Holangiopatiya СИДА

Пред да го користите високо активната антиретровирусна терапија holangiopatiya состанаа во 25% од пациентите со СИДА, особено во намалувањето на бројот на ЦД4 (<100/мкЛ). Наиболее часто встречающийся патоген - это криптоспоридия (Cryptosporidium parvum). Другие инфекционные агенты включают цитомегаловирусы, микроспоридии и циклоспоры (Cyclospora sp.) У большинства пациентов развиваются стеноз папиллы, внутрипеченочный или внепеченочный склерозирующий холангит. Более половины имеют оба отклонения.

Меѓу клинички симптоми на честа болка во горниот десен квадрант и епигастрична, дијареа. Во поретки случаи, има треска и жолтица. Тешка болка карактеристика на стеноза на ампула брадавица. Умерено тешка болка се јавува во склерозирачки холангитис. Дијареа се однесува на цревна инфекција, често - Cryptosporidium.

дијагноза

• Обично, ERCP и ултрасонографија.

ERCP овозможува да се утврди патолошкиот процес предизвикани од микроорганизми на тенкото црево биопсија изврши терапевтски манипулација - елиминира стриктура. Ултрасонографија - не-инвазивна процедура со висока дијагностичка точност (>95%). КТ и магнетна резонанца холангиопанкреатографија играат поддржувачка улога дијагноза.

Биохемиските маркери на холестазата тестови се дефинирани, особено - високо ниво на алкална фосфатаза.

третман

• Ендоскопски процедури.

Ендоскопска сфинктеректомија, ја намалува болката, жолтица и холангитис кај пациенти со стеноза на ампула брадавица. Исто така, ендоскопија може да се stented или изолирани доминантна стриктури. И покрај фактот дека на основа на штета на жолчниот канал е инфекција, антимикробната терапија не може сама да го реши проблемот себе или нејзините компликации. По аналогија со третман на примарниот склерозирачки холангитис урсодеоксихоличната киселина, може да игра улога во третманот на интрахепатична билијарна склероза и холестаза.