Срцеви заболувања во бременоста. срцеви заболувања во бременоста.

Видео: А Т главата напред во врска со употребата на бакар и цинк за здравјето

Во минатото, најголем број на пациенти со срцеви заболувања Пациентите биле revmokarditom- пациенти со вродена срцева болест обично не преживее до репродуктивна возраст. Успесите на модерната медицина во лекување на вродени и стекнати срцеви заболувања им овозможува на многу пациенти да се постигне репродуктивна возраст и бремени. Како резултат на тоа, пациентите со ревматски болести на срцето и стекнати срцеви мани вентил postinfection (често се поврзани со злоупотреба на дрога) претставува само 50% од бремените жени со срцеви заболувања.

Со оглед на тоа бременост поврзани со зголемување на срцевата работа за 40%, ризикот за мајката и фетусот кај пациенти со претходни срцеви заболувања се зголемува.
идеално, пациенти со срцеви заболувања се уште мора да помине пред забременувањето кардиолошки преглед и, доколку е потребно, да се примаат третман за подобрување на работата на срцето. Тие треба да бидат информирани за ризиците кои го придружуваат своето срце болест во текот на бременоста. Некои пациенти може да се претпочитаат за заштита beremennosti- другите - пред абортус ќе биде ризик за себе и / или нивните ploda- другите може да одлучи да се задржи на бременост под постојан надзор на лекари и акушери.

Во една студија на пациенти било срцева патологија е корисно да се следат класификација на болести на срцето, Њујорк асоцијација за срце. Оваа функционална класификација, која не сметка за посебен вид на болести на срцето. Пациенти со дефект на срцето ѕидови, патент дуктус артериозус, и мали дефекти митрална и аортна вентили обично припаѓаат на I и II класа и добро се поднесува во бременоста. Примарната пулмонална хипертензија, нетретирана тетралогија на Фало, Ајзенменгеров симптом и некои други земји се утврди многу полоша прогноза (понекогаш и смрт) ако настане бременост. Пациенти со срцеви заболувања, како на бременоста е контраиндицирана.

Видео: Молитва за деца (време на бременост)

Општи принципи на управување со бремени жени со срцеви заболувања се: отстранување на стрес, што доведе до дополнителен товар на срцето од онаа што предизвика beremennostyu- превенција и / или третман anemiy- рана дијагноза и третман на било намалување заразни zabolevanij во физичка активност и отстранување на опасни услови поставени соодветни со работата од телесната тежина. Исхраната со малку Na + и одмор во склони позиција на негова страна, промовирање диуреза, се многу корисни мерки. важно е доволно одмор. Пациенти со класа I и II срцеви заболувања се препорачува да се зголеми домашната забава.

кога повеќе тешки форми на болеста за третман на срцева слабост често бараат хоспитализација. Третман изрази срцеви заболувања често бара заеднички напори на гинеколог, кардиолог и анестезиолог.

Кај пациенти со функционални значајни срцева болест зголемен ризик од абортус, предвремено раѓање и ниска родилна тежина.

пренатална управување бремени кардиолошки Тоа вклучува редовна проценка на срцевиот статус на мајката, како и развојот и состојбата на плодот. Доколку е потребно за време на бременоста може да се користи антикоагуланси, спроведена антибиотик субакутен бактериски ендокардитис (ЈРС), инвазивни срцеви следење и дури и некои хируршка корекција на срцеви лезии. Одржување на срцеви пациенти за време и по породувањето се врши земајќи ги во предвид високата стрес раѓање и карактеристики на постнаталниот адаптација на циркулацијата на крвта. За да се олесни работата на срцето, пожелно е да се изврши испорака е во странична положба.

царски Тоа поврзани со поголема оптоварување на срцето од породувањето преку природен начин. Затоа, кај жени со срцева патологија вториот метод на испорака е најпосакувана. Во текот на втората фаза на породувањето, минутниот волумен се зголемува за 40-50%, па затоа често се препорачува да се скрати овој чекор, со примена на клешти. За да се намали стресот на болка за време на породувањето се препорачува да се изврши регионална анестезија. Неопходно е да се има на ум дополнително оптоварување на срцето, која се јавува веднаш по раѓањето, кога договорената матката фрла во мајчината крв поток на дополнителни 500 мл крв. Ова може да се намали пред стабилна состојба на пациентот. Практиката покажува дека повеќето смртни случаи се јавува во почетокот на постпарталниот период.

Пролапс на митралната валвула (PMC) 5% дијагностицира кај бремени жени. Анатомска подлога на оваа патологија е демант на митралната валвула во левата преткомора за време на систола на левата комора. Обично оваа патологија се асимптоматски, иако понекогаш придружени со доцен систолен шум и систолен клик.

на курсот бременост ПМК обично не се погодени, спречување на субакутен бактериски ендокардитис е непрактично. Во одделни пациенти регургитација на крв низ митралната валвула достигне значителен големината резултира со хипертрофија и дилатација на левата предкомора и левата комора, со што се нарушува нивната функција. Поставување на сериозноста на ПМК Mogan со ехокардиографија. За да се елиминира поврзани симптоми, како што се болка во градите, палпитации, тахикардија, аритмија, чувство на анксиозност, може да се администрира пропранолол (адренергични блокатори).