Стекнати срцеви заболувања, третманот, симптомите, причините, симптомите

фреквенција. Стекнати срцеви болести се појавуваат во 1,4-2% од населението и да доведе до траен инвалидитет.

класификација.

Постојат два вида на стекнати срцеви заболувања:

1. со недоволна вентили измени и деформира поклопецот не се затвори целосно вентил отворање и низ отворот формирана врши регургитација;
2. стеноза вентил отворање, најчесто поради соединувањето на база на летоци на вентилот, може да го попречува слободниот проток на крв.

Ако постои истовремено уништување на срцев залисток на видот на стеноза и инсуфициенција, дефект се смета за да се комбинираат, и ако се под влијание на различни вентили, а потоа во комбинација. Во комбинација со дефекти може да се распространетоста на стеноза, инсуфициенција или без јасна доминација. Во формирањето на комбинираната дефект дијагноза на прво место стави посилен пораз.

Меѓу стекнати срцеви мани се најчестите митрална и аортна. За дефекти на ревматски етиологија карактеризира со формирање на комбинирана и комбинирани форми лезии.

Симптоми и знаци на стекнати срцеви мани

Клиничките манифестации на било стекнати срцеви мани може да се вклучи во три главни синдроми: синдром валвуларни лезии, на пример, од срцев-дефект синдром патолошки процес кој води кон развој на болести на срцето (ревматски, инфективен ендокардитис, или слично.) - на синдром на системски циркулаторно нарушување (најчесто хронична срцева слабост).

Синдром на срцева лезии вентил, пак, се состои од две групи на симптоми: директен (вентил) и индиректна, или последователни. Појавата на симптоми поради директна повреда на функционирањето на заболените вентил. Нивното присуство прави дијагноза на дефектот сигурен. Некои од овие знаци се забележливи опипливо феномени систолен или дијастолен нервнича ( "Преда мачка"), аускултација на податоци на срцето, овие phonocardiography (PCG) и ултразвук на студија на срцето (државни акорд крилја, особено нивното движење во одредена фаза на срцевиот циклус, од областа вентил отвори, крвта се врати струја).

Индиректно симптоми вклучуваат дополнителната хипертрофија и дилатација на коморите од срцето, оштетување на протокот на крв во различни васкуларни региони. На сериозноста на дефект се карактеризира со сериозноста на индиректни знаци. За да се утврди миокардна хипертрофија користење електрокардиограм. Радиографија овозможува открие само изрази хипертрофија на срцето, или дилатација. Ударните може да се утврди само дилатација. Ехокардиографијата е универзален метод за дијагностицирање на стекнати срцеви заболувања, како што им овозможува да се открие, заедно со хипертрофија и дилатација на различните комори на срцето и директни знаци на дефекти.

Стекнати дефекти на десно срце

Стекнати дефекти на десната срцева валвула е многу поретки отколку поразот на митрална или аортна вентили. Причините за овие дефекти може да се стекнат (РИ, ревматизам), вродена или како резултат на промените во други органи (пулмонална хипертензија, десно вентрикуларна миокарден инфаркт, карциноидни). Третман на стекнати дефекти на трикуспидална и пулмонална вентили, двете медицински и хируршки, е помалку ефикасен од третманот на левата страна на срцето дефекти.

Причината за многу пониска фреквенција на лезии на трикуспидална и пулмонална вентили - предмет на дебата за овој ден. Едно објаснување за повеќето логички и целосни. Фреквенција воспалителни ревматски секој вентил зависи од напонот во клапи вентил. На пример, во митралната валвула се случува на напон пропорционален на систолниот притисок во левата комора на аортната валвула - пропорционална дијастолен притисок во аортата, во трикуспидната валвула - пропорционална на систолниот притисок во десната комора и белодробната - пропорционална дијастолен притисок во белодробната артерија. Со оглед на апсолутна акција на клапи вентил вредности очигледно е дека минималниот напон се случува во пулмоналната валвула врвовите, а максималната - во клапи на митралната валвула, кој целосно одговара на лезии на фреквенцијата вентили. Во пракса, најчесто се погодени митралната валвула, аортна помалку, а потоа од страна на зачестеноста на појавата - трикуспидната и пулмоналната валвула. Карактеристики на вентили на "правото" на срцето - голем простор на дупки кои се преклопуваат. Така, површина на отворањето на трикуспидалната вентили (TK) - 7 cm², TC прстен и обемот на периметарот е 10-12,5 см, површина на отворањето на пулмонална вентил - 2 cm². Вакви големи направи грешка и тенка, речиси не се преклопуваат клапи се создадат услови каде што е можно регургитација (unexpressed) во нормални услови. Доплер ехокардиографија открива умерена регургитација во ТК 75% од здравите луѓе. Тоа е лесно да се замисли дека секое зголемување на обемот на десната комора доведува до нагло зголемување на регургитација.

Во денешниот свет, доминантната причина за стеноза TK - ревматизам, ТЦ неуспехот е често средно. Ревматизам игра водечка улога во поразот на пулмоналната валвула (ЛК). Во последниве години, остро зголемување на улогата на IE како етиолошки причини за неуспехот на ТК и МЗ. Инциденцата на лезии на ТК и LC прави географски карактеристики: таа често се наоѓа во Индокина и Латинска Америка, а поретко во Европа. Факт географски болест појава на зависноста вентил не биле разјаснета. И покрај ретките пораз ФК и LC, болеста е секогаш сериозни, конзервативен третман е неефикасен. Хируршка корекција на дефектот не има толку големо влијание врз квалитетот на животот, како хируршки третман на митрална и аортна вентили.