Холангиокарцином црниот дроб: прогнозата, третман

Бројот на случаи на холангиозенкарциномен - 1,5% од сите случаи на рак. Фреквенцијата на таквите тумори се зголемува. Да предизвикаат тумори назначен Билијарни стриктури.

Од болести во комбинација со холангиокарцином, да се споменат примарен склерозирачки холангитис (Овој тумор се развива во повеќе од 20% од случаите со зголемено траење холангитис, но примарен склерозирачки холангитис со холангиокарцином задоволи само 5% од пациентите), холелитијаза, цистична трансформација заеднички жолчен канал болест Кароли и clonorchiasis (Clonorchis sinensis).

Околу 20-25% холангиозенкарциномен наоѓа intrahepatically, 50-60% - во регионот на црниот дроб портата (Klatskin тумори се јавуваат на раскрсницата на левата и десната страна на црниот канали -20% од случаите), 20-25% - на ниво на дисталните билијарна дрво.

Симптоми и знаци на холангиозенкарциномен

Абдоминална непријатност, губење на тежината, и холестатска жолтица - најчестите манифестации на болеста, кои се исти како и кај ракот на панкреасот.

Диференцијална дијагноза на холангиозенкарциномен

Локацијата, големината на туморот и васкуларна вклучување во патолошки процес може да покаже CT и магнетна резонанца холангиопанкреатографија. Последново се одразува и на анатомијата на билијарниот дрво, но заедно со тоа што е пожелно да се изврши ERCP, како ова истражување ќе биде можно да се intraductal ултрасонографија и ендоскопски стентирање. Можно е дека улога како домашно милениче ќе бидат распределени во иднина.

Структурата на туморот беше оценета со ендоскопска биопсија или цитолошка четка исто така може да перкутана биопсија. Особено е тешко да се потврди дијагнозата на присуство во пациент од примарен склерозирачки холангитис и стриктура на интра или екстрахепатично канали.

Во 85% од случаите зголемена содржина на тумор маркер CA19-9, но неговата ограничена дијагностичка улога, бидејќи неговата содржина може да се зголеми со билијарна опструкција по себе. Тумор фаза се определува од страна на системот на TNM.

третман на холангиокарцином

Ресекција е возможно само во 10-15% од пациентите. стапка 5-годишно преживување по операцијата е 9-18% за тумори во проксималниот, 20-30% - во дисталниот. Трансплантација на црн дроб врши ретко (поради високиот процент на повторување), но многу строга селекција на пациенти со стапка на преживување од 5 години може да достигне 53%, но според последните дојдовни Со ова многу ветува признае агресивни неоадјувантната терапија преземени пред трансплантацијата.

Многу голема важност е повлечен палијативна интервенција како ендоскопска или перкутана трансхепатична стент (стент направени од пластика или метал само-проширување на стент). Ова задржува црниот дроб и го спречува холангитис.
Во 20-30% од пациентите можност да се постигне делумен одговор на туморот со примена на конвенционална хемотерапија (на пример, со користење на различни за лекување гемцитабин). Поволен метод станува палијативна photodynamic терапија, која помага во одржување на проодност на билијарниот тракт.