Компликации на реконструктивната хирургија на назалниот септум

Употребата на локални анестетици, сам или во комбинација со општа анестезија носи ризик од токсични ефекти на лекови и адитиви, а исто така на ризик од интеракција на овие супстанции со општи анестетици. Да не се надминува воспоставените безбедни доза за време на операцијата е да се следи тензијата на кислород во артериската крв, како и ментален пациент. Набљудување на ментална состојба овозможува да се детектираат рани знаци на токсичност на централниот нервен систем, додека следење на кислород под притисок во артериската крв одржува на соодветно ниво PAO2, која е клучна во спречувањето на напади предизвикани од анестетик.

Изразено интраоперативна крварење е ретко. Сепак, кога се одделуваат мукозните-perihondrialnyh и Мучо-периостална клапи incisal артерија може да се оштети. Со ова може да се лесно да се справат со помош diathermocoagulation примена на мерки за зачувување на интегритетот на клапи мукозните-perihondrialnyh. Покрај тоа, многу слаба точка diathermo- коагулација може да се користи на места крварење, се особено загрижени. Тие, исто така може да им помогне на привремена брисеви натопена во раствор на епинефрин 1: 100.000.

По делот polupronikayuschego и одвојување на меките ткива во близина на регионот може да се забележи носната 'рбетот продолжување крила база. Предоперативната однос на меките ткива може да се врати на суперпозиција на основните хромна струна шиење на игла Кит средни polupronikayuschego пред затворање на инцизија. Кит игла врши од страна на долниот раб на намалување низ поткожните ткива и пробиен низ левата krylolitsevuyu borozdu- потоа повторно се враќа во vykoli место и се одржа во поткожното ткиво веднаш под носната 'рбетот и повторно krylolitsevoy пробиен во ритам, но право. Конечно, Кит игла се вбризгува повторно на местото на теренот темно во десното крило на насловната бразда врши преку поткожното ткиво и пробиен преку инцизија. дилататорните носната воведени во polupronikayuschy дел, претставува солидна враќање станица која насочува Кит атрауматски иглата од инцизија. Слободните краеви на конец поврзани со оваа тензија, која ја враќа на пред-оперативни изглед.

При вршење на безгрижно делот polupronikayuschego може да се скрши на надворешниот раб на крилото. Тоа треба да биде внимателно споредба Prolene 6-0, за да се спречи било повлекување или остаток на лузни.

Крварење по реконструктивна хирургија на носната преграда е ретка, но тоа бара соодветен третман. Ако крварењето е минимална, може да им помогне на локалните настани, како што се белите дробови на pridavlivaniya. Ако крварењето развиен по отстранувањето на тампони може да се применува уста вазоконстрикција. Ако се користат други мерки не го запре крварењето, можеби ќе треба повторно да го вклучите.

Обично реконструктивна хирургија на носната преграда предизвикува минимална непријатност. Болка во носот бара итно разгледување на можноста за хематом или апсцес ѕидови. Присуството на треска или симптоми на труење бара отстранување на попивам вода и одвод со интравенозна антибиотска терапија, постапувајќи по Staphylococcus aureus, како на пријавени случаи на токсичен шок. Пациенти обично се дадени орален антибиотик антистафилококов, и да се спречи растот на бактерии назален брисеви импрегнирани со антибактериски маст, иако тоа не е докажано дека може да се спречи синдром на токсичен шок.

Најмногу разочарувачки на крајот постоперативна компликација е враќање деформација на партиција, иако ова е ретка. Ова може да се случи поради постоперативни лузни контрактура или назален повреда. Ако носната дишење пациентот е вознемирен поради деформација на релапс предложи уште една операција. Desirably, интервалот помеѓу операции беше 12 месеци. Ова ќе ви овозможи ожилно ткиво да се контрахираат и зрели.

Преграда перфорација е ретка последица на операцијата, иако најчеста причина за перфорација треба да се признае хируршка траума. Фактори кои се предиспозиција за септум перфорација, циркулаторниот нарушувања вклучуваат мукозна залистоци (одред изведена во ред рамнина), билатерално спротивната празнини Мучо-perihondrialnyh клапи, хематом и инфекции. За да се минимизира веројатноста за појава на перфорација треба да се придржуваат до точната авион одвојување и напивам празнини апсорбирачки теми. Грижа во шиење и tamponing треба да се минимизира можноста за формирање на хематом.

Понекогаш, пациентите може да се забележи минливи анестезија непцето и забите. Ова е најверојатно поради повреда на филијали nasopalatine нерв, кој поминува низ дупка прониклива. Аносмија - ретка компликација на операција peregorodke- тоа може да се случи ако одред беше премногу висока, во нормална плоча на етмоидалниот коска. Повеќе сериозни оштетувања структури во овој регион може да доведе до капе цереброспиналната течност.

Хирургија на носната преграда е тешко, но награди во случај на успех. Со цел да се планираат ефикасно на третман кој може да се ублажи симптомите на различни пациенти Rhinology хирург мора да поседуваат во-длабочината на познавање на анатомија, физиологија и патофизиологија на носот. Ако се држиме до основните методи и принципи на реконструкција на носната преграда, успехот ќе биде одржан.

Јан Л. Kasperbauer, Џорџ Facer и Јуџин В. Kern

Реконструктивна хирургија на назалниот септум

Сподели на социјални мрежи: