Внатрешна функција на црниот дроб

Во однос на метаболизмот на јаглените хидрати црниот дроб функции како што се:

1. јагленохидрати навредување како гликоген т.н. гликоген функцијата на црниот дроб;
2. регулирање на шеќерот во крвта;
3. интерстицијален метаболизмот на јаглени хидрати (моносахариди).

Доставува до црниот дроб со се конвертира од страна на сложен процес на ензимска во гликоген во црниот дроб портал венска крв моносахариди (гликоза, декстроза, levulose, галактоза) и на задната процес се случува, и конверзија на гликоген во гликоза, кои потоа ослободува во крвта. Гликогенот е депониран во црниот дроб, постигнување на нормалната исхрана 5-10% од својата тежина.
На содржина на шеќер (гликоза) во крвта на гладно на одмор се карактеризира со значителна постојаност, во износ од околу 0.1 (или 100 mg) на 100 ml на крв. Кога физичка работа, вознемиреност во содржината на периферни шеќер во крвта, особено во артериите, се зголемува под влијание на различни нервозен и хуморалниот стимули (види. Дијабет). Содржина во периферната крв шеќер (и не само во порталната вена) е, исто така, се зголеми по ингестија на гликоза или секој јаглехидрат супстанции и прекумерната прием шеќер (300-500 g гликоза), заедно со хипергликемија и гликозурија случува.
Да се ​​учат на функцијата на црниот дроб се од клучно значење експерименти на Павлов и неговите соработници на животни со наметнување на т.н. ekkovskogo фистула, или, поточно, Ек-фистула Павлова, т. Е. Пренасочување на крвта на порталната вена во долната шуплива venu- во овие услови Павлов и Nentsky инсталиран формирање пад на уреа и соли од амонијак најновите труење на животните, особено месо со храна. Во исто време се покажа дека тоа е на црниот дроб е најважното место на формирање на уреа во телото.
По целосно отстранување на црниот дроб кај кучиња (што е можно по претходна наметнување фистула Ек-Павлов) успеа да го спаси животот на животните за околу еден ден, но само ако третманот со гликоза, или во наредните часови значително се намали нивото на шеќер во крвта, унапредување на конвулзии и смрт на животното.

Соодветна содржина гликоген во црниот дроб на клетките е важно да се изврши на сите свои метаболички функции, и црниот дроб го прави постабилен во различни интоксикации и инфекции. Тоа е докажано од страна на експерименти врз животни, кои предизвикуваат осиромашување на гликоген од глад или ниско-јаглени хидрати исхрана и кои потоа отруени со јаглерод тетрахлорид или други хепатални отрови. Акумулација на гликоген подобрува заштитна функција на црниот дроб. Затоа е важно во патолошки процеси задржи доволно снабдување на гликоза и витамин Ц, кој, како што е прикажано од страна на студии Palladin, промовира таложење на гликоген во црниот дроб.
Кога содржината гликоген во црниот дроб често се намалува. Значително намалување на шеќерот во крвта наметнати многу ретко, бидејќи тоа е во суштина некомпатибилни со животот на organizma- пациенти со тешка болест на црниот дроб умре од тешка интоксикација главно протеини природата.
Често се забележува зголемено ниво на шеќер во крвта, предизвикана од повреда на механизмот на црниот дроб гликоген депозити или прекумерна конверзија на црниот дроб гликоген на гликоза.
Црниот дроб е вклучен во метаболизмот на гликоген интерстицијален за време на физичка работа зошто во конгестивна црниот дроб кај пациент со циркулаторна инсуфициенција по мускулна вежбање го зголемува нивото на млечна и пирувична киселини во крвта.
Да учат glycogenic функцијата на црниот дроб обично даде 50 или 100 грама гликоза и постот на шеќер во крвта се одредува пред да ги ставите и по 30 минути, 1, 2 и 3 часа и испитуваат поединечни делови урината шеќер присуство -На. Во нормални гликемиски крива дава нејасна протега до крајот на вториот час, podem- во болести на содржината на црниот дроб паренхим на шеќер во крвта може да се зголеми повеќе стрмно се постигне голем број и трае подолго. Особено се врати на шеќер во крвта се забави во нормала со недостаток на инсулин, гликоза, кога скршени согорување (види. Дијабет). Гликемиски крива зависи од апсорпцијата на шеќер во заболувања на цревата.
Така, прехранбена хипергликемија не е доволно убедливи докази лезии на црниот дроб паренхим. Прехранбени гликозурија, т. Е. Појавата во исти услови во шеќер во урината (претходно, пред изолацијата на едноставни хемиски методи крв студии беа ограничени на проучување на шеќер во урината, по стрес) тоа зависи од состојбата на бубрезите и е дури и помалку прецизни индикации за функцијата на црниот дроб.
Неодамна, на соодветен товар примерок laevulose и галактоза, кој е очигледно во телото може да се користат само за формирање на црниот дроб гликоген. Зголемување на шеќер во крвта, и нејзина поделба на урина се должи на не-галактоза или levulose признати за повеќе убедливи функција glikogenoobrazovatelnoy заболувања на црниот дроб.
На примерокот со галактоза. Наутро на празен стомак пациентот даде 40 g на галактоза во чаша чај или кафе, тогаш пациентот не превзема никаква храна за 4-6 часа. Урина беа собрани за првите шест часа и производство Nilendera- примерокот на позитивен примерокот е одредена со содржината на поларизација шеќер (множење на резултат од 0,7 да го конвертирате да бројки на гликоза галактоза). Позитивни мостри земени во предвид во распределбата на повеќе од 3 g на галактоза-сомнително при доделување на 2-3 g, распределбата на негативните помалку од 2 g на галактоза.
Тоа се смета за попрецизно одредување на вкупниот кривата на шеќерот во крвта, а особено галактоза како таква (кои бараат сложени техники) во рамките на шемата на студии погоре гликемиски крива.
Исклучително важна улога на црниот дроб во метаболизмот на протеините.
Црниот дроб е комплекс за преработка на амино киселини дадено од страна на крвта на порталната вена од цревата. Познато е дека комплекси амино киселина се формираат за изградба на протеини на многу ткива. Амино киселини, исто така доведуваат до многу активни супстанции на ендокрините жлезди и други витални супстанции може fermentam- дел од амино киселини оди во гликоза. На црниот дроб се изведува и конверзија на амино киселини во уреа, која е крајниот производ на метаболизмот на азот. Акумулацијата на амино киселини во овој случај е веројатно се должи на недоволната активност на црниот дроб reamination амино киселини и синтеза на овие протеини.
Во тешки заболувања на црниот дроб се зголемува како екстракција со амино киселина во урината, и нивната содржина во крвта (и giperaminoatsiduriya Hyperaminoacidemia) и соодветно намалување на уринарна екскреција и содржина на уреа во крвта. Затоа, уреа азотот на вкупен сразмер на азот на урина (azoturichesky сооднос) и односот на уреа да вкупен азот во ослободена од протеин серум за време на инсуфициенција на црниот дроб се зголемува. Болести на црниот дроб може да се подобри и крв нивоа на полипептиди.
Во последниве години, интензивно проучувале ефектот за регулирање на црниот дроб плазматските протеини. Друга Afanasiev (1885) покажа експериментално дека црниот дроб е "магацин" за протеини, како и за гликоген, бидејќи кога се хранат животните, фибрин протеини во клетките на црниот дроб е зголемен. Црниот дроб е примарно место на формирање и таложење на ситни делови, албумин, преовладува во крвната плазма во квантитативна смисла, и тоа што на повеќето од суштинско значење за зачувување на нормалниот колоидно својства на тоа, особено, да се спречи развојот на едем.
Асцит со порталот цироза на црниот дроб, субакутен атрофија на црниот дроб, како и целокупната отекување на поткожното ткиво со тешки оштетувања на црниот дроб (т.н. хепатална едем) патогенетски бидат поврзани во голема мера со намалување на крвниот протеин (точки и зголемен венски притисок во порталната вена, и други фактори). Вкупно оток во многу болести на други органи и воопшто кахексија како амилоид липоидна нефроза, прехранбена дистрофија, рак, потрошувачка, срцева слабост веројатно да се случи, исто така, во голема мера се должи на proteoplasticheskoy осиромашување (belkovoobrazovatel рок) функцијата на црниот дроб. содржина на протеини и, особено, плазма албумин е нормално високо стабилна (на вкупната содржина на 8% протеини плазма албумини се состојат 4,5-5,5% - 2-2,5% се глобулини, околу 0,25% - фибриноген) - упорни хипопротеинемија што укажува на значително намалување на протеини резерви на телото, вклучувајќи ги и црниот дроб резерва протеини. Протеин од крв и плазма клетките на црниот дроб, како што е прикажано од неодамнешните студии, веќе е нормално многу нестабилен, во процес на замена, неопластични приближно на секои две недели, протеини и други органи продолжи во целина само малку побавно. Притоа црниот дроб вредност вклучени во протеини неоплазми се зголемува уште повеќе.
Црниот дроб влијае на нормалниот сооднос на поединечните подвидови глобулини, иако генерално мора да се признае ретикулоендотелна нивното потекло во коскената срцевина и лимфните ткива. Затоа, кога тешко заболување на црниот квалитативниот состав варира глобулини, таа почнува да преовладува лесно солени од гама-глобулин и помалку зголемена содржина на бета-глобулин. За тешки заболувања на црниот дроб, како што е порталот цироза на црниот дроб, особено карактеристично зголемување на концентрацијата на гама глобулин со падот на албумин. Ова зголемување на лабилност на протеини од сурутка, повредата на нивниот нормален колоидно природа (eykolloidalnosti) се основа на едноставни лабораториски примероци, што се користи за идентификување на неуспех пелени во клиника, како што се: formolovoy реакција, магента-сублимат реакција (Takata-Ара реакција) kefalinovoy флокулација.
Овие анализи се базира на фактот дека пациентите со значителна дифузно заболување на црниот дроб, особено со вклучување во процесот и слезината (цироза на црниот дроб, заразни болести), крвниот серум со додавање на овие реагенси стане облачно или дава врнежи од дожд, во здрав како поединци ја извршува оваа целосна транспарентност .

Видео: Краток преглед на црниот дроб !!! !!! | !!! Osnovnaja Funkcija Pecheni !!!

Треба да се забележи дека различни болести на ретикулоендотелијалниот систем со зголемена слезина, лезија на коскената срцевина и лимфните ткива, но без клинички и анатомски било која специфична болест на црниот дроб, исто така, се придружени со нагласени позитивни реакции formolovoy, магента-сублимира et al. (На пример, леукемија , повеќе mieloma, субакутен бактериски ендокардитис, висцерална лајшманиоза).
Несомнени комуникација хепатална фибриноген да се формира отколку што може да се објасни fibrinopenii ретки случаи со крварење во тешки заболувања на црниот дроб. Тешки хеморагична дијатеза во жолтица, holemicheskie крварење често се поврзува со недостаток на протромбин, што е да се покаже на работата на последните неколку години, со учество на витамин К. Ако жолчката во цревата не пристигне, апсорпцијата на витамин К, содржани во зелените растенија и голем број на други видови храна, narushaetsya- остро, но воведувањето на витамин К, заобиколувајќи на цревата (субкутано или интравенски), тоа е можно брзо да се врати и пациенти кои страдаат од жолтица протромбин во крвта и да ги елиминираат хеморагична дијатеза, ако Само не се случи сериозни оштетувања на црниот дроб паренхим, кој без активно учество очигледно е невозможно и оваа синтеза на протромбин (кој исто така е протеин на нивната хемиска природа). Во донесувањето тоа може да се спомене дека витаминот А се синтетизира во црниот дроб од каротен храна.

} {Модул direkt4

Учество во црниот дроб на метаболизмот на мастите започнува со варењето и апсорпцијата на маснотии во цревата, која бара присуство на жолчни киселини влегуваат во црево со тајната на црниот дроб. Малапсорпција на масти во опструктивна жолтица може да се инсталира со отсуството на висина на варењето на храната во најситните честички намалување на масти во крвта обично се разликуваат во ultramicroscope како светли зрна поседуваат брауново движење. Длабоко малапсорпција на хранливи материи, и, особено, маснотии во цревата е една од причините за брзиот развој на кахексија со тешка болест на црниот дроб. Клучна улога во интерстицијален хепаталниот метаболизам на масти во телото, особено во уништувањето на масни киселини. Исто како што интерстицијален метаболизмот на протеини во тешка хепатална паренхимска болест е одложен во голема мера на чекор амино поради повреда на деаминација, исто така, масни киселини дезинтеграција не се случи до последниот чекор, вода и јаглерод диоксид, и е одложен од токсични кето-киселини. Затоа, висок крвен кето-киселини (ацетон тело) е мерка за хепатална инсуфициенција.
Учествуваат во формирањето на црниот дроб холестеролски естери е, исто така, откри значителен пад во процентот на холестерол во крвта поврзани со тешки оштетувања на црниот дроб, а се намалува кога вкупната содржина на холестерол, веројатно во сила малапсорпција на мастите од стомакот. Зголемено ниво на холестерол во крвта, хиперхолестеролемија само делумно може да се должи на повреда на поделба на холестеролот во жолчката, главно како тоа се должи на општата нарушување на метаболизмот на ткивата, надбубрежните кортекс функција и слично. Д.
Пораз на црниот дроб клетки може да доведе до масна дегенерација или масното дегенерација, болести на црниот дроб, како последица на средно метаболизам. Во недостаток на одредени амино киселини (метионин, цистеин) и т.н. lipokaicheskoy супстанција панкреасот се развива од различни постојаност тешка хепатална стеатоза. Под нормални услови, фосфолипиди масни форма на соединението киселина не е задржан во црниот дроб.

Богатството на црниот дроб гликоген и протеини, одржување на корисноста на неговата хемиска активност, и го спречува масна дегенерација на телото. Прекумерна масти таложење во таложење на црниот дроб гликоген counteracted, со што се дава функционална корисноста на хепаталните клетки, нивната способност да се регенерира и може да предизвика развој на цироза на црниот дроб.
Така, хемиски функцијата на црниот дроб се определува како средно распаѓање производи за размена на крајните производи безопасни, и, обратно, формирање преку синтеза на повеќе сложени супстанции кои исто така можат да се неутрализира отрови.
Така, беше откриено дека на црниот дроб уништува дел од хормони го регулираат овие нормални ендокрината функција. Некои патолошки ендокрините ефекти не може да зависи од зголемено создавање на хормони од страна на ендокрините органи, и намалување на уништување на нивните црниот дроб. Идентификување на мажите, пациентите со цироза на црниот дроб, како симптоми како што се губење на влакната на телото, гинекомастија се должи, очигледно, недоволна уништување на црниот дроб променети хормони (естроген). Претходно, овој вид на морфолошки промени во црниот дроб погрешно се смета како доказ наводно "уставните инфериорност" од пациентите.
Синтетички функцијата на црниот дроб придонесува како неутрализација бројот на природни цревни токсични производи и странски супстанции воведен од надвор како резултат на нивни соединенија, на пример со glikuronovoy киселина.
Со Стојановски "Црниот дроб е безбедно стража тело што се врти се протега од прехранбени канал и други органи на токсични супстанции во безопасни."
За да ја тестирате оваа неутрализирање функција се вчитуваат во натриум бензоат или интравенски за да се утврди износот на уринарна екскреција на хипурна киселина (синтетизира во црниот дроб на натриум бензоат со глицин амино киселина) - по неуспехот на синтетички или детоксикација на црниот дроб распределени износ на хипурна киселина паѓа, кои претставуваат во тешки случаи 40- 20 проценти или помалку на неговата нормална формирање (т.н. Quick-примерок Pytel синтеза хипурна киселина). Сепак, тоа треба да се смета со резултатите од оваа pro.by зависност од голем број на услови (на моќност, можноста за апсорпција на натриум бензоат, заобиколувајќи на црниот дроб во портална хипертензија, формирање во црниот дроб и други бинарни соединенија натриум бензоат, на пример glikuronovoy киселина, хипурна киселина уништување бубрезите и евентуално други органи, намалување на уринарна екскреција на олигурија за време и ренална инсуфициенција) - така да се процени состојбата на црниот дроб, кога со користење на овој примерок да се смета за целокупната Bol Nogo. Исто така е можно да се суди на адекватноста на синтетички или детоксикација на функцијата на црниот дроб од страна на администрирање на камфор со одредување на количината на пареа издаден во урината камфор-glikuronovoy киселина.
Многу странски супстанции одеднаш даваат -да мали количини (во доза од 0,02 santonin, кинин во доза од 0.2) целосно уништени (или како депонирани) во црниот дроб, и излачувањето на урината не може да се утврди во исто променет црниот дроб овие супстанции без да се уништи, кои се наоѓаат во урината. Оттука, јасно е дека токсичноста на различни лекови може да варира во црниот дроб со она што треба да се смета при доделување на хемотерапевтски агенси, алкалоиди, и така натаму. Д.

Сулфонамид лекови делумно ацетилирани од страна на црниот дроб за да се формира соединението ослободен од хемотерапевтски акција. Кога заболување на црниот дроб е ацетилација може да се намали.
Некои вишок или се грижат за тело слабо растворлив материјали понекогаш се депонираат во себе црниот дроб, кој може да се смета за помалку совршен метод на antitoxic или крв прочистување функција. На овој начин, може да има процеси на црниот дроб сидероза, седименти во него бакар, кобалт, што пак доведува до оштетување на црниот дроб ткиво (цироза бронза хемохроматоза резултира вроден нарушувања споделување).
Богатството на црниот дроб витамин ткиво во основата на третман на црниот дроб рахитис, ноќно слепило, нутритивни пролив, афти и т. Д., како и употребата на црниот дроб како вреден неутрализира, dezallergiziruyuschego подобрување агент подносливоста на лекови, да се спречи и да ги елиминираат страна на нивната акција, и така натаму. Д.
Регулативната функција на црниот дроб во врска со уништувањето на хематопоеза очигледно е веќе застарена црвени крвни клетки Купферовите клетки во црниот дроб капилари (слично хемолитична функција на слезина). Во црниот дроб, со учество на одложено гастричната хематопоетски ензими и хранливи материи антианемична материјал, сегашните ставови блиски или идентични кобалт содржи витамин Б₁₂ (Кои се во основата на лекување на анемија, црниот дроб) потребни за созревање на голем број на црвени крвни клетки во коскената срцевина. Во некои случаи, цироза еритроцити презентирани инфериорни макроцити што носи повеќе анемија со цироза малигна анемија. Црниот дроб е богата со железо и зошто црниот дроб може корисно да се користи како лек и храна во различни анемии.
Во болести на црниот дроб, помага да се елиминира крв леукопенија, па индикации за третман на црниот дроб не се ограничени на нарушувања на еритропоезата.
Крв-прочистување на функцијата на reticulo-ендотелијалните црниот дроб е дел од еден поширок функција фагоцитоза навлегувањето на колоидно честички, формирање на имунолошкиот тела, расцепување на странски протеини. Отстранување на бактерии протокот на крв, колоиден бои, билирубин спроведува првенствено Купферовите клетки (кои покажаа за прв пат против микробиолошки Vysokovich), m. Е. Хепатална капиларен ендотел претставува krovotkanevoy бариера со специјализирана функција.
Воведувањето на крв бои тековната билирубин се користи за проучување choleretic, или крв прочистување, функцијата на црниот дроб. Бои циркулира во врзан за протеини и се излачува во жолчката во чиста форма крвта. Овие примероци се користат врз претпоставката дека знае колоиден мастило токму наменети клетките на црниот дроб епителните (всушност, колоиден отстранување на туѓи честички од крвта е покомплициран начин). По интравенска администрација сет на бои по одреден период, можете да се чувствуваат ништо ненормално во крвта на вишокот kraski- на повеќе мастило останува во крвта, толку е поголема штетата на црниот дроб. Bromsulfalein се администрира во количина од 5 mg по 1 кг vesa- нормална боја половина час во крвта не е утврдено. Bengalevoy розова боја (rozbengal) е додаден 10 ml 1% rastvora- 6 минута во крвта треба да биде повеќе од 50% од инјектира мастило (пациенти треба да се избегнува за неколку дена откако примероци сончева светлина, поради ризикот од лезии на кожата се должи на дејството на боја на photosensitizing). Билирубин во алкален раствор на е воведен во количина од 1 mg по 1 кг vesa- нормално преку 4 Часа содржина билирубин се одредува тоа е речиси еднаква на неговата концентрација во крвта на примерокот.
Шарени примерокот повеќе убедливи во случаи кога нема жолтица, за жолтица боја може повторно да тече од црниот дроб и жолчниот канал клетки во крвта билирубин како крв, и често има имот во жолтица хепатална, т. Е. директен билирубин.
Капилари хепатална резени веќе нормално хиперпермабилитет ѕидови поминува на протеинските молекули, кој обезбедува повеќе интимна контакт, за обработка на овие молекули во црниот дроб. Во различни болести лесно да се формира сериозна воспаление на црниот дроб се должи на зголемената пропустливост на црниот дроб капилари. Така хепатитис се јавува како одговор не само на микробни антигени, но исто така и на странските протеини или денатуриран свој.
Нормално во текот на варењето протеински материи, сеуште не е целосно проголтана, минува низ цревниот ѕид, влезат на порталот krovoobraschenie- овие супстанции се задржуваат и деградирани од страна на црниот дроб. Ако е под влијание на црниот дроб, тие може да помине во општата циркулација, и како странски (хетерогени) gemoklazichesky да предизвика шок протеини (како пептон интравенска инјекција). Ова е Widal тест основа, дозволувајќи им на некој начин се суди пресекување протеини (proteopekticheskoy) функцијата на црниот дроб, како и фундаментално значење за разбирање на различните протеини реакции во чувствителни теми, но нема големо практично значење. Кај пациентите со заболување на црниот дроб по брзо пијани 200 гр млеко proteinogenic криза е изразена веќе во првиот час во леукопенија (што е спротивно на дигестивниот леукоцитоза), намалување на крвниот притисок, намалување на рефрактометарска индекс, забрзување на згрутчување на крвта, т. Е. Во симптоми, делумно одговорни анафилактична реакција .
Во унапредувањето под овие услови хемодинамска смени важно грч посебни мускулите zhomov во ѕидот на хепатална вена (бент механизам), драматично намалување на протокот на венската крв на срцето (и предизвикува хипотензија) префрлување тече од течност црниот дроб првенствено од страна на лимфниот а потоа и преку градите канал. Затворање на црниот дроб на портата може да предизвика алергиска реакција и отекување на црниот дроб (и покрај падот на притисокот во централниот тече во срцето, вени) - сепак, постоењето на механизам портата изучува во кучиња и други животни се уште не може да се смета како што е докажано за човечки црн дроб.
Несомнено, на големото значење на васкуларна сад, по можност венска резервоар pecheni- зголемување на ненадејна притисок во десното срце шуплини значителен дел од крвта се задржува во црниот дроб, кој игра поради врската со долната шуплива вена кратки хепаталните вени улогата на како што велат "барометар" право срце или вид на безбедност вентил на резервоарот. Присутните се чувствува отекување на црниот дроб во овие услови, активноста на регулаторниот процес. Оваа крв одложување пред десното срце до одреден степен е спречен од преоптоварување и белите дробови често се перцепира од страна на пациентот како диспнеа болни и понекогаш дури и води кон белодробен едем. Затоа, во необични физички стрес со зголемен аспирација на венска крв на десно срце здраво лице се чувствува болка во горниот десен квадрант поради истегнување на Glisson капсула на црниот дроб се акумулира во крвта. Хепаталните вени се празнат во долната шуплива вена во мртов агол и немаат вентили. Вториот околност промовира регресија рефлукс на крв од вена кава инфериор во хепатална вена, особено кога олабавување на правото на срцето (конгестивна црниот дроб).