Липосукција. На постоперативни компликации, евалуација на резултатите

Видео: abdominoplasty. Пластичен хирург Соколов

Cодржина

Видео: abdominoplasty. Пластичен хирург Соколов
На постоперативен период
компликации на липосукција
резултатите од евалуацијата на работата

На постоперативен период

За превенција на инфективни компликации во предоперативна и постоперативна периоди со отстранување на 500-700 ml над масното ткиво препише антибиотици при стандардни шеми. Инфузиона терапија се врши во текот на евакуација на повеќе од 2000 ml Аспираторски на содржината.

Липосукција за две до четири зони може да се врши на амбулантско основа (во отсуство на болести на кардиоваскуларниот и респираторниот систем на пациентот). Посеопфатна липосукција бара хоспитализација за 1-3 дена.

Постоперативниот период има голем број на карактеристики на кои пациентот да биде информиран во детали. Раниот постоперативен период се карактеризира со блага болка, оток и модринки во областите на липосукција зони и низок градус температурата на телото и мала неудобност.

етикети се менува еднаш и обично е следниот ден по операцијата. Земете топла дозвола туш во 5-7 дена по операцијата. Обично ова време болка во третираните површини е значително намален, подобрување на општата здравствена состојба, нормална телесна температура.

Важна карактеристика е присуството на постоперативна оток на ткивата, изрази дека пациентите може да се оцени како "недоволна" далечинско масти.

Во зависност од степенот на хирургија и на индивидуалните карактеристики на пациентите за време на "оток" или "пациенти во однос незадоволство" може да трае и до 2 или дури 4 недели.

Исклучително важно е долго (до 1 1/2 месеци) облоги носат хулахопки, кои играат важна улога во добивање на добар резултат на третман за три причини:

1) постојана компресија оштетени ткива намалува степен на едем и го подобрува лимфна дренажа;

2) опуштено во зони липосукција кожа има оптимални услови за намалување;

3) ефект на имобилизираат благотворно влијание врз текот на обесштетување процеси.

Во првите 3 недели чорапи се препорачува да носат околу часовникот. Во текот на следните 3 недели - во текот на денот. Нормализација состојба на ткивата кај третираните површини се случува по просек од 2-3 месеци.

Значи периоди обновување попреченост нагоре по третманот зони 2-4 1 недели, 2 недели 6-12 -up зони. До крајот на 1 месец не е препорачливо да игра спорт, пливање, се сончаат, одат на бања. процесот на затегнување на кожата започнува со исчезнувањето на едем, и може да трае 1-6 месеци. Најбрзиот намалување на кожата се јавува кај млади пациенти чија кожа еластичност е доволно висока.

компликации на липосукција

Со право на пристап, липосукција е еден од најбезбедните операции, по што процентот на реализација е минимална компликации. Сепак, липосукција е несомнено најопасните на сите естетски операции, како што постои реална опасност за животот на пациентот во развојот на инфективни компликации.

Сите компликации на липосукција може да се подели во општите и локални, како и локални, пак, на естетски и медицински (Шема 39.8.1).

Шема 39.8.1. Компликации на липосукција.

Заеднички компликации. Заеднички компликации кои може да се развие по липосукција вклучуваат анемија, масна емболија, и тромбоемболизам.

Постоперативна анемија развива по голема загуба интраоперативна крв обично поврзани со намалена чувствителност на адреналин пациентот ткиво или премногу обемна операција.

Како мерка на претпазливост, со долгогодишно работење планира користење на предоперативна exfusion крвта, што овозможува по нејзиното враќање на крајот на интервенцијата одбиваат трансфузија на дарувана крв.

Масна емболија е ретка компликација на липосукција се случува, обично во комбинација со отворена операција (на пример, со пластични на предниот абдоминален ѕид). Симптоми на масна емболија се случи во текот на следните 24 часа по операцијата, а понекогаш и - за 2-3 дена (тахикардија, треска, зголемување на респираторна инсуфициенција, кожни манифестации и сл.)

И покрај екстремната реткост на заеднички компликации во секоја хируршка клиника мора да се создаде група на лекови за итна медицинска помош во овие услови, заедно со упатствата на лекарот на должност. Доколку е потребно, може да се спаси часови и минути со кој ефективноста на третманот може да варираат.

Локалните компликации може да вклучуваат гнојни рани, формирање на хематом, seroma, упорни оток на нозете и стапалата, нарушена осетливост на кожата во областа на липосукција, флебитис на површни вени, па дури и некроза на кожата и развојот на поткожното масно ткиво.

Инфективни компликации. останатите по липосукција на раната има следните посебни карактеристики:
- за време на интервенцијата штета се случува на поткожно и длабоките слоеви на масното ткиво на големи површини (ширина и длабочина);
- за разлика од типичните (исечени) хируршка рана масното ткиво изложени на значајна механички оштетувања;
- оштетена површина се наоѓа на оддалеченост од рана на кожата, која има минимална големина, а со тоа и одливот на содржината на раната преку раната е практично невозможно.

Под овие услови, инфективен процес развој обично се добива "малигниот" и продолжува во зависност од видот на анаеробни (не-клостридијални) инфекција. Типични карактеристики на таков проток се ненадеен почеток, брзо (понекогаш гром) дистрибуција, брзо влошување на општата состојба на пациентот поради тешка токсемија.

Како инфекција на превентивните мерки се следниве:
- Пациентите кои имаат се планира липосукција, мора да бидат внимателно избрани врз основа на доволно длабоко предоперативна испитување;
- липосукција се врши само кај здрави луѓе со нормални лабораториски и други студии;
- жени операција се врши само за време на паузата помеѓу периоди;
- пред операцијата, пациентот треба да се истуширам;
- во текот на работењето, мора строго да ги следите правилата на стерилен и антисептички;
- со голема операции потребни профилактичка употреба на антибиотици, кој што се дава еден час пред операција.

А многу важен фактор кој придонесува за развој на инфекција, е формирањето на кожа и маснотиите osadneniya на работ на инцизија на кожата. Тоа се јавува како резултат на повторени движења на канила на премногу тесен дел и се дефинира како една многу видлива темно Корола ткиво, кои мора да се акцизни на крајот на операцијата.

Кога развој на инфективен процес само почна навремено комплекс терапија може да го даде посакуваниот ефект. Инаку смрт ќе стане реална можност.

На повеќе од 800 операции липосукција врши во Центарот за пластична и реконструктивна хирургија, инфективни компликации се забележани во две забелешки.

И двајцата пациенти биле млади (23 и 24 години) со локални форми на масти. Еден од нив липосукција на предната и задната површина на долниот дел на ногата, со вкупно околу 800 мл екстракција на масти е завршен. Другите направи липосукција препоните и колената со иста количина на масти отстранети. Во двата случаи, воспалението беше развиена од страна анаеробни тип со не-клостридијална инфекција unexpressed клинички манифестации во првите 2 дена по операцијата. Во pevdeduyuschem истакна брзиот развој на тешка интоксикација со вкупниот пораст на симптомите и значително проширување на целулитот области.

Третманот се состои од рана и целосно отворање и одвод на воспалителни лезии, употребата на најмоќните антибиотици со широк спектар во максималната доза, спроведување на соодветни инфузиона терапија, промена на плазма, стапката oksigenobaroterapii. Како резултат на ова воспаление беше во можност да се запре за една недела. Козметички недостатоци се релативно мали.

Оток на нога и нога за време на широка бутовите обработка на нивната внатрешна површина и на ниво на коленото може да се случи. Повреда на лимфна дренажа патишта на едем се случи на ниво на долната третина на нозете, глуждовите и stopy- тие обично исчезнуваат во рок од 1-2 месеци.

Образование и сива кожа некроза е ретка компликација кога правилно се извршува. Тие можат да се појават на агресивен чекор, канили користење на прекумерно голем дијаметар со релативно мала дебелина на слој на маст, и без доволно компресија медицински постелнина. сивата третман вклучува пункција евакуација на мукозен течност и носат хулахопки доволна густина.

Нарушувања во кожата чувствителност липосукција зона произлегуваат од трауматски нервни влакна и се појавуваат како hypesthesia, кои можат да се комбинираат со делови од хиперестезија. Нарушена осетливост е постепено се опоравува.

промена на бојата на кожата и лузни. Како резултат на hemosiderin таложење во многу ретки случаи се развие пигментацијата на кожата во третираната површина, која трае само неколку месеци.

резултатите од евалуацијата на работата

Најблиската резултат липосукција оценува по 2-3 месеци, кога состојбата на ткивото во областа на нормална работа. Крајниот исход се утврдува по 6-8 месеци по интервенцијата на користење на голем број на градација (табела. 39.9.1 сл. 39.9.1).

Табела 39.9.1 Критериуми за евалуација резултати липосукција
Критериуми за оценување на резултатите на липосукција

Сл. 39.9.1. липосукција резултати.
и во - да operatsii- b, d - после 8 месеци по операцијата.

може да се појави несоодветни отстранување маснотии, доколку хирургот не е точно да се процени обемот на "стапица" на масти, погрешно изведена предоперативна ознаки, како и во случај на изречена масни наслаги, за кои "заврши" отстранување на масти може да доведе до доделување на кожата.

Формирањето на кожата контура неправилности и депресии, обично е резултат на навлегувањето на канила прекумерно голем дијаметар во површинскиот слој на поткожното масно ткиво. Некои пациенти со липодистрофија подкожен масен слој може да има форма на грутки од различна густина која може значително да го попречат униформа неговата екстракција и до одреден степен да доведе до зголемување на hummocky контура нерегуларности. Во исто време, ако се видливи за окото дупки се дефинирани на крајот на операцијата, препорачливо е да се изврши lipoinektsiyu по преземањето на масното ткиво на други анатомски области.

Оваа постапка е доста ефективна и кон крајот на постоперативна периоди. Образование големи депресии се јавува најчесто во централното подрачје на масни "стапици" и во третманот на вишокот. За да се спречи ова, за време на операцијата мора да биде често со палпација се оцени состојбата на површината на областа на работата и го споредуваат со состојба слична зона на спротивната страна.

Кога ова се случува, хирургот е во можност да:
1) дополнителна обработка на околните ткива вдлабнатиот дел за намалување на постоечките разлики;
2) intraoperative инјектирање на масното ткиво во регионот на процепот;
3) постоперативна lipoinektsiyu доцна по интервенција.

Говорејќи за резултатите од оценувањето, треба да се истакне важноста на пациенти психолошки скрининг за липосукција. Очигледно е дека можноста за оваа операција се ограничени на индивидуални анатомски карактеристики. Како што веќе рековме, најдобрите кандидати за оваа операција се пациенти помлади од 40 години, со локални форми на масти. Пациенти постари од 45 години е под исти резултати од работењето често даде позитивна оценка. Релативно неповолни група се состои од пациентите со дифузната форма на телесните масти и нестабилна телесна тежина.

Со неговото зголемување и соодветно зголемување на дебелината на масти во третираните површини, а во други области, пациентите често да тврди дека хирурзите работи на нив. Тоа е причината зошто клучното значење на детален информирање на пациентите за посакуваните резултати. Во нивниот одговор на оваа информација, а хирургот може да се процени можноста за нивните очекувања, и, следствено, да донесат правилна одлука.

VI Архангелск, VF Kirillov

Сподели на социјални мрежи:

Слични