Артритис клиника во децата по инфекцијата. Дијагноза и терапија

Видео: Како да се третираат ARI кај децата. Педијатар Фантазија на САРС Клиниката за детски болести

артритис а понекогаш и ентезопатија може да се развие по неколку дена или недели по бактериски ентерит предизвикан од Shigella, Salmonella, Yersinia, и Campylobacter, формирајќи синдром сличен на спондилоартропатија. ESR може да се зголеми, но треска и леукоцитоза често се отсутни. Во некои случаи, постои уретритис и конјунктивитис. Артралгија и отечени зглобови која се развива во 1-2 месеци. по помалку очигледни болести (на пример, вирусни инфекции на горниот респираторен тракт), обично се чуваат за најмалку 6 недели.

За некои вирусни инфекции, придружени со артритис се карактеризира со решавање на одредени изрази зглобовите. Рубеола и хепатитис Б хит, како по правило, малите зглобови и заушки и сипаници - се големи, особено колената. Armpuma синдром дерматитис предизвикан од вирусот на хепатитис Б, се карактеризира со осип, серумска болест-како. Артропатија понекогаш се развива не само со рубеола на болеста, но по соодветна имунизација. Обично ова се случува кај млади жени, и почесто отколку што се постари. Во предпубертетска возраст, ЦЦА: Бено момчиња имунизација рубеола вакцина ретко доведува до пораз sustaz Острови.

Болка во колената и зглобовите на раката обично се случува во 1 недела по почетокот осип или преку 10-28 дена по имунизацијата. Парвовирус Б19 предизвикува кај возрасните (особено - жени) заразни еритем (петта болест), артралгија, симетрична заеднички оток и наутро skovannost- во детството се гледа многу поретко. Артритис може да се развие во ЦМВ инфекцијата и варичела, а во ретки случаи, инфекција со вирусот на Epstein-Barr. Сипаници е понекогаш комплицирана со гноен артритис, обично како резултат на инфекција со стрептококи од групата А.

артритис Го гледав во децата со тешка акни на телото, обично во адолесцентни момчиња. Во овие случаи, често забележано треска и осип инфекција. Релапси може да биде придружена со миопатија и да продолжи за неколку месеци. Артралгија, артритис или васкулитис знаци (Osler јазли, Janeway и Roth дамки) се развиваат во инфективен ендокардитис. Артритис јавува кај деца со инфекции Mycoplasma pneumoniae.

инфекција Streptococcus група А или G често предизвикува пост-стрептококен артритис. Бидејќи бројот на ваквите случаи ехокардиографија откри оштетување на срцевите залистоци, некои автори сметаат дека ова патологија како нецелосна форма на акутна ревматска треска. Ризикот од пост-стрептококен артритис, како и класичната ревматска треска, покачена во одредени носители на алелот група HLA-DRB1. За разлика од ревматоиден артритис со миграциски премин за пост-стрептококен артритис се карактеризира со губење на мал број на зглобовите (мали и големи). Симптомите обично се благи, а по неколку месеци на артритис исчезнува.

По горните респираторни инфекции тракт често се развива минливи артритис (токсични синовитис), во типични случаи впечатлива колкот. Најчесто се јавува кај момчињата 3-10 години. ESR и бројот на леукоцити обично остануваат нормални. Кога Х-зраци и ултразвук може да се открие експанзија заеднички простор. За да се исклучи гноен артритис понекогаш е неопходно за дупчење на заеднички.

Причината ова е релативно честа синдром е непозната, но се претпоставува дека тој има вирусни или пост-инфективна природа. Дијагноза реактивни постинфективен артритис обично се поставени од страна на исклучување на други причини и симптоми само по пад. Акутен артритис што влијае само еден од зглобовите, укажува на гноен процес. Болки во зглобовите може да биде поврзано со остеомиелитис, но тоа е повеќе веројатно да се случи во текот на оган коска лезии. Причината за артритис која се развива во однос на позадината на гастроинтестинални нарушувања или зголемување на ензимите на црниот дроб може да биде инфекција или автоимун хепатитис. Артритис или спондилитис се јавува кај деца со Кронова болест или улцеративен колитис.

Видео: Апнеја при спиење кај децата како последица на хипертрофија на крајници и аденоиди третман

Ако дете артритис постепено се намалува бројот на два вида на крвни клетки или повеќе, треба да се размислува за парвовирус инфекција, hemophagocytic синдром или леукемија. Хроничен артритис може да укажува на ревматски болести, вклучително и јувенилен ревматоиден артритис, спондилоартропатија и SLE.

Кога реактивен артритис само бара да се намали болката и да се елиминира ограничување на мобилноста, кои се користат НСАИЛ. Во случај на релапс понатамошни истражувања се потребни за брзо идентификување на акутна инфекција или ревматски болести (јувенилен ревматоиден артритис, спондилоартропатиите и СЛЕ).

Постинфекцискиот артритис вирусот обично тоа не се забележува, освен ако не е поврзан со тешка вирусна инфекција на други органи, како што се енцефаломиелит. Реактивен артритис, особено по бактериски инфекции на гастроинтестиналниот тракт или урогениталниот тракт C. trachomatis, може да стане хронична и да предизвика спондилоартропатиите. Деца со реактивен артритис по гастроинтестинални инфекции понекогаш и месеци или години развој на улцеративен колитис. Деца дијагностицирани со реактивен артритис и кардитис случаи на увеитис се опишани.