Надбубрежните вирилизација

Дијагнозата е clinically- наод причини може да бара надбубрежните слики. Третманот зависи од причината.

Надбубрежните вирилизација поради androgensekretiruyuschey отекување на жлезди. Адренална хиперплазија - обично patologiya- postpubertatnom virilizuyuschaya конгенитална адренална хиперплазија е еден од вродена хиперплазија. Скршени хидроксилација кортизол прекурзори кои се акумулираат и да реагираат формирање андрогинот. Кога postpubertal virilizuyuschey адренална хиперплазија хидроксилација е само делумно нарушена и клинички знаци само во зрелата возраст може да се појави болеста.

Симптоми и знаци

Во женски новороденчиња со конгенитална адренална хиперплазија забележани фузија labio-скротумот набори и хипертрофија на клиторисот кој наликува на отворено genitalii- тој начин формираат модел на женски псевдохермафродитизам на мажите. Во предпубертетска вели забрзан раст.

дијагностика

• Одредување на нивото на тестостерон.
• Одредување на други адреналните андрогени [дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS), андростендионот].
• Визуелизација на надбубрежните жлезди.
• Определување на нивото на 17-хидроксипрогестерон.

Дијагнозата се потврдува покачени нивоа на надбубрежните андрогени. Кога адренална хиперплазија зголемена содржина на дехидроепиандростерон (VAD) и неговите сулфат (DHEA) во урината. На ниво на 17-хидроксипрогестерон >30 nmol / l откако / m kosintropina на (синтетички ACTH) со голема веројатност укажува на најчестата форма на адренална хиперплазија.

третман

• Хиперплазија - земање на кортикостероиди.
• Отстранување на туморот.

Кога адренална хиперплазија се препорачува пред спиење преземе дексаметазон внатре. Приемот на дексаметазон пред спиење е најдобро одговара за сузбивање на АЦТХ секреција, но може да предизвика несоница. Наместо тоа, може да се земе хидрокортизон или преднизон. Иако третманот елиминира повеќето од симптоми и знаци на вирилизација, хирзутизам и ќелавост исчезнуваат полека, гласот може да биде ниска и неплодност - истрае.

Кога туморите произведуваат адреналектомија. Ако туморот лачи кортизол пред и по операцијата треба да се даде хидрокортизон како нормалното ткиво на кората на надбубрежните жлезди во такви случаи, атрофираат, и неговата функција е потисната.