Акутна анемија кои произлегуваат од загуба на крв

етиологија. А да не зборуваме трауматски крварење како резултат на повреда и други повреди при krovonoterya случува во трауматска повреда садови непроменети, срцето, внатрешните органи, одржување на лекарот да биде повеќе отколку пациентите со тешки внатрешни и надворешни крварење предизвикано од спонтана руптура на аортата n срцето прскање на цевка на ектопична бременоста, пациенти со крварење чир на желудникот и дуоденален чир, рак на желудник полипоза, со инфекции (спонтана руптура на слезината во маларија, назад m тифус, тифус цревата крварење чирови), хранопроводот крварење со цироза на црниот дроб и други форми vorotnovennoy хипертензија, hemorrhoidal крварење, пулмонална хеморагија, бубрежна големи крварења (види. соодветните поглавја на книгата), крварење од носот, крварење на различни заеднички хеморагична дијатеза.

патогенезата. Ненадејна смрт се случува кога прекумерна загуба на крв, што го прави невозможно соодветен довод на крв во мозокот, и така натаму. Д. смрт може да се следи, всушност, не од krovonoteri, и други причини за крварење, како на пример од гушење во белите дробови, крварење, срцев удар кога тампонада и така натаму. г. голем вредност на овие загуба на крв, како што се срцева тампонада, се неизбежно се јавуваат nervnoreflektornye повреди.
Ако пациентот преживее, доаѓа тешки колапс од недостаток на протокот на крв во срцето и недоволно полнење на аортата, каротидните артерии, и така натаму. Пад Итн притисок во синус caroticus досадни симпатичните нервни -Од тахикардија, периферна вазоконстрикција (бледило на кожата, а понекогаш висок крвен притисок), мидријаза, исфрлање на шеќер во крвта во црниот дроб, потење. церебрална аноксија предизвикува губење на здивот. На слезината и други крвни садови во депо добива крв резерви, а во наредните часови и интерстицијална течност (што предизвикува глад), отколку во одредена мерка губење на плати крв.
Стекнување на долготраен разбира, анемија кои произлегуваат од загуба на крв од страна на приближување кон патогенезата на железо дефицитна анемија (см. Подолу).

Клиничката слика. Пациентите се жалат на недостаток на воздух, палпитации, сериозноста на срцето, зголемена жед (поради дехидрација на ткивата), chilliness.

} {Модул direkt4

Кога гледа во зачудувачки бледо на пациентот, без крв кожата и мукозните мембрани. Во најтешките случаи, без итна интервенција завршува со смрт, лицето се стекнува со сприхав, жолта, типично крвопролевање ткива (како мртовец). Учениците се проширени, а понекогаш и на пациентите да ослепам (специфични елементи на ретината се многу чувствителни на anoxemia). Пациентот фаќа градите укине воздух, пулсирачки артерија, како во аортна nedostatochnosti- кожата е сува или покриени со ладна пот, нејзината тургор ponizhen- поткожно инјектирање солен апсорбира брзо, температурата на телото се намалува. Свеста е често целосно зачувани до неговата смрт. Крвен притисок, артериски и венски, понекогаш паѓа катастрофално ниски броеви. Често постои гадење и повраќање (од анемија мозокот).
Крв анализа во првиот часовник покажува нормален хемоглобин и црвени крвни eritrotsitov- подоцна фигури се намалени, особено на хематокрит (црвени крвни клетки маса по единица волумен на крв нормално еднаква до 45%, утврдено со центрифугирање на крвта во услови спречување на својата виткање, посебен апарат -gematokrite-или во цевката за центрифуга со поделби), забрзана згрутчување на крвта се должи на ткиво thrombokinase вшмукување. Со цицање на крвта од цревата може да се открие минливи azotemiyu- исто така, развива posthemorrhagic леукоцитоза, ретикулоцитоза. Намалени хематокрит покажува тече во крвта на разредување добиените zhidkosti- ако во иднина стапката на хемоглобинот опаѓа, тогаш тоа се рече, на пример, пациент со чир крварење, постојаните значајни крварење.

Видео: Патниците се качи на A321 откриени експлозивни повреди - ekspertizy4061 податоци

дијагноза најчесто може да се случи лесно, но грешки. Понекогаш крварење, како што дуоденален улкус, оди незабележано, ако не се придружени со крвави повраќање или мелена не дојде сепак, и ако пациентот не се обрне внимание на карактеристиките на стол. Таквите пациенти може да се жалат на, на пример, на ненадејна вртоглавица, вртоглавица, па дури и несвестица или во одземање на ангина пекторис предизвикани од акутна анемија, што резултира во желудникот (улцеративен) пациентот може погрешно да се толкува како срцето. Спротивно на тоа, уремичен останување без здив, во присуство на голем дефицит на железо може да се третира како анемични. Треба да се запомни дека терминот "акутна анемија" се однесува само на навистина брзо напредува анемија како резултат на крварење (поради помалку брза хемолиза крв на забите), а не треба да се користи кај пациенти со тешка анемија бавни.

третман. Неопходно е, од една страна, да се запре крварење, кое може да се бара или широк спектар на настани хируршки природата (лигатура на крвните садови во рани, гастрична ресекција за чир крварење, splenzktomiya на руптура на слезината, итн ...), или општо за итни мерки: трансфузија на крв хемостатскиот инфузиона доза во вена на натриум хлорид хипертонични раствори, гликоза, калциум хлорид, калциум глуконат, витамин К може да го намали крвниот се пополни различни, повеќето физиолошки, колоиден Сол доказ операција, по можност на методот на капка по капка (трансфузија на крв во повисока доза, како плазма, серум, плазма замена, солена вода и слично. d.). За детали, видете. Во текот на операцијата, како и во поединечните делови од ова упатство.

Видео: Kapitelman-Grigyan-Timoshonka Lozinski благодарност за убиство на пензионер Валери Oliynyk