Липосукција е хируршки метод на корекција

Видео: липосукција и импланти во задникот

Cодржина

Видео: липосукција и импланти во задникот
Историјата на развојот на методата
Видови и модели на дистрибуција на масти
Видови и форми на телесните масти
Локални форми на телесните масти
Генерализирана форма на масти во телото (дебелината)

Липосукција - ефективен метод за хируршка корекција на контурите на телото и ги зема во естетската хирургија посебно место за следниве причини:
- тоа е најчеста операција, како прекршување на кола се должи на присуството на масти депозити се наоѓаат во поголемиот дел од жените;
- машини операцијата е релативно лесно;
- ова е една од најпознатите ефективни операции, што го прави забележителен и трајни резултати;
- дури и при обработка на големи области на ткиво се минимални лузни.

Историјата на развојот на методата

Првите обиди за корекција кола се направени на почетокот на овој век и се вклучени во ексцизија на долгогодишно кожата маснотии графтови (dermolipectomy). Сепак, овој вид на работа не е широко достапна поради сериозни недостатоци, како што многу ограничена способност да се отстранат масното ткиво и формирање на заедничка лузни на кожата.

Во 1972 година за прв пат предложен J.Schruddc "затворена" метод на отстранување на масти преку мали резови (2-3 см), со помош на матката curettes. Сепак, овие интервенции беа придружени од голем број на компликации, вклучувајќи lymphorrhea, формирање на сива, модринки, па дури и некроза на меките ткива. Потоа B.Teimourian и ко-автори. (1981), и U.Kesselring (1978) објавија успешна употреба на т.н. saktsionnogo киретажа, во голема мера се олесни техника на работа и донекаде ја намалува инциденцата на компликации. Тој се состои во механички распаѓање на масното ткиво преку вшмукување curette следи.

Во меѓувреме неизбежна текот на овие операции и оштетување на големите крвни садови кутани нерви резултираше со 10% од случаите на потребата од повторува интервенции за компликации кои произлегуваат. На крајот на краиштата, оваа техника се користи со добри резултати само неколку хирурзи.

Идејата за вшмукување на масно ткиво да се навистина ефикасно спроведување само со развој на вакуум екстракција масти технологија со канила за прв пат покажа Y.Illouz во 1979 година, пред лекарите на Француската асоцијација за пластична хирургија. Потоа, со користење на 3 варијанти на оваа техника.

1. оригиналниот метод за Y.Illouz, во која област на ткивото претходно липосукција nasyschshot хипотоничен солен раствор кој содржи хиалуронидаз. Како резултат на тоа proiskhodig emulsification на масните клетки, по нивното отстранување oblerschyuschaya / guyuschee. Овој метод овозможува обработка на голем број на зони за да се отстрани масти волумен до 3000 ml.

2. "суво" техничар P.Fournier, која ја елиминира претходна администрација да било кое ткиво течности. На неговата предност е дека недостатокот на одговор на ткиво за да се хијалуронидаза и способност за работа со немодифицирана ткаенини јамка. Недостатоците на оваа техника се тешки крварења ткиво, способноста да се отстрани релативно мали количини на масти (до 2000 ml) комплексност, како и технички тешкотии на употреба канили поголема од конвенционалните уметност, дијаметар.

3. Модерната технологија вклучува употреба на G.Heiter да се инфилтрираат масното ткиво анестетик решение со адреналин. Ова води до значително намалување на крварење ткиво за време на операцијата, што резултира со аспират содржи релативно малку крв. Конечно, отстранување на масти е олеснета, кој ви овозможува да се користи значително помали канила дијаметар преку gidropreparovke ткива. На голема предност на оваа техника е можноста за обработка на поголем број на зони со екстракција на 3-5 литри на масти без надополнување на загуба на крв.

Неодамна имаше извештаи на нови случаи lipoekstraktsii техники кои овозможуваат да се прошири индикации за неговата употреба, како и подобрување на ефикасноста на третманот. Интересно порака C.Gaspcroni и M.Salgarcllo, предложен во 1989 година голем липосукција техника за отстранување на масти во длабок, а подкожен слоеви. Според авторите, тоа не само што успешно го решиле проблемот за отстранување на "стапица" на масти, но исто така ја подобруваат исходот кај пациенти со hummocky топографија на кожата предизвикани од липодистрофија процесите кои се одвиваат во повеќето површинскиот слој на масно ткиво.

Покрај тоа, кога на површината се формира липосукција subdermaliyh лузни, промовирање на повеќе ефективно намалување на кожата и со тоа да се обезбеди "се повлече-up" ефект, кој е од суштинско значење во намалување на еластичноста на кожата и присуство на unstretched.

Тоа се уште не е целосно дефинирана ја предноста на таква релативно нови методи дознаам корекција преглед како липосукција со инфилтрација на ладење на растворот, ултразвучен метод за екстракција на масти, по elsktrodestruktsii липосукција масен слој.

Видови и модели на дистрибуција на масти

Во зависност од локацијата и карактеристики на метаболички масното ткиво поделени во три основни вида: 1) поткожното масно kletchatka- 2) длабоко (podfastsialny) масен слој и 3) внатрешни (висцерална) на масти, кој се наоѓа претежно во абдоминалната празнина. Дебелината и односот на овие три слоеви се многу различни, се значително различни во различни делови од телото, и во голема мера се утврди контурите на човечката фигура.

Локација и arhitektonika телесна маст зависи од многу фактори (наследноста, пол, возраст, просечниот интензитет на метаболизмот и др.) И се карактеризира со следните основни закони.

1. поткожно слој на маст постои во сите анатомски области и се утврдува првенствено од страна на мазни контури на човечкото тело. Нејзината дебелина е во голема мера определена со односот на поединецот energopostupleniya и потрошувачката на енергија и во повеќето случаи е намален од страна на релативно лесна вежба, и (или) пониски вкупната енергетска вредност на исхраната.

2. длабоко масен слој subfascial изрази само во одредени анатомски области (стомакот, колковите, субменталните област) и се одлучува за поединечно фигури разлика кола, како и обемот и контурите на различни области на човечкото тело. Телесните масти длабок слој има одредено ткиво метаболизам и локализација, и нивниот обем во поголема мера генетски фиксен и релативно мала промена со човечки губење на тежината.

3. вишокот на масно ткиво на машки тип карактеризира со:
- релативно униформа зголемување на дебелината на поткожното масно ткиво слој екстремитетите и градниот кош;
- значително зголемување на обемот на стомакот најмногу се должи на висцерална масти со релативно мала дебелина на површинските и длабоките слоеви на предниот абдоминален ѕид;
- честото присуство на масни "стапици" во слабините и во субменталните област.

4. вишокот на масно ткиво на женски тип назначен од страна на локалните зголемување на длабок слој претежно од масното ткиво во бутот, на внатрешната површина на коленото, желудникот и - повеќе ретко - (. Слика 39.3.1, 39.3.2) на лицето, рацете и долниот дел на нозете.

Сл. 39.3.1. Зони на локалните масти депозити на лицето.
1 - skulovaya- 2 - preatralnaya- 3 - okoloushnaya- 4 - podchelyustnaya- 5 - karotidnaya- 6 - мандибуларните.

Сл. 39.3.2. Зони на локални депозити на масно ткиво на трупот и екстремитетите.
1 - verhnegrudnaya- 2 - grudnaya- 3 - podgrudnaya- 4 - naruzhnogrudnye valiki- 5 - nadchrevnaya- 6 - podchrevnaya- 7 - постеролатерално делови на телото (крила) - 8 - 9 илијачна valiki- - podlopatochnaya- 10 - задни цервико-grudnaya- 11 - 12 kresttsovaya- - аксиларни valiki- 13 - задната површина plecha- 14 - предната површина predplechya- 15 - глутеалната oblast- 16 - надворешната површина bodra- 17 - внатрешната површина bedra- 18 - bedra- предната површина 19 - задната површина bedra- 20 - внатрешната површина на коленото sustava- 21 - 22 nadkolennaya- - Поврзување ennaya yamka- 23 - ikronozhnaya- 24 - 25 zadnelodyzhechnaya- - perednelodyzhechnaya.

Видови и форми на телесните масти

Основа на зголемување на масното ткиво лежи хипертрофија на масните клетки (адипоцити). Овој процес може да се случи во масното ткиво и било локализација предизвикува две главни форми на телесна маст: 1) локални и 2) вкупниот (генерализирани - шема 39.3.1).

Шема 39.3.1. Главните видови и форми на масти.

Локални форми на телесните масти

Локалните хипертрофија на масните клетки можат да произлезат како резултат на нивните генетички одреден хиперсензитивност на гликоза кои влегуваат во телото. Постојат три главни форми на локална дистрибуција на телесните масти:
1) масти "стапици" (одвоени форма);
2) локална форма дифузно;
3) hummocky повреда контура.

Масни "стапици" се релативно јасни граници тело contouring поради хипертрофија на адипоцити длабоко или површните слоеви на масното ткиво. Најголемо значење е хипертрофија на длабок слој (види Сл. 39.3.3).

Сл. 39.3.3. Масни "стапици" во форма на панталони.

Дифузно формираат локални масти депозити се карактеризира со значително зголемување на површинскиот слој претежно од масното ткиво во одредена анатомски регион (види Сл. 39.3.4). Така оваа парцела јасно исцртани контури и непречено во соседните зони со нормална дебелина на масен слој.

Сл. 39.3.4. Дистрибуција на масното ткиво во форма на дифузни локалните масти депозити.

Најчесто дифузна зона на зголемување на дебелината на масти слој се наоѓа на предниот дел на бутот и епигастриумот, барем - на бедрената коска и тибија.

Hummocky повреди преглед предизвика тешка хипертрофија Adip-tsitov подкожен слој, а се најде и во локалните и во генерализирани форми на масти. Развојот на оваа состојба, главно се должи на вродени метаболички карактеристики адипоцитите липидите површинскиот слој и, исто така, се должи на анатомската структура на поткожното масно ткиво.

Во особено, подкожен слој се состои од сврзно мостови кои ги поврзуваат кожен слој на кожата со површни табла и да се обезбеди брава и подвижност на кожата во однос на длабоките ткива. Некои луѓе со низок праг на еластичноста на сврзното мостови адипоцитите хипертрофија доведува до испакнати на масно ткиво во насока на кожата да се формира еден груб преглед во форма на мали испакнатини на површината на кожата (Сл. 39.3.5). Оваа состојба често се нарекува како целулит дека, од гледна точка на медицинска терминологија, погрешно како завршува "трудот" се користи за да се однесуваат на воспалителниот процес. Повеќе соодветни во овој случај да се користи терминот "hummocky липодистрофија."

Сл. 39.3.5. Hummocky липодистрофија.

Карактеристика на сите форми на дебелината е локална релативната стабилност на нивната големина и форма која може да се одржува дури и со значително губење на тежината.

Генерализирана форма на масти во телото (дебелината)

Според овој поглед, генерален дебелината е резултат на енергетски дисбаланс што се случува кога вишокот на количини на енергија испорачана во текот на потрошувачката на енергија на организмот. вишокот на енергија навредување доведува до дополнителни обемот на масното ткиво. Кога ова се случува хипертрофија на масните клетки и површинските и длабоките слоеви. Во означени дебелина, дебелината масното ткиво станува значајна, и контурите на масни "стапици" веќе не се јасно дефинирани (Сл. 39.3.6).

Ваквите промени често се случуваат масното ткиво во зрелите години и се предмет на конзервативен третман поповолно. Во исто време, според N.Greenwood студиите (1985), маст клетки може да се формира во текот на животот. Зголемување на масата на мастите должи на хипертрофија процеси и зголемување на бројот на клетките е неповолна прогноза за конзервативен третман.

Ефективни фигура корекција кај овие пациенти е можно со помош на липосукција, што резултира со отстранување на вишокот на масти клетки.

VI Архангелск, VF Kirillov

Сподели на социјални мрежи:

Слични