Клиничката слика на перфорација на назалниот септум

Перфорација на назалниот септум е сложен хируршки проблем за otolaryngologist / максилофацијална хирург. Иако најчестите причини се оштетени или предизвикани од страна на самиот пациент, или јатрогено, во долгата листа на потенцијални причини, од кои некои се опасни по живот, треба да се утврди специфичниот етиолошки фактор.

Обнова преграда перфорација е технички тешко, бидејќи штетата е дупка во три различни слоеви, кои мора да бидат одделени и обнови одделно, односно во десната и левата Мучо-perihondrialnyh клапи и лежи помеѓу нив 'рскавица. Да се ​​елиминира перфорација на назалниот септум многу операции што е предложен.

Техники кои се базирани на обиди да се водат на слузницата на носната преграда со избирање и подвижни крилца без соодветна мобилизација, обично завршуваат со неуспех се должи на фактот дека бариера мембрана е релативно нееластичен. Операција придружени со физиолошки најдобри резултати, што е највисока стапка на успех и подобро препознавање од страна на пациентите обично имаат потреба од користење на широко се мобилизирани билатерални клапи роаминг на носната слузница, вметнување и одредување на корупцијата на сврзното ткиво.

Пациенти со знаци на перфорација на носната преграда, обично се жалат на формирање на корка, крварење, свиреа за време на дишењето, ако перфорација е мала, и повреда на носната очевидност, ако перфорација е голем, како и болка и / или течност назален исцедок. Повеќе предната страна на перфорација на ѕидот е, толку повеќе се чини, бидејќи оваа област е носот земја од задните делови. Понекогаш, ако перфорација е мала, а особено ако тоа е во грбот, без симптоми и перфорација откриени од страна на физички преглед.

Голем перфорации обично предизвикуваат повеќе симптоми на заболување носната проодност, бидејќи тие ги прекинуваат нормалните посебен ламинарен проток. Болката често укажува на можноста за грамската, што може да се случи на рабовите на изложени рскавицата перфорација круг. Ако нормалниот проток на воздухот не може да се врати со хируршка интервенција или воведување на никулец, турбулентен проток на воздух може да го промени нормално респираторниот епител на слузницата на суво, која кај пациенти со долго-постоечки патологија често се утврдува од страна на таложење на корка е перфорација простор.

Крусти и крварење обично се јавува кога перфорации на нивните рабови, бидејќи е тешко да се регенерира слузницата над било изложеност на 'рскавица. Може да се развие значајно крварење, која бара соодветен третман. Кај пациенти со тешка крусти и воспаление на потребата да се земат предвид хроничен воспалителен процес и да ги елиминираат зависноста од кокаин или грануломатозен процес.

Во една студија на партиција треба да се палпираат за да се утврди дали постои помеѓу клапи на слузницата околу местото на вршењето на било остаток на 'рскавица. Кога перфорација по septoplasty околу перфорации обично имаат многу малку 'рскавица, што го прави дисекција лемење клапи многу потешко (сл. 1). Траума предизвикана од страна на самиот пациент, како и употребата на кокаин често остава голем број на средно септален 'рскавица и коски, што го прави полесно за обновување. Пациентите со грануломатозен васкулитис процес или 'рскавица средно генерално има лош квалитет.

Пациентите често не се разбере комплексноста на перфорација на септумот и тешкотиите на неговата наплата. Имаме многу да се објасни, за да им помогне на пациентите да се разбере дека хируршка интервенција не е секогаш успешен, но тоа е често е потребно да се врати нормалната физиологија. Демонстрација на пациентите во ендоскопска тип на перфорација монитор често им помага во објаснувањето (сл. 2).

Расел W.H. Kridel и Хосам МТ Foda

Носната преграда перфорација: превенција тактики и реставрација

Сподели на социјални мрежи: