Опструкција на билијарниот тракт: симптоми, третманот

Опструкција на билијарниот тракт: симптоми

• Жолтица (може или не може да биде придружена со болка) и на флуктуација.
• Болка во горниот десен квадрант нежност, а во исто палпација на абдомен.
• Треска (укажува на инфекција или холецистит).
• Чешање.
• Темна урина и измет aholichny (не многу важен симптом).
• Септичен шок.  

Неповолни прогностички фактори

• Шок.
• Бубрежна инсуфициенција.
• Холангитис, цироза на црниот дроб апсцес или екстремно малигни стриктури.
• Холангитис предизвикани по перкутана трансхепатична холангиографија.
• Акутен панкреатит.

Опструкција на билијарен тракт: третман

• Доделете аналгезија, и престанок на глад течност добивањето на инфузиона терапија.
• Во присуство на септичен компликации покажува антибактериска терапија (на пример, цефотаксим и ципрофлоксацин или амоксицилин).
• Перкутана дренажа.
• Хируршка декомпресија.
• Се утврди функцијата на црниот дроб тестови CRP и температурата на телото.
• Кога задоволителна состојба повторување ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија на пациентот за да се избегне камења и други анатомски аномалии.
• Повторете ултразвук или КТ скен на црниот дроб за да се избегне апсцес на црниот дроб.
• Опструктивна жолтица. Зголемување на алкална фосфатаза активност во повеќе од 4 пати. Зголемувањето на активност во glutamintransferazy повеќе од 10 пати. Законот активност и ALT < 400 ЕД/л
• Ултразвукот на црниот дроб. Проширувањето на жолчното ќесе. DGP не се прошири (исто така може да се случи за време на механичката опструкција)
• Проширени жолчните канали.
• Антибиотици за септички компликации.
• Веднаш да се спроведе ERCP.
• Консултации со хирургот (пред декомпресија).
• Антибиотици за септички компликации (веројатно основно skperoziruyuschy холангитис).
• Одредување на автоантитела (антинуклеарни, различни специјализирани antineytro-цитоплазматски).
• Во стабилна состојба, одлучи да се спроведе ERCP биопсија на црниот дроб.
• Обрни внимание! Билијарна опструкција на позадината на цироза на црниот дроб не може да биде проширување канали.