Карактеристики во согласност со здравствените прегледи на здравјето во-длабочината на

Како што е познато, во-длабочината на студија за здравствената состојба со внимателна организација и одржување, со соодветни барања откриени околу 30% повеќе болести и отстапувања, не според кои бараат медицинска помош.

При анализа на податоците од лидерите на анамнезата бевме во можност да се идентификуваат голем број на субјективна заболувања, вклучително и на прво место во фреквенција (36,4 ± 2,6%) се занимава со жалби на главоболка (Табела 1).. Болката обично се случува на крајот на работниот ден. Во продолжение, предмети предоминираше жалби на зголемена раздразливост (y 35,3 ± 2,6%), немирен сон (на 21,2 ± 2,2%), значајни замор (y 20,1 ± 2,1%). Во историјата на речиси половина од анкетираните истакна чести конфликти на работа. Многу често, овие жалби биле забележани кај жените лидери од мажите.

Невроза и неврастенија има лидери по кардиоваскуларните болести го заземаат 2 место и претставува 18,4% од сите дијагностицирани болести. Во инженеринг и технички персонал, според резултатите од лекарските прегледи, водечки патологија, која учествува со 39,5% од сите болести.

Ние инженери, заедно со неуроза, се дијагностицира функционални нарушувања на нервниот систем во форма на "синдром нервен исцрпеност", астенични-невротични состојби, и други. Во принцип, ние зборуваме за луѓе кои се во комбинација последната студија со работа, не се занимава со физички тренинг, има мали работно искуство во менаџерската позиција.

Меѓу сите ментални нарушувања и административна работа на лицата со најголема опасност за животот и екстремитетите е исхемична срцева болест, која зазема важно место меѓу болести на кардиоваскуларниот систем. Таа беше дијагностицирана кај пациенти со 56,2 ± 5,3 на првата група, 42,6 ± 3,8 во втората група и 66,6 ± 7,3 - во контролната група (100 пациенти) се. Повеќето инциденцата CHD во контролната група се должи на семејна историја (хипертензија, атеросклероза, инфаркт на миокардот со роднини), возраст (52,6% на возраст од 50-59 години), и други.

КСБ пациентите во сите три групи јасно поделени во 2 подгрупи: пациенти со коронарна срцева болест без компликации и комплициран миокарден инфаркт. Забележете дека оваа патологија е забележана кај мажите во втората група не е една жена.

Во зависност од фреквенцијата на коронарна срцева болест според возраста. Исхемична срцева болест без компликации во контролната група пријавени кај пациенти на возраст над 40 години, додека во првата и втората група, тоа беше на возраст од 30-34 години, инциденцата на КСБ во првата група на возраст од 35-39 години 2 пати повисока од онаа во вториот група. Особено значајна корелација со коронарна срцева болест комплицирана со миокарден инфаркт: во првата група на пациенти на возраст од 36-40 години, тоа беше 5 пати повисока отколку во вториот, и 2 пати повеќе - на возраст од 41-50 години, додека во контролната група "врв" на оваа форма на коронарна срцева болест изнесува над 50 години. Така, коронарна артериска болест се јавува почесто и е регистрирана во помладата возрасна група на шефовите во втората група комплицирана со коронарна срцева болест на возраст од 46-50 години, повеќе од 3 пати поголема од контрола.

Пушењето и пиењето алкохол во група на менаџери и инженери се регистрирани 2-3 пати почесто отколку кај контролата со некомплицирана CAD. Кај пациенти со коронарна артериска болест комплицирана со инфаркт на миокардот, пушење и консумирање алкохол се констатирани почесто отколку во групата во која коронарна артериска болест не е комплицирана од миокарден инфаркт.

Во групата на лидери и во втората група во споредба со контролната открива проширување на границите на срцето, срцева пригушени тонови, систолен шум, тахикардија, хипертензија симпатична. Треба да се нагласи дека кај мажите во првата група од 52,6 ± 5,3 100 анкетирани првата манифестација на патологија биле инфаркт на миокардот или акутна коронарна инсуфициенција напад, вториот најголем е забележан на 60,0 ± 3,8, додека во контролната група - на 11.3 ± 5.4 пациенти. Разлики помеѓу индексите на првите две контролни групи и сигурен (P<0,001).

Преживување по миокарден инфаркт кај мажите првата група беше 89,4 ± 3,3, вториот - 84.8 ± 2.8 на 100 испитува во контрола - 70,4 ± 6,9 (P<0,05). Повторный инфаркт миокарда в первой группе зарегистрирован в 10,5% случаев, во второй — в 6%, в контрольной — в 7,1%.

Во рок од 5 години, се проследи на рехабилитација на пациенти со миокарден инфаркт. Во првата група се врати во својата работа 60,6 ± 3,8 на 100 не успеа да го следи рехабилитација на пациентите во контролната група.

Невролошки преглед откри пациенти ИХД, покрај општите neurotization индуцирана болест, автономниот нарушувања со различна тежина - од мали (хиперхидроза, ладни раце и нозе, "бели точки" позитивните симптоми на нетолеранција транспорт, итн) во претежно вегетативна кризи симпатична-адреналната ориентација.

Првата група утврдени во автономна дисфункција 72.5 ± 4.8, втората група - 74.3 ± 3.4, - во контрола на 19.0 ± 6.8 100 анкетирани. За разлика од првите две групи на индикатори и контроли е статистички значајна (P<0,001). Значительная частота вегетативных расстройств в группах руководителей и ИТР позволяет предположить вовлечение в болезненный процесс гипоталамуса, патологии которого (внутренний фактор риска) в последние годы придается особое значение.

Клиничката експресија на автономниот промени беа проблемите поврзани со вртоглавица, затемнување на очите. Овие жалби на луѓето од првата група се сретна 2 пати почесто отколку во втората група, и речиси 3 пати почесто отколку во контролната група.

Ефект на нервниот систем под влијание на перформансите на електрокардиограмот. Тие беа намалени за појава на синус аритмија, тахикардија или bradi-. Во групата на пациенти со коронарна артериска болест комплицирана тие беа забележани во 89,4 ± 3,3% од пациентите во вториот - на 42,4 ± 3,9%. Во контролната група, тие се откриени во 64,2 ± 7,4% анкетирани. Индексите на разлика од првите две групи во споредба со контролната беше значително (P соодветно<0,01 и P<0,05). В клинической диагностике ИБС у ИТР мы ориентировались на общепризнанные критерии. В первой группе чаще отмечались нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение вольтажа зубца «Т», ишемия миокарда по сравнению со второй и контрольной группами.

Зголемување на слободниот холестерол (над 320 mg /%) е забележан во сите три групи на 75-78,9% од пациентите, бета-липопротеини - на 43,7 ± 3,8 MFI, од 78,5 ± 4,4 глави (P<0,001), а в контрольной группе — всего у 28,5±7,0 (соответственно P<0,01 и P<0,05).

Вториот клиничка форма на поразот на кардиоваскуларниот систем е хипертензија фаза I или II. Хоспитализирани со оваа дијагноза биле 16,1% од менаџери, инженери и техничари изнесува 20,1% и 35,7% од пациентите биле во контролната група.

Тоа беше значајна разлика во времето на појавата на хипертензија. На возраст од 45, таа е регистриран на 64,3 ± 5,1 главата, во 75,8 ± 3,3 TDI (P<0,05) и у 59,8±7,6 — в контрольной группе. Различия показателей ИТР и в контрольной группе достоверны (P<0,05).

Хипертензивни пациенти се жалат на главоболки во окципиталниот регион снимени со антихипертензиви. Често со хипертензија се приклучи вртоглавица, замаглен вид, тинитус. Овие приговори се чини дека се на возраст од 30 години, расте до 31-35 години. На оваа возраст, жалбата се случиле 3 пати почесто во група на лидери во споредба со контролната група. Истиот феномен се забележи на возраст од 36-40 години.

Целта симптоми во првиот и вториот групи најчесто во споредба со контролните набљудуваните проширување на срцето се граничи со пригушени тонови на врвот, со акцент II тон на аортата. Во првата група се забележани во аритмии електрокардиограмот и интравентрикуларна спроводливост, блок на гранка, миокардна исхемија. Во втората група често се евидентирани повреди во вид на синус аритмија, синус тахикардија еден или брадикардија, лево вентрикуларна хипертрофија и преоптоварување, знаци на срцева инсуфициенција.

Третата форма на заболувања на кардиоваскуларниот систем е функционална пореметувања на кардиоваскуларниот и нервниот систем во форма на невро дистонија на хипертонична, хипотонија или срцева видот и невротични состојби и неврастенија со срцеви манифестации. Меѓу таквите глави манифестации забележани во 27,6 ± 4,8%, во групата на MFI - на 37,2 ± 3,8%, во однос на контролната група - само 4,7 ± 3,2%. Разлики со контрола беа значајни (P соодветно<0,01 и P<0,001). В первой группе чаще, чем во второй, были жалобы на боли в сердце стенокардитического характера, зависящие от напряжения нервной системы, тогда как во второй и контрольной группах они носили типично невротический характер. Из объективных симптомов у руководителей в 2 раза чаще, чем в группе ИТР, отмечалось расширение границ сердца (25% и 13,1%), чаще наблюдалась наклонность к тахикардии и гипертонии (54,74% против 44,2% и 54,1% против 19,6%).

ЕКГ промени се карактеризираат со синус аритмија, синус тахи или брадикардија, пореметување на интракардијални и интравентрикуларна спроводливост, барем - levocardiogram, намалување или доаѓањето на високо симетрични заби "T" во градите води, екстрасистола, пароксизмална тахикардија. Во контролната група на електрокардиограмот откри нема патолошки промени.

Анализа на клинички примероци покажа присуство на значајна зависноста на болеста, по својот тек, и прогнозата на обновување понатаму онеспособувањето на пациенти со кардиоваскуларни болести на природата на работата. Во групата на држави, ментална работа која се одвива во позадина на постојана ментален стрес, патологијата на кардиоваскуларниот систем има водечка позиција.

Коронарна срцева болест е главната патологија на сите болести на срцето во главите на индустриски претпријатија, најчесто комплицирана од миокарден инфаркт и во возрасната група до 40 години има 2-3 пати почесто од оние кои се вработени во рачен труд. Најчести ВСМ кај мажите, а во групата комплицирана со коронарна срцева болест не е една жена.

На објективни податоци во лидерите на групата почесто се забележани проширување на границите и пригушени тонови на срцето, систолен шум, тахикардија, хипертензија симпатична.

Половина од директори, ИХД беше првата манифестација од срцев удар или напад на акутен коронарна инсуфициенција, додека во контролната група, тие се означени само 14,3 ± 5,4 на 100 пациенти. Лидерите често запишано повторен миокардијален инфаркт.

Хипертензивни третман на пациентите беше 16,1% од менаџерите.

Amirov NH

Труд и здравствени менаџери

Сподели на социјални мрежи: