Липосукција. операции волумен индикации

Видео: кавитација во Астрахан, во клиника, д-р Bormental

Cодржина

Видео: кавитација во Астрахан, во клиника, д-р bormental
Индикации за липосукција
волумен липосукција

Индикации за липосукција

Главната индикација за липосукција е присуството на локални форми на дебелината во кршење на контурите на телото. Најчесто се наоѓаат кај жените galifeobraznaya бутот вирус поставени масни "стапици", кој се наоѓа на надворешниот бутовите. Помалку значајни во големина, но не помалку важно влијание врз хип линија се масни "стапици", кој се наоѓа на внатрешната површина на коленото заеднички. Овие "стапици", како по правило, во комбинација со масни наслаги, кој се наоѓа во колкот, карлицата, стомакот и крилни позиции.

Главната цел на операцијата се изведува под локална форми на дебелината е фигура корекција кола. Во исто време, за да разговара со пациентот можни исходи ogeratsii, хирургот треба да се нагласи дека главната задача на интервенцијата - да не се создаде совршена фигура, и да се постигне значително подобрување во неа, но во споредба со основната линија.

Пациенти со значително зголемена тежина бара посебен објаснување за фактот дека липосукција е насочена кон исправање на контурите на фигурите, а не на губење на тежината. Вториот се постигнува само до одреден степен, но е логична последица на отстранување на голем број на адипоцити од целта на операцијата.

Во генерализирана форма на дебелината и неефикасноста на конзервативни методи на лекување или една фаза сериски липосукција може да даде добри резултати. Својства се, прво, дека хируршкиот третман е насочена не само (и често не толку многу) за подобрување на контурите на телото, но и за намалување на телесната тежина на пациентот. Второ, тоа се постигнува само со комбинација на хирургија на конзервативен третман, ефективноста на што се зголемува поради отстранување на пречки за време на голем број на масните клетки.

Трето, резултатите од комбинираниот третман зависи од многу фактори, а се помалку предвидливи во споредба со преработка на масни "стапици" кај луѓето со нормална телесна тежина. Соодветно на тоа, пациентите често не се задоволни со резултатите од работењето, кои треба да бидат земени во предвид за време на нивната подготовка за липосукција.

Добри резултати можат да се добијат во третманот на липоми различни локализација и има релативно ниска густина.

За дополнителни корекција контура липосукција може да се користат при вршење на други пластични операции. Така, кога abdominoplasty што им овозможува да се добие намалување на дебелината на масен слој на предниот абдоминален ѕид, да се зголеми мобилизацијата клапи tunnelization од своите бази канили и врши отстранување една фаза на масти во сродни полиња. Кога подмладување операции на лицето на дополнителни области корекција масти хипертрофија надвор од областа на кожата одред. Најчесто тоа е неопходно во долната вилица, субмандибуларниот, malar области.

Кога масти и мешани форми на хипертрофија на виме изврши mastopexy намалување во комбинација со липосукција овозможува поефикасна влијание врз видот и висината, како и да се постигне поголема симетрија.

Вршење мастектомија комбинација со липосукција во лекувањето на гинекомастија овозможува ресекција на млечните жлезди преку релативно мал засек paraareolyarny и најприродната форма транзиција коло.

Еден од проблемите на реконструктивната хирургија е вишокот на износот на трансплантираниот кожата фасцијална (-Muscular) графтови се должи на поткожното масно ткиво. Во овој случај, на 6 месеци по трансплантацијата може да се изврши липосукција на завесата, која е ефикасен метод за исправување на своите контури.

Операцијата се изведува под локална анестезија и во постоперативниот период за 6-8 недели преврски третираат зона се врши со еластичен завој.

Оваа масното ткиво се инфилтрираат 0,25% лидокаин со епинефрин на 1: 200 000. Со липосукција поголем број на зони, општа анестезија во комбинација со ткиво инфилтрација изотоничен раствор на натриум хлорид со епинефрин.

Износот на решение случува инфилтрација, во секој случај, различно и да се обезбеди стабилна површина третман вазоспазам.

Овој ефект се манифестира со униформа бледило на кожата, обично се постигнува во рок од 10-15 минути.

Доказ за добро ниво на ткиво инфилтрација и вазоконстрикција се постигнува со Аспираторски содржината на светла боја, во овој случај, претставена од страна на масното ткиво без крв. Со полесни повреди на контурите на телото, кој се протега на мала површина, екстракција може да се спроведе без масно ткиво инфилтрација.

Вакуум систем за липосукција канили вклучува сет на дијаметри 4.6, 3.7, 2.4 и 2 mm и должина од 10, 14 и 30 цм. Нивните краен дел може да има еден или три странични отвори наредени во круг. Комплет вклучува, исто така, приемник масното ткиво и вакуум пумпа која обезбедува вакуум за да се постојана воздух -1 банкомат.

Евакуацијата се врши преку масти засеци долги 1-1,5 см, наредени симетрично, по можност во областа на природните набори, како и во места максимално скриени облека (Сл. 39.5.1).

Сл. 39.5.1. Локација делови и главната насока на движење на липосукција канила на лицето (а), екстремитетите и трупот (б).

Резови помали може да доведе до прекумерна трауматски рани рабовите канили. Последица од ова може да биде развојот на гноење и формирање на видливи, инвертен лузни.

Колективното искуство ни овозможува да се формулира на следниве основни принципи на липосукција.

1. инцизија на кожата мора да биде поставен така што на крајот на канила да стигнат до сите точки од областа на третман.

2. Движење на канила треба да бидат насочени паралелно на кожата, со што се избегнува оштетување на мускулно-aponeurotic труп.

3. За поефикасно отстранување на масното ткиво треба да се справи со секоја зона на два дела во две меѓусебно се пресекуваат насоки. Обработка на релативно мал масти "стапици" може да биде iz4 еден сече.

4. За да се добие униформа контура по површина третман липосукција (без депресии и височини, со мазна транзиција кон околното ткиво), интензитетот маснотии "стапица" обработка ткиво канила опаѓа во насока од центарот кон периферијата.

5. Пациенти со добра еластичност на кожата со релативно мала нејзиниот постоперативен дел релаксација со дијаметар од масти "стапица" целисходно процес канили 4,6 мм. Се отстрани масти во транзиција зони "стапици", како и во областите со мала дебелина на масното ткиво (вклучувајќи го и форми на локално дифузна дебелината) по можност со користење на помали канили дијаметар (3,7-2.4 мм).

6. Кога ракувате со масни "стапици" масното ткиво се отстранува до длабочина од најмалку 0,5-1 см, што им овозможува на максималниот проток на крвта во кожата да се одржи. За ова отворање канила треба да се пренасочува од површината на кожата.

7. обработка на секоја зона треба да се врши до точка каде што екстракција на масно ткиво за да се забави (речиси постојки), и Аспираторски содржината на промена на боја се должи на голема количина на крв. Продолжува обработка во овој случај само го зголемува механички повреди на ткивото, без да предизвика значителна корист.

8. Обемот на хируршки третман на големите масни "стапици" треба да бидат ограничени за да се спречи понатамошно доделување на кожата. Во овој случај, пациентот треба да бидат информирани за предложените ограничувања за обемот на липосукција.

9. Со значително намалување на еластичноста на кожата, цврстина присуство бендови и hummocky коло бара дополнителни екстракција на масното ткиво во подкожен слој со канила со дијаметар од не повеќе од 2 мм.

10. липосукција канили изврши лицето на среден и мал дијаметар (2.4 mm 3,7). Во овој случај, на отворањето на канила да бидат насочени кон кожата која е предизвикана од површните масти со високо развиени поткожното капиларниот систем.

11. Операцијата заврши козметички шалче споеви без одвод, рана затворање налепници бактерицидно и ставање на компресија чорапи вршела притисок на 30-40 mm Hg. Уметност.

За време на липосукција хирург треба да бидат свесни за т.н. ограничени области каде површни табла се поврзува со длабока и има само една површна масти.

Потенцијално, "не" е, всушност, било област која содржи само подкожен масти е релативно мал дебелина. Во толку зона може само исклучително внимателни со користење на повеќето липосукција канили тенок (со дијаметар од 2 mm) со отворот кон фасција.

Употребата на канили поголеми резултати дијаметар со прекумерна отстранување на поткожното масно ткиво што предизвикува формирање на добро обележани бразди, сива долго-постоечки, па дури и некроза на кожата. Најверојатно појавата на овие компликации во лата на табла во текот на теле мускули, Ахиловата тетива над патела и сакрумот.

волумен липосукција

Во моментов е вообичаено да се прави разлика мал обем липосукција (отстранување на масти за да се 1,5-2,5 литри), голема количина (2,5-5 л масти) и многу големи количини (повеќе од 5 литри масти).

Липосукција мал обем може да се изведува под локална анестезија во поставување амбулантска. Липосукција е голема количина на пациентот бара хоспитализација за 1-3 дена.

Кога ултра липосукција време хоспитализација може да се зголеми, и се определува индивидуално.

Што е максималниот износ на масти може да се отстрани за време на операцијата без зголемување на ризикот од мешање на опасни нивоа? Ова прашање, одговорите на кои се многу контрадикторни, најитните првиот psego кај пациенти со нестабилна телесна тежина и дебелите II-IV степен. Во 1993 година, група на египетски лекари информирани за можноста за отстранување во една операција до 11 литри на масти. Оваа интервенција претходеше сериозна предоперативна подготовка, вклучувајќи пред exfusion крв.

Постоперативно ние спроведе интензивна инфузиона терапија и автологна враќање на крвта.

Алтернатива "superoperatsiyam" е да се изврши липосукција до таква мера, дека не предизвикува значителна анемија, релативно лесно да се толерира од страна на пациентот и не се создадат услови за развој на тешка системска и локална компликации. Двата пристапи имаат свои предности и недостатоци.

Едностепен голема операција. И покрај фактот дека ризикот од општа анестезија е ниска, според некои автори, серија од две или три мали липосукција создава целина поголем ризик од анестезија една голема работа. Покрај тоа, пред-exfusion трансфузија на крв од неа по операцијата да се спречи ризикот од развој на тешка анемија. Конечно, работење една фаза намалува финансиските трошоци на пациентот и, што е многу важно, губење на време.

Сериски липосукција. Овие предности вклучуваат највисоките можни интервенции за безбедност и можноста за спроведување на амбулантско основа или со минимално траење од хоспитализација.

резултатите добиени од третманот може да се постигне постепено. Доколку е потребно, корекција може да се направи во следните операции. Во исто време, на сериозни недостатоци на овој пристап се смета за многу поголема инвестиција на време од страна на пациентот, заедно со зголемување на вкупната цена на третман.

Искуство повеќе од 800 операции што се изведуваат во Центарот за пластична и реконструктивна хирургија, покажа следново. Врз основа на фактот дека износот на крв во eksfuzate во просек околу 25%, износот на масти отстранети кај пациенти со локализирани форми на дебелината обично не треба да надминува 3000 ml. Кај пациентите кои страдаат од дебелина, телесната тежина повеќе од 100 килограми можат да бидат избришани до 5000 ml на масното ткиво.

Треба да се нагласи дека овие вредности се приближни, и во голема мера зависат од износот воведени во раствор на ткиво, степенот на ткиво толеранција на адреналин, густина на масти, тежина на пациентот, на вкупна површина од третманот зони, и така натаму. Д. Во последниве години, имало извештаи за можноста за релативно безбедно отстранување на големи количини на масно ткиво кога ултразвучна липосукција.

На крајот на краиштата, секој хирург одлучува за висината на работењето, врз основа на прво место од неговото лично искуство. Но, на златното правило не е алтернатива за хирургија е подобро да се направи две релативно безбедно функционирање од реална закана за животот и здравјето на пациентот.

Согласност со ова правило е особено важно во случаи каде што се состана со хирург на пациент со вообичаени локални масти депозити особено значајно дебелина. Ова обично се случува на колкот, која може да се комбинираат сите три типа на локализирани дебелината со речиси кружни таложење на масти. Во овие случаи, лекарот мора да се сеќавам, не само од областа на површината на раната останатите по липосукцијата, но, исто така, на длабочина од механички оштетувања на ткивото. Постојат обично шема пребројување применува број на обработени региони. И тоа не само поради фактот дека тоа е тешко да се утврди.

Кога истиот износ на зголемување на зони за обработка на длабочина ткива води до зголемување на тежината на операцијата.

VI Архангелск, VF Kirillov

Сподели на социјални мрежи:

Слични