Основните концепти на медицинска рехабилитација

Медицина е наменета за одржување на здравјето, лечи болести, продолжување на животот на луѓето. 

Сепак, тоа е хуманоста и да се направи животот на секој човек што се активни, да ја посебни потреби. 

Во последниве години, на националната здравствена заштита е успешно развивање на нови научни и практични насока - рехабилитација на болни и немоќни лица. 

Значајно место во медицинска рехабилитација е даден кинези терапија, која е заеднички метод, активна, функционални, обесштетување, терапија на одржување.

Рехабилитација - од латинскиот &ldquo-хабилис&rdquo- - способност, &ldquo-rehabilis&способности обновување - rdquo-. Овој термин има различно толкување. Во речникот на рускиот јазик (1987) се три дефиниции: &ldquo-враќање на честа погрешно обвинет или лицето е исклучен&rdquo-, &ldquo-наплата (од страна на судски или административни ред) во поранешната права&rdquo- и &ldquo-реставрација на здравјето и капацитет за работа на лица, физички и ментални способности се ограничени по болест, повреда&rdquo-.

ИК Shkhvatsabaya et al. (1978) сметаат дека рехабилитацијата - сложен мултидимензионален проблем, кој има различни аспекти - медицински, физичкиот, менталниот, професионални и социо-економски. Оваа гранка на науката која се занимава со различни аспекти на здравјето наплата, што е, станува збор за рехабилитација. Појавата на оваа дисциплина е општествен поредок и да ги задоволи барањата на општеството во моментов во медицината и здравствената заштита. 

Според К. Srawiowski (1986), рехабилитација - медицински и социјален процес, чија крајна цел е враќање на оптимален биолошки или социјални независност (со функционални ограничувања), изгубени поради вродени причини и малформации. Овој пристап е во согласност со мислењето на експерт комитет на СЗО (1981), кои веруваат дека рехабилитација вклучува сите мерки насочени кон намалување на оневозможување фактори и услови кои водат до физички и други. Дефекти, како и обезбедување на можности за лицата со хендикеп за да се постигне интеграција во општеството.

GI Kassirsky et al. (1988) сметаат рехабилитација како краен резултат преземени во однос на пациентот или инвалид мерки (пациентот рехабилитирани) и како процес, а не само за реставрација или компензација на нарушени функции, но, исто така, да ги задржи на одредено ниво. Според нивната дефиниција, тоа е најкомплетниот враќање на здравјето и способност за работа како резултат на сложени медицински, психолошки, образовни и социјални мерки на пациентот или оневозможено личност.

Како што е дефинирано од страна на експерти на СЗО и Меѓународната организација на трудот (МОТ), рехабилитација - Оваа комбинирана употреба на медицински, социјални и стручни мерки за обука или луѓе повторно тренира со хендикеп да се постигне повисоко ниво на функционалност.

Така, тоа е процес на рехабилитација, чија задача е да се спречи попреченост за време на лекувањето на болеста и значително спречување на компликации и влошување на здравствената состојба.

По дефиниција, експерт комитет на СЗО, рехабилитација - е процес, чија цел е спречување на попреченост за време на лекувањето на болеста и да му помогне на пациентот да се постигне максимална физичка, ментална, професионални, социјални и економска корисност, која тој ќе биде во можност, во рамките на постоечките болести.

поимот на рехабилитацијата, за прв пат во медицината беше официјално примени на ТБ пациенти, кога во 1946 година Конгресот на рехабилитацијата на овие пациенти беше спроведено во Вашингтон, тогаш суштината на која се гледа во реставрација на физички и духовни сили на пациентот, како и неговите вештини.

Во 1958 година, на првиот состанок на експертски комитет на СЗО за рехабилитација, која е ограничена на дискусија на општите принципи на рехабилитација. Беше предложено дека понатамошни студии на проблемот и воспоставување на однос на рехабилитација, ја истакна потребата за статистички истражувања.

Во 1960 година, организацијата е издадена од страна на Меѓународното здружение за рехабилитација на инвалиди, таа е членка на СЗО и тесно соработува со ОН, како и на УНЕСКО и на Меѓународното биро на работници. На иницијатива на општеството се одржуваат на секои 3 години меѓународни конгреси, што се однесуваат на различни проблеми на рехабилитација. Во моментов во организација академски општества во многу земји.

Во 1966 година, тоа беше 19 СЗО Собранието, која беше усвоена резолуција за рехабилитација. Во документот се зборува за нејзиното значење во намалување на физичкиот, менталниот и социјалните последици од болести и го привлекува вниманието на потребата за развој на рехабилитациски услуги за сите пациенти кои не можат да се вратат на работа.

Видео: "Развојот на медицинска рехабилитација во Руската Федерација"

мерки за рехабилитација

санациони мерки од медицинска природа да се врати на здравјето на пациентите и лицата со хендикеп треба да се нарекува медицинска рехабилитација (МР).

МЖ - систем за настани кои се одржуваат здравствени болнички, амбулантски и санаториум фази на својата организација во насока на обновување, надомест на штета и реставрација на нарушено како резултат на болест или повреда функции за да се спречат компликации, хроницитет и повторување на болеста на уредот на пациентот, како и лицата со посебни потреби да самопослужување и да работат во новите услови кои се појавиле како резултат на болест (ЕА Valchuk, 1995).

Rehabilitology бара синтеза на различни знаења, таа се отвора нови можности за ревизија на голем број на теоретски позиции во медицината.

Лекарите кои работат во областа на рехабилитација, е специјалист за рехабилитација. Земајќи ги во предвид специфичностите на секоја област на медицината, можеме да кажеме дефектолозите - трауматологија, рехабилитација - кардиологија, итн - донесен во некои странски држави и се гледа во обука на специјалисти пристап. На пример, еден општ лекар од областа на прво како кардиолог и по стекнување на специфични знаења во овој специјалитет се обучени во рехабилитација на болни и немоќни лица. 

На медицинска рехабилитација вклучува тим од специјалисти, кои вклучуваат :. лекари и тренери физикална терапија, физиотерапевти, психотерапевти, психолози, социолози, адвокати, итн Сепак, лекар, под надзор на рехабилитација на пациентот. Литературата често пишуваат за медицински, физички, социјален, труд и професионална рехабилитација. Но, овој вид на терминологија може да се прифати условно. Овие се само аспекти, делови, ставови, начини МР процес. Тоа е невозможно да се каже, на пример, што го постигна физичка рехабилитација на пациентот, бидејќи рехабилитација вклучува враќање на здравјето и инвалидност, вклучувајќи ги и надомест за загуба на телесни функции. 

Рехабилитација во своите теоретски претпоставки треба да се базира на принципот на системот структура и функционирање на телото. Човечкото тело е холистички (интегративен) систем, кој е хиерархија на автономни системи. Кога пратеник главните напори се фокусирани на адаптација на погодените систем, кој во телото не е изолиран. дури и АА Ukhtomskiy истакна дека во рамките на системот во одредени ситуации е неопходно да се разбере формирањето на обединување во еден комплекс, кој вклучува нервни центри и извршни тела кои припаѓаат на различни анатомски и физиолошки системи. 

Врз основа на оваа ситуација, и врз основа на фактот дека пратеникот - концептот на социјално здравствено, лицето во прашање, како еден систем, тоа е потребно да се откаже од примените, за жал, заеднички во медицинската литература како јазик &ldquo-рехабилитација циркулаторниот&rdquo-, &ldquo-слух рехабилитација&rdquo-, &ldquo-хируршки рехабилитација&rdquo- итн

Во странство, главната институција на сеопфатна рехабилитација се специјализирани мултидисциплинарни и мешани (за болнички и амбулантски) центри за рехабилитација, организирани во болниците и амбулантите во заедницата, во времето на клиники, здравствени центри, ден стационари и други. Воспоставување на рехабилитација советување, рехабилитација пречистителна станица , во организација на рехабилитација групи дома, на ниво на заедницата. За да учествуваат во рехабилитација, особено на ниво на заедницата, да се вклучат на локалното население. На ова ниво на рехабилитација мерки често се од активностите на здравствените институции.

Од страна на г. во повеќето држави, заедно со лицата со хендикеп, и болните се вклучени. Постои висок поврат на рехабилитација. Овие форми и методи на рехабилитација организации имаат вистинска вредност и може да се користи за да се развие системот на пациенти МР и лицата со хендикеп во Република Белорусија.

Видео: Непрекинатост на диететика во фазите на улогата на медицинска рехабилитација клиничка исхрана во услови

медицинска рехабилитација центри

Најчестите форми на организација на МР се медицински центри за рехабилитација (FMC) и за одвикнување од многу - и болниците еден профил, здравствени центри и клиники. Сорти на ДЕМ вклучуваат: интер-регионални центри за рехабилитација (CR), црно-бело - и мултидисциплинарен, општи (амбулантски или болнички) ДЕМ ДЕМ специјализирани профил базиран центри родител NII- професионална reabilitatsii- комбинација на медицински центри и професионална рехабилитација.

Во големите градови, еден од моделите на организирање МР е систем со три или четири фази, компоненти од кои се специјализирани итна медицинска помош, специјализиран оддел на болницата, во-пациент и надвор пациентот оддел МР.

Значи, организација МР жртви на повредите на мускулно-скелетни систем е најефикасен четири рехабилитација систем: Специјализирани траума бригада, амбуланти, болница за итни случаи, во-пациент рехабилитација на пациентите оддел траума и рехабилитација оддел клиники.

Има предлози да се создаде МР болници, обединување на профилот на болеста, ефектите од кои бараат слични комплекс рехабилитација.

Заедно со болниците може да се создаде специјализирани одделенија, како што се кардиологија, како дел од поголеми болници, кои имаат способност да ги обезбеди потребните МР комплекс.

Еден од облиците на организирање МР МР канцеларии пласманот во болниците и санаториум одморалиште градови за искористување на достапните природни природни лековити фактори, како и поширока употреба за целите на рехабилитација на локалните здравствени центри.

Несомнено е организацијата на општите болници пратеник, специјализирани одделенија во различни области на големи општи болници, рехабилитација одделенија на големи клиники. Во амбуланти пратеник услуга е претставен гранка (кабинет) MR во рамките на регионалните и одделенски клиники и медицински единици.

видови на рехабилитација

медицинска рехабилитацијаlitatsiya (пратеник) или ресторативна третман (ИС) е сложен процес, во кои пациентите создаде позитивен став за прекршување на неговото или нејзиното здравје и се врати на позитивен став кон животот, семејството и општеството. Тоа не го замени традиционалниот третман, и ви овозможува да се прошири опсегот на терапевтски ефекти во раните фази на болеста, со цел да се спречи повторување и прогресијата на болеста, социјалната и трудовата адаптација и само-постоењето на човекот во општеството. Медицинска рехабилитација треба да се смета како интегрален дел од системот на здравствена заштита.

Пратеник во најширока смисла како систем на мерки насочени кон закрепнување, надомест на штета и реставрација на нарушено како резултат на болест или повреда функции за да се спречат компликации, хроницитет и повторување на болеста за адаптација на пациентот на авто-сервис и да работат во нови услови кои се појавиле како резултат на болеста. Во исто време да се реши проблемот на излекување на пациентот како личност, нејзиното враќање на активен живот во општеството.

Пратеник започнува со акутната фаза на болеста и ќе трае до, додека не го достигне максималниот можен отстранување на физичка, ментална и професионални заболувања предизвикани од болест или трауматски повреди. Специфични карактеристики кои се разликуваат од реалните рехабилитација на третман се: влијанието на последиците од болеста, мобилизацијата на компензаторните механизми, се фокусираат на иднината, активно учество на пациентот во процесот на рехабилитација, комплексноста и интензивирањето на корективни мерки, со користење на методот на обука, позитивна мотивација за да се постигне крајниот резултат - на апарати за домаќинство и социјална адаптација болни или хендикепирани.

Од вкупниот број на болнички кревети за хоспитализација на возрасните легло надземни линија до 63,9%. На амбулантски 53,1% бараат медицинска грижа во амбулантски мрежа потребни за активности МР. Според СЗО, во одредувањето на бројот на пациенти кои имаат потреба од сите видови на рехабилитација во болница треба да се базира на фигурата на 20-25% од вкупниот број на пациенти, а во една клиника за двојно индикатор - 40-50%.

Професионална (труд, производство) рехабилитација неговата цел е подготовка на пациентот (хендикепирани лица) на работа. Тоа вклучува обука и преквалификација на лицето на работното место или на училиште, земајќи ги во предвид неговите способности, набавка на технички средства за работа, адаптација на работното место на потребите на лицата со хендикеп. Реализација на програмата за професионална рехабилитација сили само здравствените установи и здравствените власти е невозможно. Ова бара вклучување на социјалните органи на трудот, образованието, и други. Постои потреба за создавање на посебни центри за професионална рехабилитација, кои ќе се однесуваат на прашања на професионална дијагноза, ориентација, обука и преквалификација, работа поставеност и други.

Од особено значење е медицинска и професионална рехабилитација (МНР). МНР да бидат болни и хендикепирани лица кои имаат значителни тешкотии во нивната професионална активност во форма на неговото губење или пад. Првично, се одржа на следните настани:

• обука испит;
• Професионална селекција и насоки;
• адаптација на избрана професија;
• терапевтски активности со цел да се компензира за загубата на професионално значајни функции преку обука, mechanotherapy, работна терапија.

Пациенти на возраст и лица со посебни потреби кои работат во присуство на контраиндициран фактор треба да се испрати на MPR истекот на оптимална времето на привремена неспособност (БиХ). За болните и изнемоштени лица со моторни пречки, додека одржувањето на самопомош вештини и присуството на позитивна динамика во периодот на закрепнување насока на Министерството за природни ресурси е прикажан во 6-8 недели од почетокот на болест или повреда.

Треба да се напомене дека во секој случај, прашањето на соодветноста на лицето на пациентот или со посебни потреби се одлучува индивидуално во зависност од достапноста на функционални ограничувања и природата на работата која ја извршуваат.

Во рамките на професионална рехабилитација, постојат два аспекти. Од една страна, тоа е потребно да се разбудиме подготвеноста на пациентот за продолжување на работата, да го развива и консолидира во преостанатиот капацитет и функционалност, така што тој може да се врати на работа. Ова е заедничка задача на лекарот, рехабилитација лекар, психолог, инструктор на физикална терапија и работна терапија.

Друг не помалку тешка задача за професионална рехабилитација - воспоставување на соодветни предуслови на општеството за продолжување на работата рехабилитирани, образование, општество во однос на својата морална подготвеност за вклучување на лицата со хендикеп во процесот на трудот во животот на колективот.

Да се ​​вклучат во процесот на трудот рехабилитирани можат да бидат поделени во 3 групи:

1. Лицата кои може да продолжи со работа на истото место во блага услови.

2. Лицата кои работат во исто работно место само во примената на помагала.

3. Лицата на кои им треба нова работа или други специјалитети.

Социјална (социо-психолошки, домаќинство) за реконструкција Се грижи за обнова на основните вештини за самопомош и социјална реинтеграција. Социјална рехабилитација на лицата со хендикеп е надополнет со употреба на почеток рехабилитација средства претставува возила инвалиди (вагони, затворен пешаци, патерици, итн), специјални возила, изградба на станови, социјални услуги. Социјална рехабилитација компонента - концепт е многу shirokoe- тоа вклучува и односот на човекот за неговиот физички хендикеп, како и односот на човекот и колективно, како и улогата на владата и јавните организации во дефинирањето на социјалниот статус.

Значајно место во рехабилитација е психолошки аспект. Болест, повреда или операција доведе до одредени промени во психата на пациентот, тежината на која не зависи само од природата на патолошкиот процес, но исто така и на претходните карактеристики на психолошката состојба на пациентот. Промена на физичката состојба и социјалниот статус на пациентот имаат дополнителни барања за неговата ментална способности. Сето ова докажува потребата од диференцирани психолошки интервенции.

Горенаведените поделба на закрепнување вид е условно, бидејќи секој од нив се меѓусебно поврзани, комплементарни едни на други, а не можат да егзистираат во изолација. ЛЛ има за цел да се развие способности bolnogo- социјално - да се врати во нормален живот во obschestve- професионална - обука, преквалификација, наоѓање на соодветна работа, за зачувување на поранешниот professii- настава - образование во процесот на рехабилитација и вклучување на возрасни и млади луѓе во работната психолошки процес-на - спречување и третман на развој на ментални нарушувања.

Видови на рехабилитација одразува суштината на активностите што ги врши во здравството и другите системи на националната економија. Мерки за медицинска и психолошка рехабилитација целосно се спроведува во здравствени установи. Во исто време, решавање на прашањата поврзани со социјални, професионални и педагошките аспекти на рехабилитација во целост е можно само во релевантните структури создадени во други системи -. Образование, социјална заштита, вработување, претпријатија, итн Ова може да вклучува создавање на различни вид на претпријатија за хендикепирани лица, центри за преквалификација, производствени погони, колеџи, училишта и други.

Пирогов LA Ulashchik VS