Анатомија на големи бронхиите

Видео: Анатомија на трахео-бронхијална дрво

Кил душникот го поделил во главните бронхии, кои за возврат гранка во капиталот, сегментална, subsegmentary и помали бронхии (сл. 1.12). На десниот главен бронх заминува под агол од 20-30 ° во однос на оската на душникот, се како што беа продолжување на неа. Должина возрасни просек од 2,5 см и максимален дијаметар од 13 mm. На страничниот ѕид на десниот главен бронх 2 cm од поделба се наоѓа на устието на горниот лобус бронхиите (сл. 1.13). Нејзината должина не е поголема од 1,0-1,5 см, и е поделена во три сегментална бронх: Apex (апикална, Б), заден (Бn) И пред (Б1P). А понекогаш и заедно со предниот дел на бронхиите заминува verhnedolevogo наречен аксиларни (аксиларни) бронх, но почесто тоа е гранка на предниот сегментална бронх (сл. 1.14).

Сл. 1.12. Последиците на душникот и бронхиите.

1 - право пулмонална bronh- 2 - srednedolevoy bronh- 3 - среден bronh- 4 - десниот главен bronh- 5 - во горниот десен bronh- 6 - traheya- 7 - горниот гранка на левата verhnedolevogo bronha- 8 - лево verhnedolevoy bronh- 9 - на дното ( јазик) филијала на левата verhnedolevogo bronha- 10 - лево дисталните бронх. Писма се однесуваат на сегментална бронхиите и субсегменталните во согласност со класификацијата К. Охо, Р. Amemiya (1984).

Сл. 1.13. Устата на горниот десен резен бронх (бронхоскопија кај пациенти седечка позиција).
1 - уста verhnedolevogo bronha- 2 - Средно бронх.

Сл. 1.14. Устата на сегментална бронх на горниот лобус на правото на белите дробови (бронхоскопија кај пациенти седечка позиција). 1 - заден (грбната, B ,,) bronh- 2 - Apex (апикален, B) bronh- 3 - на предната страна (вентралниот, Bw) Бронх.

Во близина на предниот ѕид на десниот главен бронх соседните право гранки пулмоналната артерија која го придружува на предната десна проксимална бронх (сл. 1.15), и со горниот раб од назад кон напред шири неспарени Виена, која тече во вена кава супериор (види. Сл. 1.9). Белодробна Виена се наоѓа малку подолу, и во контакт со десниот главен бронх, но неговата задна сегментална гранка оди на дното и задниот горен десен бронх (сл. 1.16).

Сл. 1.15. душникот, бронхиите, големите крвни садови и нерви на медијастинумот под трахеална поделба [Cavaliere С., Beamis J., 1991]. Ознаки се исти како и во Сл. 1.8.

Сл. 1.16. Гранките на десниот главен бронх и пулмоналната артерија и Виена [Cavaliere С., Beamis J., 1991].
21 - во горниот десен белодробна Виена. Остатокот од симболите се исти како и во Сл. 1.8.

По извршувањето на десниот горен лобус бронхиите главниот бронх поминува во средно од која се протега предната среден лобус бронхиите и речиси го спротивното - горниот сегментална бронх (Бvi) Долен лобус (види. Сл. 1.12 и 1.17). Среден лобус бронхиите е поделена на латерална (B| V) И медијалната (Бна) Сегментални бронхиите (Сл. 1.18). Потоа продолжи долниот лобус бронхиите наскоро беше поделена на базалните сегментните бронхии (види Слика 1.12 ..): медијална (БVII), На предната страна, или вентралниот (Dush)> латерална (B1X) И назад, или грбната (Бx). Понекогаш медијална базалните бронх е бронхиите гранка zadnebazalnogo (сл. 1.19). Паралелно последици сегментална бронхиите, обично со нивните бочни страни, се наредени соодветните гранка на пулмонална артерија (Сл. 1.20).

Сл. 1.17. Устата на бронхиите средниот и долниот лобус на правото на белите дробови (бронхоскопија кај пациенти седечка позиција). 1 - 2 bronha- srednedolevogo устата - устата на апикална бронх (BV |) - 3 - уста базалните бронхијална сегменти.

Сл. 1.18. Устата на сегментните бронхии среден лобус на правото на белите дробови (бронхоскопија кај пациенти седечка позиција).
1 - странични бронх (B1U) - 2 - медијално бронх (Bo).

Сл. 1.19. Устата базалните сегментална бронх на долниот лобус на правото на белите дробови (бронхоскопија кај пациенти седечка позиција).
1 - устата на предниот дел на базалните бронх (By, u) - 2-уста странични базалните бронх (B| Х) - 3 - устата на задниот базалните бронх (Bx) - 4 - устата на медијално базалните бронх (Bвов).

Сл. 1.20. Право лобарен бронх, пулмоналната артерија и вена [Cavaliere С., Beamis J., 1991].

22 - право респираторни Виена. Остатокот од симболите се исти како и во Сл. 1.8 и 1.16.

На левиот главен бронх заминува од душникот под агол од 40-50 °. Тој е два пати подолго од десната страна, но малку подолго. Неговата просечна дијаметар од 11 милиметри. Од левиот главен бронх на растојание од 4-4,5 см од поделба во антеролатералниот насока на продолжување краток проксимална бронх (сл. 1.21), која е поделена на бронх трска со горна (Б1U) И долни (Bна), Сегментална гранки и сопствени бронх горниот лобус (сл. 1.22), кој дава zadneverhushechnuyu гранка (Б, Б +&bdquo-) и предниот сегментална гранка (BP |).

Сл. 1.21. Устата на левиот горен лобус бронхиите (бронхоскопија кај пациенти седечка позиција). 1 - долниот устата на бронхиите doli- 2 - бронх горниот устата сопствена doli- 3 - уста nizhneyazychkovogo бронх (Bна) - 4 - уста verhneyazychkovogo бронх (B| V).

Сл. 1.22. Устата на сегментална бронх на горниот лобус на левото белодробно крило (бронхоскопија кај пациенти седечка позиција). 1 - устата на трска bronhov- 2 - вкупно и задниот устата на горниот сегментална бронх (Б ,, DN) - 3 - уста предниот сегментална бронх (SB).

Назад и врвот на левиот главен бронх е директно во непосредна близина аортен лак (види. Сл. 1.15), што пулсира често се пренесува на своите постеролатерално ѕид. Пред да се бронхитис се граничи со барел и почетокот на десната пулмонална артерија гранка, која го одделува од предниот дел на аортниот лак. Левата гранка на белодробната артерија е многу краток (2-2,5 см). Таа фрла кампување преку левиот главен бронх врвот, се наведнува околу почетокот на горниот лобус бронхиите, а потоа филијалите надвор заедно назад неговата површина. На ниво на испуштање на горниот лобус бронхиите една на предниот ѕид и на предниот ѕид на левиот главен бронх тесно во непосредна близина горниот белодробна Виена (сл. 1.23) и за првите 2 см од задниот ѕид граничи со хранопровод (види. Сл. 1.15).

Сл. 1.23. Гранки на левиот главен бронх, пулмоналната артерија и вена [Cavaliere С., Beamis J., 1991].
23 - левиот горен белодробна Виена. Остатокот од симболите се исти како и во ris.1.8.

Само под устата на горниот лобус бронхиите на задните пулмонална ѕидот бронх горната уста наоѓа сегментална бронх долниот дел (БU1). Оваа област на потекло рече бронхиите се нарекува "бронхиите крстопат" (види. Сл. 1.12 и 1.24).

Сл. 1,24. "Крстопати" на бронхиите од лево на белите дробови (бронхоскопија кај пациенти седечка позиција). 1 - уста базалните бронхијална сегменти doli- дното на 2 - устата на горниот сегмент на долниот лобус (BV |).

Понатаму дисталните бронх, давајќи горната гранка е поделена на три базалните сегментална бронх (види Графикон 1.12 и 1.25 ..) Преден или вентрален (DV | P), Странични (B,x) И назад, или грбната (Бx).

Сл. 1.25. Устата на базалните сегменти на левиот долен лобус на белите дробови (бронхоскопија кај пациенти седечка позиција). 1 - уста perednebazalnogo бронх (Буш) - 2 - уста zadnebazalnogo бронх (DX) - 3 - уста латерално проксималниот бронх (B x).

Заедно страничниот ѕид на левата лобарен бронх поминува пулмонална гранка на белодробната артерија, која со своите последици опфаќа предниот и задниот дел на бронх (сл. 1.26). Со posteromedial површина лобарен бронх во својата базалните разгранување во непосредна близина пониски пулмонална бронхиите Виена.

Сл. 1.26. На левиот дисталните бронх и пулмоналната артерија и вена [Cavaliere С., Beamis J., 1991].
24 - На левата долна пулмонална Виена. Остатокот од симболите се исти како и во Сл. 1.8.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Сподели на социјални мрежи:

Слични