Епидемиолошки аспекти на кардиоваскуларни болести

Cодржина

• Видео: Р. deev - "Генетска терапија за кардиоваскуларни болести: предвесници на успехот"
• Видео: Ризик фактори за кардиоваскуларни заболувања: проблеми и пристапи кон нивно решавање

Во последниве децении, структурата на морбидитетот и морталитетот на болеста на циркулаторниот систем (БСЦ) има една од првите места. Релевантноста на ова прашање за јавното здравство, поради нивната распространетост, висока смртност и инвалидитет, значајни социјални и економски загуби кои влијаат на потенцијалот за вработување на земјата. Денес, кардиоваскуларни болести (КВБ) останува водечка причина за смрт на населението во повеќето развиени земји во Европа, сметководство за речиси 40% од сите случаи на такви во овој регион. Речиси сите од возрасната популација страда од атеросклероза, која е опасна манифестација на коронарна срцева болест. Според статистичките податоци од различни земји клинички форми дијагностицирани во 15-20% од возрасната популација.

Во 2007 година, во Украина Брегот на Слоновата Коска предизвикани 63,0% од сите смртни случаи (во урбаните средини - 61,4%, во руралните области - 65,5%). Ова патологија сметките за над 60% од смртните случаи на постарите лица и постарите лица. За обрзани население од срцева и васкуларна болест - водечка причина за смрт. Машки смртност е пониска отколку кај жените (999,9 и 1.063,9 на 100 илјади. Население, соодветно). Во развиениот   земји   смртност   се должи на Брегот на Слоновата Коска  постојано  се намалува  во  Украина  исто  таа од крајот на 60-тите години (освен 1984-1990 1996-1998 gg.-  gg.)  постојано  Тоа е во пораст.  за  изминатите 10 години, стапката на смртност од Брегот на Слоновата Коска се зголеми за речиси 40%, а неговото ниво се зголеми во повеќето возраст  групи  за  исклучок  деца  во  на возраст од 10 до 15 годишна возраст и лица над 85 години. придонесот на работа  населението  во  формирање  CVD смртност во 2007. Тоа беше 18,5%. Во структурата на смртност поради БСК  првиот  место  таа ги зема  CHD.  денес  а тоа е патологија на 66,8% (во урбаните средини - 63,9%, во руралните области - 71,1%) ја утврдува стапката на смртност од Брегот на Слоновата Коска од вкупното население и 54,4% - на своите работоспособни.

Анализа на статистичките показатели на Украина здравјето на населението покажува понеповолна состојба на населението во руралните средини, што е многу забележливо негативните демографски трендови како што се стареењето на населението, намалени стапки на раѓање, зголемување на вкупната и возраст специфични стапки на смртност. Во руралните средини во споредба со урбаните индикатори во кои бараат медицинска нега и привремена неспособност во текот на GCC подолу, и распространетоста на оваа болест, инвалидитет и морталитет е многу повисока.

Смртноста од Брегот на Слоновата Коска во последниве години е во константен пораст во општата популација, но руралното население, нејзиниот раст е малку повисока, и на ниво е 1,5 пати повисока од онаа меѓу урбаните жители.

Менување на природата на патологијата на руралните жители најчесто се поврзани со процесот на урбанизација на селото. Научни и технолошки напредок, кои се повеќе продира во земјоделството, кои се поврзани со специјализација и концентрацијата на производството, употребата на нови видови на техничка опрема, воведување на машини со високи перформанси, софистицирана опрема, зголемување на оперативниот брзината на трактор единици и возила, воведување на нови обработка и бербата, одржување на фарма на животните и се грижат за нив. Ова ја намалува тежината на физичка работа, зголемување на неговата квалификација, комплицирани програма за акција на трудот, се зголемува товарот на сетилните органи и централниот нервен систем. Замор, невропсихолошки работен напон се зголеми како резултат на неповолни временски услови, треба да се работи за многу кратко време, влијанието на физичките, хемиските, биолошките фактори поврзани со професионални активности.

Истовремено, зголемената инциденца на БКК меѓу руралното население се гледа како се зголемува во последниве години, како резултат на подобрување на дијагностиката на болестите, како и точна евиденција на болеста.

инциденцата стапка зависи од достапноста на медицинска нега, степен на специјализација, како и квалитетот на сметководството и статистички работа. На инциденцата на БКК влијае на нивото на образование, природата на работата и особено трговијата, финансиската состојба на семејството, особено на труд и социјални активности поврзани со невропсихолошки висок напон. Големо влијание на нивниот изглед имаат хронични ефекти на стресот фактори: осаменост, присуство на тешки емоции, незадоволство позиција или професија, злонамерни односи во работниот тим, на семејството.

Нивото на КСБ од навлегувањето на инциденцата на руралното население се движи од 2,1-5,1%, но резултатите од ова истражување покажуваат дека постојат значителни разлики во нивото на овој индикатор според negotiability и сеопфатен медицински прегледи. стапка на инциденца според последните 4-6 пати повисока.

Постои разлика на преваленцијата на кардиоваскуларните заболувања според медицинските институции и епидемиолошки студии поврзани со несоодветно спроведување во пракса на стандардните методи на истражувања за население-базирани, недоволната активност на лекарите во врска со рано дијагностицирање на болести, ниска покриеност на населението со превентивни прегледи и клинички преглед.

До неодамна, етиологија, патогенеза, превенција и третман на болести изучуваат главно во клинички услови и за време на експериментите. Во исто време, можност за клинички студии е ограничена поради тоа што не дозволува целосно разбирање на етиологијата и патогенезата на болеста во селективно група на пациенти под медицински надзор по можност во периодот на влошување, а во латентна фаза, во рана фаза на болеста и во ремисија, пациентите ретко се третираат на лекар.

Експериментални податоци не можат секогаш да бидат префрлени на клиниката, особено кога ќе се разгледа на различноста и комплексноста на патогенетски механизми, повлажна и долгорочни за атеросклеротични заболувања.

Во врска со тоа се јавува потреба од посебна (епидемиолошка) пристап кон проучувањето на овие заболувања.

Епидемиолошки метод им овозможува на вистинската преваленца на болеста, да се идентификува причините, некои од објективните закони на проток, како и условите кои водат до прогресија на болеста, и да се развие научна основа на превенција. Во својата работа, епидемиолозите користат клиничко искуство за долго време, и развој на методи, утврдени со цел и целта на овие студии.

Медицина базирана на докази е нова аквизиција технологија, анализа и интерпретација на научни информации. Тоа главно развиена врз основа на епидемиолошките студии, па така некои од условите и техники позајмени од неговите епидемиологија.

во епидемиолошки студии Потребно:

• земање примероци треба да биде случаен и репрезентативен (одговор е не помалку од 70%) -

• Методи за истражување треба да бидат јасно дефинирани и standartizirovany-

• анализа треба да се спроведе од страна на единствена методологија од страна на независни експерти.

епидемиологија - гранка на медицината која ги проучува причините и шемите на настанување, масовно ширење на болеста и методи за борба против нив. Население - група на луѓе обединети со каква било заедничка особина (на пример, територијални).

Постојат 2 вида на студии население:  надзорниот  (Крст пресек или иден) и Експериментални и клинички.

Целта на епидемиолошки студии често се избрани населението или примерок застапник (застапник), што го прави возможно да се следи и проучува природната историја на интеракција со внатрешните фактори на телото да се специфични и неспецифични услови на животната средина.

Во првата студија користење на овој пристап почнаа кон крајот на 40-тите години на XX век., Но тие имаа методолошки разлики, така што резултатите не можат да се споредуваат. ова   епидемиологија   стана,   само кога на СЗО (1967) разви еден и проценка методи за собирање на информации. Епидемиолошките студии CVD преваленца станаа еден од важните насоки на студирање на причините за нивниот раст.

Епидемиологија на коронарна артериска болест измина долг пат во релативно краток временски период. Сумирањето на резултатите, вреди да се напомене дека на епидемиологијата на оваа болест може да се изучува во различни начини:

а) споредување на стапките на морталитет поради БСК во различни временски интервали и во една земја или споредување на добиените резултати во различни stranah-

б) во согласност со патолошки vskrytiy-

c) изведување на напречниот пресек и проспективна студија на претставник на оваа група naseleniya-

g) испитување на појавата на миокарден инфаркт, итн

КСБ се нерамномерно распределени во различни земји, па дури и со истото ниво на економски развој. На почетокот на раст на нејзината фреквенција на периодот по Втората светска војна и во многу земји се уште е во тек.

Анализа на трендови на смртноста од исхемична срцева болест во различни земји сведочи за нејзиниот мулти-насочен во последните децении. Нерешено државата во која се зголемува стапката на смртност, намалува или останува стабилен. Максималната намалување на смртноста поради коронарна срцева болест пријавени во САД, и меѓу европските земји - во Финска. Тоа не треба, сепак, да се извлече заклучок дека во земјите со ниска смртност е зголемена и во земјите со високо - се намалува. Бројот на смртни случаи од оваа болест, дури и во една локација географски блиски земји значително се разликува.

Морфолошки студии спроведени на иницијатива на СЗО во различни европски градови, според стапките на несовпаѓање на фреквенцијата и интензитетот на атеросклероза. Меѓу Европејците, оваа патологија е почест отколку меѓу жителите на Централна Азија. Постојат некои разлики во степенот на васкуларна болест во автохтони и алохтони население. истражувачи  тоа  врзуваат  со  одредени географски и генетски разлики, како и карактеристиките на моќ.

Разликите идентификувани за време на морфолошки студии на атеросклероза во различни региони се совпаѓаат со податоците од напречниот пресек анкети на населението со седиште. Неодамнешните истражувања на силна врска помеѓу фреквенцијата на клинички форми на исхемична срцева болест и морфолошки манифестации на коронарна артериска атеросклероза.

Првите обиди да се учат на епидемиологијата на коронарна срцева болест се направени во 1949 година, кога во Framingham (САД) започна проспективна студија вклучува 5209 жители на возраст од 20 до 69 години, продолжува да овој ден. Население Анкета се спроведува на секои 2 години. Неговата главна цел - да се процени вредноста на коронарна фактори на ризик.

Слични студии кои вклучуваат возрасни спроведено во Tecumseh (САД, 1972), Каунас (Литванија, 1980) и многу други градови и земји, климатските услови, кои се значително различни. Најголемата ваква студија беше спроведена под раководство на А. копчиња (1970) во седум земји: САД, Јапонија, Грција, Италија, Србија, Холандија, Финска. На настанот присуствуваа 12 770 мажи на возраст од 40-59 години.

Епидемиолошка анкета на неорганизирани населението го прават тоа можно да ги добие потребните информации за луѓе, обединети на територијална основа. Ригидна стандардизација на техники и употреба на заеднички критериуми за евалуација ќе ви овозможи да се споредат податоците со резултатите од студии спроведени во други географски области.

Меѓу луѓето кои живеат во Гетеборг (Шведска), миокарден инфаркт и ангина точка напон од 2,7 и 2,1% од пациентите, соодветно. Бројот на населението во руралните средини и во Тузла предградие на Загреб (Хрватска) MI дијагностициран во 2,5 и 4,3% од пациентите, а жителите на северна Италија - само 1,2% од случаите. во Англија    меѓу    18.403 мажи    во    на возраст од 40-64 ангина е наведено во 5%.

Споредба на распространетоста на коронарна срцева болест има од една страна, научни, од друга - практичен интерес.

Според една студија спроведена во Tecumseh, коронарна артериска болест се дијагностицира во просек од 20% од возрасните Американци во Чешка кај мажите на возраст од 50-54 години - 18%, Германија - 20,3%, во Полска, меѓу 40-49-годишниците мажите - во 8% од населението на Монголија, на возраст од 40-69 години - на 4,7%. Треба да се напомене дека во Јапонија, Индија, Кина и некои други земји во Азија и Африка КСБ снимени многу поретко.

Најчеста форма на коронарна артериска болест е ангина. Нејзиното појавување фреквенција варира во различни региони на од 1,8 до 6,5%.

Анализа КСБ фреквенција во зависност од анкетираните кат дава неконзистентни резултати. Некои истражувачи се истакне дека исхемична срцева болест е почеста кај жените, додека други тврдат дека кај мажите. Според нашите податоци, се утврди значајна разлика во структурата на коронарна срцева болест: ако мажите се карактеризираат со висока фреквенција на појава на миокарден инфаркт, дека за жените - ангина (Табела 1.1 и 1.2.).

Повисоката инциденца на ангина кај жените може да биде поврзано со помалку од мажите, специфичност иследник метод за откривање. Повторено анкетата на жените со ангина покажува дека игра позитивна реакција од страна на стандарден прашалник, кој е само 26,0%, а само 34,2% од жените во-длабочината на испитување дијагностицирање на коронарна артериска болест. Затоа, некои автори укажуваат на употреба на срцеви или модификации на СЗО за да се идентификуваат ангина само за жени на возраст над 45 години.

Инциденцата на исхемични промени на ЕКГ карактеризирање безболно исхемична срцева болест и потенцијал, исто така, варира во различни географски области 2,3-9,3%.

Во однос на поголема зачестеност на коронарна артериска болест безболно форма меѓу жените, промени во ЕКГ, особено 4 и 5 часови од кодот Минесота, помалку специфични за жените отколку за мажите, и често зависи од електролит смени, менопауза нарушувања на neurohumoral регулирање на метаболички нарушувања поврзани со дебелината итн

На повеќето точна проценка на дијагностичките критериуми за КСБ обезбеди потенцијалните следење на контингент анкетираните. Истражувањата покажаа дека смртноста поради коронарна срцева болест, не-фатален миокарден инфаркт стапки и вкупната смртност се зголеми во зависност од тежината  патологија.  меѓу  испитани  со ЕКГ знаци  особено,  потенцијал  Коронарна артериска болест и нормално индикатори речиси сооднос ЕКГ  смртност  од  КСБ  односно  е  9,0: 3,9: 1,0  фреквенции  не-смртоносна  MI - 3,6: 2,9: 1,0 општо Смртноста - 6,0: 3,3: 1,0.

Табела 1.1

Табела 1.2

вкупната стапка на смртност во присуство на можни коронарна артериска болест во повеќе од 2 пати, а смртноста од Брегот на Слоновата Коска три пати поголема од соодветната стапка кај лицата без таквите промени на ЕКГ. Ризикот од смрт од коронарна срцева болест и други кардиоваскуларни болести кај пациентите со ВСМ е можно, односно 2,4 и 4 пати поголема од испитаните без нејзините симптоми. Значи, можно исхемични промени имаат висока предвидувачка вредност во однос на ризикот од вкупната смртност и смрт поради коронарна срцева болест.

Најсоодветниот пристап кон проучувањето на географските карактеристики на КСБ е спроведување на кооперативни истражувања на една програма.

Според резултатите на една од нив, насловен како "превенција на мулти-фактор за коронарна срцева болест", спроведена во 1980-1990 gg. во Москва, Ташкент, Бишкек, Каунас, Минск, Киев и Харков, кај мажите на возраст од 40-59 години, највисока стапка на коронарна срцева болест е пронајден во Москва и Минск (14,5 и 12,6%, соодветно), додека најниската - во Ташкент - 8,4%.

Се покажа дека на БСЦ се нерамномерно распределени не само во соседните земји, но исто така и во одделни популации на една држава. Ова стана основа за епидемиолошки истражувања во нашата земја, со своите карактеристични национални карактеристики, како што се исхраната и начинот на живот.

Намалување на трудот потенцијал поради смртта на земјата поради исхемична болест на срцето и сродните општествени и економски последици доведоа до фактот дека проблемот на справување со болеста доби национално значење.

Ние спроведе епидемиолошко истражување на неорганизирани урбаното население од мажите откриваат дека од вкупно 16 100 луѓе имаат знаци на коронарна артериска болест, исхемична срцева болест и одреден однос на можните - 3.5: 1.0. Возраст специфични преваленцата на анализа на коронарна артериска болест укажува на постепен пораст на нејзината возраст. Веќе во 30-39-годишна возраст КСБ презентирани сите негови форми. Во 40-49 години секој дванаесеттиот човек има симптоми на коронарна артериска болест. Во 3-4 на 100 мажи на оваа возраст велат типична ангина пекторис. Во 50-59- возраст фреквенција дијагностициран МВР е 5,9%, ангина - 8,2%. Стапки на раст на индивидуалните форми на КСБ предизвикува значителен пораст во оваа возраст деценија дел од пациентите со дефинитивен CHD (15,9%). На 4,1% од мажите велат ЕКГ промени, коронарна артериска болест се третира како е можно. Генерално, еден од пет мажи на возраст од 50-59 години, а една третина од 60-64 години имаат знаци на коронарна артериска болест (види. Табела 1.1.).

Во период од 25 години, вкупната стапка на КСБ се зголеми малку - 12,4-15,9%. Има прераспределба на одредени форми на КСБ и можно: на населението е зголемен бројот на пациенти со првиот и вториот е останат непроменети (види Табела 1.1 ..).

Зголемување на одредени показатели поврзани со ВСМ в четирикратно зголемување на фреквенцијата на појавување на популацијата на пациенти со тивок нејзината форма и зголемување на преваленцијата на МВР во 2 пати.

Неповолна е фактот дека се зголемува бројот на пациентите со ЕКГ промени без болка. Максимална преваленца зголемување КСБ е дефинирана во 50-59 години. Во оваа возраст на зголемена инциденца на болни форми на исхемична срцева болест во споредба со претходната деценија, веројатно поради значителни промени во хормоналниот регулација на метаболизмот на протеини и липиди, хемодинамиката, итн

Така, стареењето е предуслов за развој на болести воопшто и коронарна срцева болест, а особено. Посебно внимание треба да се посвети на тоа што беше забележано значително зголемување на инциденцата на коронарна срцева болест на возраст од 50-59 години. Ова треба да се има на ум при извршувањето на сеопфатна превентивни мерки, фокусирајќи се повеќе внимание на лицата на стари лица, што ќе придонесе за продолжување на периодот на нивната попреченост.

Епидемиолошка студија спроведена од страна на нас неорганизирани женската популација, покажа дека од вкупно 100 луѓе имаат коронарна артериска болест знаци 16-17, каде што односот на специфични за можно CHD - 5.0: 1.0 (види Табела 1.2 ..). Преваленцијата на коронарна артериска болест возраст специфични анализа покажува постојан пораст неговата возраст. На пример, кај жени од 20-29 години на специфични ИХД презентирани безболно форма. Секој дваесеттиот истражени оваа возраст има коронарна артериска болест симптоми. Во следната деценија возраст инциденцата на коронарна срцева болест е зголемен 1,6 пати, сметководство за 7,7%. Во оваа возраст група претставена како безболно форма исхемична срцева болест (2.7%) и ангина (3.8%). Во 40-49 години имаат секој четиринаесеттиот жена има симптоми на коронарна артериска болест. Во оваа возраст деценија типична ангина дијагностицирани во 8,8% од жените и безболно исхемична срцева болест - на 3,8%. На возраст од 50-59 години МВР фреквенција е 2.7%, 1.6-пати зголемена инциденца на безболен форма КСБ и ангина фреквенцијата останува непроменет. Рече пораст на распространетоста на одредени форми на КСБ доведува до значително зголемување на процентот од десет дена од денот на возраст поединци со дефинитивен CHD (17,1%). 3,3 пати поголема веројатност да бидат снимени ЕКГ промени, коронарна артериска болест се третира како е можно. Во принцип, секој 5-ти жена од 50-59 години имаат знаци на коронарна артериска болест (види. Табела. 1.2).

На возраст од 60-64 години во 5,5% од жените се дефинирани од страна на тоа, 30,3% - типична ангина, и вкупната инциденца на ВСМ беше 41,3%.

Спроведе истражување на жени на возраст од 20-64 години покажува неповолна епидемиолошка состојба во однос на застапеноста на коронарна срцева болест (види. Табела. 1.2). Во селата    населението    ова    исто    11 години, луѓе од 100 имаат IBS симптоми, а на 7-8 е дефинитивен КСБ, додека 3-4 - (. види Табела 1.3) е можно. Возраст специфични преваленцата на анализа на коронарна артериска болест укажува на monotonic зголемување на неговата возраст. Така, на фреквенцијата на ВСМ кај мажите според строги критериуми се зголеми од 1,9% во 18-24 возрасна група за 15,0% на возраст од 55-64 години, лабави критериуми - 1,3-12,9%, во согласност со напредни - од 3.2 на 27,9%.

Најголем (3.6 пати) зголемување на фреквенцијата на одредена коронарна артериска болест забележани во текот на преминот од деценија во деценија 45-54 55-64. Оваа функција е вродено во распространетоста и можните коронарна артериска болест, но нејзината стапка на раст е побавно. Ако на возраст од 18-24 години и двајцата од 100 имаат одреден коронарна артериска болест, и 1 - можност, а потоа на возраст од 55-64 години дефинитивен КСБ откриени во 15 од 100, а можеби и - во 13.

Одредени форми на фреквенција анализа КСБ покажа дека од 100 мажи кои живеат во руралните области, околу 2 имаат одредени MI 3 - типична ангина и 1-2 откри знаци на тивок коронарна артериска болест форми. По 40 години во 3-пати зголемена инциденца на миокарден инфаркт и ангина. На 55-64 во 8 од 100 мажи откриени МВР на 9-10 - типична ангина (види Табела 1.3 ..).

Меѓу жените, инциденцата на КСБ според строги критериуми се зголемува од 2,5% 18-24 21,3% во 55-64 година, лабави критериуми - 0,8-6,3% од продолжен - 3.3 на 27,5% (види. Табела 1.3.). меѓу  две  повеќе  млади  возраст  групи  фреквенција  специфични  КСБ  Останува непроменета,  2,5 пати  се зголемува  на  транзиција  од деценија во деценија од 25-34 35-44 и помеѓу последователни години со децении е зголемен за 1,9 и 1,6 пати, соодветно. преваленцијата   потенцијал   КСБ   кај жените на возраст од 18-44 години е 0,8-0,9%, зголемување на 3,1% во 45-54 години, и до 6,3% на возраст помеѓу 55-64 години.

Релативно одредени форми на КСБ може да се каже дека кај жените од руралните средини од 0,9% снимен МВР, на 4,7% - типична ангина и 4,3% - безболно форма на коронарна срцева болест. До 35 години нема ниту еден случај на МВР или ангина и  само  на  2-3 жени  од  100 на  ЕКГ  мир  покажува знаци на тивок коронарна артериска болест. Во 55-64 од 100 рурални жени имаат 5-6 дијагностицира миокарден инфаркт, 11 - типичен обид ангина и 7 -  безболно форма на CHD.

Табела 1.3

Сумирајќи, ние се напомене:

• Преваленцата на одредени коронарна артериска болест е 12,4% во урбаните и 5.5% кај мажите во руралните области и 13,7%, соодветно, и 9,7% кај жените од руралните средини во поглед на можните коронарна артериска болест - односно 9,9 и 11,9% -

• коронарна срцева болест Преваленцата се зголемува со возраста кај двете страни polov- најголем пораст фреквенција на различни форми на коронарна артериска болест е забележана по 40 години-

• Најчестиот вид на особено коронарната срцева болест е типичен напон МИ ангина дијагностицирани во 2,8% од урбаните и 2.1% од руралните мажи и соодветно 1,3% и 0,9% од жените.

Според официјалната статистика во 2007 година, КСБ преваленца rudosposobnogo од населението на Украина беше 8.754,2 на 100 илјади. Луѓе, или 8,7%. Постојат значителни флуктуации во индикаторот, во зависност од регионалните карактеристики, од 3,4% во регионот Житомир. на 16.5% во Zakarpatskaya. На фреквенцијата на акутен МИ е 0.06% и се движи од 0.04% до регион Житомир. до 0,1% во Донецк и ангина - 3,8% од 2,3% во регионот на ARC, Rovenskaya и Лвов. до 7,8% во Zakarpatskaya.

Постои разлика во однос на КСБ според официјалните податоци на распространетоста и епидемиолошки студии - доказ за она што сега е примарна здравствена структури се покажа, не сите пациенти. Ова се однесува и да се идентификуваат пациентите со ангина, инциденцата на која на резултатите од епидемиолошка анкета од работоспособното население е 4,2%, а според официјалната статистика - 3,8%, и МВР, кои стапки на преваленца се 1,3%, врз основа на епидемиолошки и 0 06% според официјалните статистички податоци.

Присуството на разликите во стапките на преваленца CAD е во голема мера се должи на разликите во дијагностички критериуми за оваа болест. Епидемиолозите во целиот свет, со користење на критериумите на СЗО дијагностицирана коронарна артериска болест врз основа на стандардни срцеви профили, на позитивен одговор што укажува на присуство на типична ангина, како и природата на промени во ЕКГ. Во анализата на поединечните форми да ги земе предвид специфичните исхемична болест на срцето, и тоа: MI - документирани или по категорија од кодот Минесота од 1-1-1 на 1-2-7, типична ангина, безболна форма категории 4-1,2- 5-1, 2 без 3-1, 3-3, и по категории можно КСБ 1-2-8, 1-3, 6-1, 7-1, 8-3, 4-3, 5-3, 4-1,2- 5-1,2 3-1, 3-3.

Во делот на CAD според официјалните податоци, односно ICD10 преглед вклучува: ангина (i20), акутен МИ (I22), некои тековни компликации по AMI (I23), други форми на акутна коронарна артериска болест (I24), хронична исхемична болест на срцето (I25).

Така, релативно ангина епидемиолошки критериуми построги како се дијагностицира само типична ангина. Статистички показател, формирање на основните структури на здравствената заштита, кои го слават сите форми на ангина, треба да биде не помалку, но повеќе во споредба со епидемиолошки.

Споредба преваленца МВР е речиси невозможно, бидејќи официјалната статистика дава само на распространетоста на акутен миокарден инфаркт и епидемиолозите велат дека сите случаи на болеста, без оглед на времето на неговата појава (претходна MI). Според статистичките податоци на инциденцата на миокарден инфаркт е речиси идентична со индекс на морбидитетот, и не ја одразуваат вистинската индикатор, имено акумулираниот број на пациенти (како и за други болести).

Сепак, прашањето на ниско ниво дијагностика на МВР, ниска, поради истите причини во Украина морбидитет и морталитет во споредба со другите земји постојано се дискутира во периодични медицински списанија и на состаноците на научни и медицински заедница.

Познато е дека официјалната статистика одразуваат нивото на навлегувањето на инциденцата на населението и ширењето и, за жал, не укажуваат на вистинската преваленца на патологија. Значителен број на пациенти не знаат за присуството на болеста и не секогаш одат на лекар. Недостатокот на навремен и соодветен третман доведува до сериозни компликации и предвремена смрт.

IM Gorby, IP Смирнова Епидемиолошки аспекти на кардиоваскуларни болести