од централна локација оштетување на мозокот. Кога повредата на мозочните хемисфери во фронталниот регионот на периферни ликови може да се изрази како централна пареза на фацијалниот нерв. А повеќе значајни и повеќе распространет штета на фронталните лобуси се појави психомоторна агитација, делириум. Кога повреди левиот фронтален лобус може да се доживее привремена нарушувања во говорот во форма на моторни афазија.

Камин повреди, сместен во централниот convolutions, може да предизвика парализа или пареза на горните или долните екстремитети на спротивната страна повреди, во придружба на патолошки рефлекси. Ако штетата на окципиталниот лобус, промени се случуваат во визуелното поле.

Повреди лево fronto-темпорална област доведе до говорно оштетување или амнезија тип допир афазија. Камин повреди се наоѓа на основата на мозокот може да предизвика нарушување на функциите на кранијалните нерви.

Сериозноста на повредата на мозокот се определува од тежината на фокусна симптоми, а особено од тоа како решетката и симптоми се намали или зголеми контузија заеднички синдроми. Дефинитивен суд за сериозноста на губење на свеста и својата издржливост може да се направи во согласност со степенот на голтање нарушувања. Комплетна нарушување оваа функција (долго одложување на течности во устата, истекување својата од добивање во носот или душникот) во комбинација со висока цврстина на скелетната мускулатура и недостаток на одговор на болни стимул - покажува голема штета гравитацијата. Прогнозата за оваа состојба е многу лоша.

Во сите случаи, жртвите со повреди на мозокот треба да се упатат до специјализирани болници за ранети во главата. Апсолутно контраиндицирана да ги пратите на болници за одење повредени.

Суштински услов е продолжен одмор во кревет и постојан медицински надзор, бидејќи секоја повреда на черепот, придружена со симптоми на повреди на мозокот, мозокот може да се очекува компресија предизвикана од прогресивното интракранијална хеморагија или едем.

Третманот е првенствено треба да бидат насочени кон отстранување на повреди на дишењето и кардиоваскуларниот систем. Кога изрази респираторни заболувања применуваат долго кислород. Во многу плитко дишење може да се изврши интубација со транзицијата pas механичка вентилација или трахеостомија треба да се направи. Кога застојот на флегма во душникот и во отсуство на рефлексот на кашлање треба веднаш да се направи електрична пумпа вшмукување плунка што може да се направи преку ендотрахеална цевка или трахеостомија преку.

Линкови интрамускулна или lobeline tsititona (1.0 1%). Кога срцеви аномалии се користат камфор, кофеин, kordiazol, висок крвен davlenii- peyroplegicheskie ganglioblokiruyuschie и средства (хлорпромазин 2% 2.0 mepazin, pentamine et al.). Со напредувањето на трауматски едем на мозокот како резултат на кој таа е компресирана во черепот, може да се појави тешка општи симптоми мозокот.

Почетна церебрална компресија може да предизвика влошување на општата состојба, забавување на срцевата фреквенција, појава на школка симптоми (ригидност на грлото мускулите, Kernig симптом) и зголемување на крвниот притисок. Каде што е можно проверка вредност likvorpogo притисок. За да се спречи развојот на хипертензивна синдром osmotherapy што е прикажано во форма на интравенска инфузија од 40% гликоза за 60-100 ml од растворот, 10-15% воден раствор на натриум хлорид, 16-20 ml, mocheviny- интрамускулна инјекција од 10% раствор merkuzala А, 10- 20% манитол.

Намалување на интракранијален притисок систематски лумбални пункции со бавно евакуација од 10-15 ml CSF и воведување на кислород. Лумбална пункција треба да биде задолжително во лежечка положба. Кога свежа крв во цереброспиналната течност пункција треба да се прекине, бидејќи тоа покажува субарахноидална хеморагија.

Во многу ретки случаи каде празнење со примена пункции опстојува мозок компресија предизвикана едем, може да се покаже decompressive trephination со дисекција на Матер dura. Обично го прават инфратемпоралната краниотомија на десната страна.

Погодени со повреди на мозокот треба да се испрати на болниците за повредените во главата. времето на третманот зависи од сериозноста на повредата. Со мала фокус на штета и многу благи симптоми фокусна жртвите може да се заврши лекување во болницата во рок од 2-3 булдог, а значаен фокус на штета и изрази и упорни фокални симптоми - да се евакуираат од задниот болници.

На испуштање, се осврна на прашањето на фитнес за услуга или на полица во насока на различни видови на војници.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични