Феталната проценка на породување

1. a) 120-160 отчукувања / мин, главата predlezhaniyah-

б) 120-170 отчукувања / мин. во пределот на карлицата predlezhaniyah-

в) звучност (јасно, глуви) -

г) правото ритам, со ист број на отчукувања во секунда за 15 секунди до 1 минута, аритмија) -

д) изедначување по тепачка или по обиди најдоцна во рок од 20 секунди.

2. алармантна состојба: слушање "дува" папочната врвца бучава.

3. Хипоксија светлина

а) етиологија до 100 отчукувања / min.-

б) тахикардија не е повеќе од 180 отчукувања / мин.

а) етиологија до 100 отчукувања / min-

б) тахикардија не е повеќе од 190 отчукувања / мин

4. Тешка хипоксија

а) брадикардија под 100 отчукувања / min.-

а) брадикардија под 100 отчукувања / min-

б) тахикардија над 190 отчукувања / мин.

Во породувањето кога фетусот процена на срцевата неговата дејноста утврдени со исти параметри на CTG како во антенаталниот период.

Во првата фаза на трудот (период на грлото на дилатација) на физиолошки значајни промени во природата на работата на срцето CTG не е забележано во 40% од бремените жени. Дозволено почетокот на појавата на V облик забавувања (DIP I) со амплитуда од 10-30 отчукувања / мин.

На почетна знаци на фетален дистрес потврдено од страна на појавата на брадикардија HIC (100 отчукувања / мин.) Или тахикардија (170-180 отчукувања / min.- карлична феталниот -. 190 удари / min), A изедначување крива kardiotokogrammy изглед HR периодични монотоноста , uvelichenie амплитуда почетокот забавувања (натопи I) и нивното раселување врв до 100 отчукувања / минута или појава на краток крајот забавувања со амплитуда од 10-15 отчукувања / мин. (Сл. 1, 2).

Со нагласена знаци на фетална хипоксија за време на грлото на дилатација вклучуваат намален фетален BCHSS да 100-90 отчукувања / мин., Тахикардија (повеќе од 190 отчукувања / минута), отпорни монотоноста ритам изглед долга форма на буквата У крајот забавувања со амплитуда до 50 отчукувања / минута или променлива забавувања со амплитуда од 61-80 отчукувања / мин.

Во втората фаза на породувањето (период исфрлање) при стресни до зголемување на фетусот, промени во HIC може да биде поизразена. Во 10% од евидентираните случаи минливи или перзистентна тахикардија (170 отчукувања / мин.) Или намалување BCHSS до 100 отчукувања / min.- 58% во одговор на обидите забележана појава на забавувања (натопи I) со намалување на кривата на срцето до 100-80 отчукувања / мин, изедначување крива kardiotokogrammy еден или променлива забавувања (DIP III) за да се 85-75 отчукувања / мин, без придружна патолошки индикатори на киселинско-базната состојба (CBS) на фетусот.

Првичните знаци на фетална хипоксија се BCHSS зголемување до 200 отчукувања / мин. или да го намали до 90 отчукувања / мин. Во подоцнежната појава залудно обиди V- и во форма на U забавувања (DIP II) со намалување на амплитудата за да се 80 удари / мин и срцето стапка флуктуација врз основа на забавувања или променлива забавувања со амплитуда до 60 отчукувања / мин.

Со нагласена знаци на хипоксија однесува појавување на CTG брадикардија помалку од 90 отчукувања / минута. на главата и најмалку 80 отчукувања / мин. карлична фетална тахикардија од 200 отчукувања / мин. Како одговор на неодамнешните обиди се појави долго облик и забавувања (натопи II) со амплитуда од 50-60 отчукувања / мин. и W-форма или забавувања со амплитуда до 80 отчукувања / мин, и е повеќе контракции.

Комбинацијата на тешка забавувања или загуба тахикардија осцилација моментален срце стапка до 2 отчукувања / мин. (Монотон "неми" тип (CTG) за време на раѓањето на кое било ниво BCHSS фетусот е неповолна функција значително се влошува испорака исходот на фетусот.

За динамичен набљудување на промените CTG В. Фишер и сор предложи систем за проценка на феталниот страдање, кој се користи за толкување на PT антенатална и интрапартални (Табела 1).

Вкупно:

8-10 поени - нема izmeneniy-

5-7 поени - првите знаци на gipoksii-

4 или помалку поени - првичните знаци на хипоксија и метаболички нарушувања.

Во комплицирани труд опасност за фетусот се зголемува со зголемување на амплитудата и променливи забавувања подоцна. Прогностички dotseleratsii вредноста не може да се утврди на скала Tonrnaire М. и C. Sureau (табела. 2).

Ед. КВ Воронин

Сподели на социјални мрежи: