Cardiomonitoring фетусот. Методи за оценување на феталната срцева фрекфенција.

Видео: Срцето испита

во моментов време за фетална проценка широко се користи кардиотокографија (CTG) - истовремено снимање на феталната срцева фрекфенција и активноста на матката. Постојат два вида на CTG - директни и индиректни.

Пред доаѓањето на CTG за фетална проценка спроведена чести повеќе аускултација тонови по фетусот контракции. Во текот на примената на CTG Опишани се различни опции за промена на срцевата активност и да се испита нивната усогласеност со различни состојби на фетусот и предвидувачка вредност. Во последниве години, таа почна да се дискутира за прашањето за соодветноста на CTG сите razhenits. Никој не се сомнева потребата за долгорочна континуирано следење на пациентите "висок ризик", каде што се претпоставува значајна закана на фетусот состојба.

дебатира потребата за CTG кај пациенти со "низок ризик", чија сериозноста на фетална хипоксија е на ниско ниво, иако оваа група има највисок процент на ненадеен почеток на опасни услови.

Видео: 5D Лимб том - проценка на тежина на фетусот

CTG Тој им дава информации за фреквенцијата на срцето на плодот (ChSP) и нејзината варијабилност. Базалните на феталната срцева фрекфенција ( "нормално ниво чукање на срцето фреквенција") во целосен мандат на бременоста е 120-160, со мала вишок на ова ниво во предвремена овошје. Базалните тахикардија - на вишокот ChSP 160 за 10 минути или повеќе. Тахикардија се проценува како умерено ако CHSP 161-180 и е толку тешка ако CHSP надминува 181.

минливи тахикардија помалку од 10 минути нема дијагностичка вредност, освен во ретки ситуации, иако понекогаш тоа се појавува на позадината на други знаци на фетална хипоксија.

повеќе често предизвикуваат тахикардија е мајката треска, која може да биде прв знак за развој на хориоамнионитис. Високите температури негативно влијаат на ослободувањето на кислород од страна на хемоглобинот фетусот, фетална тахикардија, па на позадината на хипертермија бара антипиретици употреба. Ако се покаже знаци на хориоамнионитис - покажува антибиотик.

Базалните фетална брадикардија Таа е дефинирана како на феталната срцева фрекфенција помалку од 120 min- за 10 минути или повеќе. Тој е класифициран како умерено CHSP на 80-100 или повеќе, а во што е тешка CHSP под 80. Отчукувања на срце 100-119 Минг, иако се дефинира како брадикардија, ретко е поврзан со фетална лезии, освен ако не е во комбинација со други знаци на фетална хипоксија . Предизвика брадикардија може да биде вроден срцев блок или состојба поврзана со тешка фетална хипоксија, на пример, плацентарна абрупција.

ритам се нарекува базален CHSP синусоидална на 120-160 метри, мазна осцилација амплитуда од 5 до 10 минути (крива наликува на синусен облик) и скратена краток варијабилност. Точната причина за ваква природа срцева активност не е познато, иако тоа често е поврзан со фетална анемија, Rh сензибилизација и тешка лезии кај фетусот. Синус ритам понекогаш се забележани по употреба на аналгетици, на тој начин, проценка и третман опции како ритам тешко. Феталната аритмии забележана кај околу 1% од мониторираните испорака.

Видео: Леополд техники. аускултација

Тие обично имаат привремен карактер и дијагностицира со пишување директен фетусот ЕКГ. Ако аритмијата е константна, тоа е да се испита плод на присуство на можни вродени заболувања (особено хидроцефалус и вродени аномалии). Таквите аритмии бараат корекција веднаш по раѓањето, или (ретко) за време на породувањето.