Палпација на црниот дроб

На последната линија на работ на црниот дроб штрчи од 8-9 см, мерено од подножјето на мечовиден процес. Палпација на долниот раб се одржува во позиција лежи под истрага. Користени бимануелен палпација.

Со цел да се одредување на градниот кош и зголемување на респираторните екскурзии црниот дроб левата рака со палецот фиксиран на предната површина на неколку стиска помал отвор, додека истовремено неколку црниот дроб се движи напред. Дланката од десната рака истражување става на десната половина од стомакот на пациентот. Почнат палпација треба да биде доволно ниска за нивото на папочната линија, со цел да не се пропушти значајна хепатомегалија. Ставањето на својата рака на абдоминалниот ѕид, лекар постепено ќе ја втурнува подлабоко во вашите прсти, без преземање рацете.

Утврдено е дека во текот на палпација телото преку некои меѓу повеќето различни чувство се појавува во времето на ненадејна промена на конзистентност (многу густа големи жолчниот меур, црниот дроб или слезина, големи). Врз основа на ова, често со длабок здив значајна хепатомегалија може да се утврди со едноставно движење на десната рака кон утврдување на орган за мал нурне длабоко во прст палпира.

Со палпација на црниот дроб се определува со:

• локализација на рабовите - растојанието во сантиметри од точката на пресекот на ребрен лак (СРС) на десната средината на клавикуларната (П-К) од линија до работ на црниот дроб. Неопходно е да се направи разлика зголемување на црниот дроб од својот пропуст. За таа цел, ние прво мора да се утврди горната граница е различно кога се менува зголемување потекло и црниот дроб;
• текстура и густината на регионот;
• природата на регионот на олеснување;
• болка раб.

Со длабока палпација на црниот дроб потребно е да бидете сигурни дека постои хепатомегалија и да даде детален опис на која излегува од под работ на работ RD тело и достапни проучување на неговата површина. Црниот дроб наоѓа во двете хипохондрија и епигастрична така зголемен црн дроб работ треба да се оценува за да се "Егзит" во спротивна левиот горен квадрант.

Палпација треба да започне во папочната согласност со можните значителни хепатомегалија. Во прилог на локализација на рабовите, важно е да се оцени неговата форма (остар или заоблени), карактер (мазна, груба), конзистентност (меки, густи, карпести густина), болка (болна. Безболно).

Видео: палпација на абдомен

Хепатомегалија може да се должи на различни причини, кои обично се во комбинација со едни со други:

• воспалителни активните хиперемија (подобрена излачување);
• патолошки инфилтрација (рак, амилоидоза, хепатитис, цироза на црниот дроб, стеатоза - масни);
• хипертрофија на ткиво на црниот дроб, абнормални регенерација, регенерира единици ослободен од функционална активност;
• зголемувањето на бројот на сврзното ткиво, фиброза;
• големи тумори, цисти, апсцеси.

По завршувањето на студијата врши палпација болка поени жолчното кесе дека во болести на црниот дроб паренхим (цироза, хепатитис) секогаш потврди воспалителни или моторни нарушувања на билијарниот систем.

Палпација завршиле студии на посебни симптоми, од кои има многу тешки. Најголемата вредност меѓу нив се и три симптоми: Марфи, Ortner и Курвоазие.

При утврдувањето симптом Марфи рака ги проучува растенијата длабоко во горниот десен квадрант, долниот раб на црниот дроб, а во времето на надолно движење на телото и го контактирате со прсти во случајот постои јасна болка на воспаление на ѕидот на жолчното ќесе (холецистит) - Марфи симптом. Во случаи утврдени холангитис асиметрични морбидитет (главно десно) на дијагонална влијание на дланка работ истражување ребро лаци (позитивен симптом Ortner).

Во патолошки ситуации, тоа се палпира што се трчање или заоблени издолжена формирање работ подолу на црниот дроб.

Во случај на кршење на камен во вратот на жолчното кесе зголемена секреција на серозни течност во луменот, што доведува до појава на dropsy. Ако едем е во прилог на инфекција, тогаш постои нејзина трансформација во емпием на мочниот меур. Двете патолошки состојби бараат набљудување на хирург, и често служи како директен показател за хируршки третман.

Ударните црниот дроб. Првично, горната граница се определува со апсолутна глупост на хепаталните l.medioclavicularis dextra. Нормално е на ниво VI ребро. Со развојот на хепатомегалија границата префрли нагоре.

Б. X. Василенко препорачува ударни дното (од гастроинтестиналниот тапи на звук) и долниот дел од телото да се дефинира границата, кои нормално се протега од десната C-К линија на работ на RD. Ако се зголеми или пропуст на тело ударни звукот промена се случува порано, под RD (перкусии долниот граница е особено корисно во дебели луѓе при палпација на работ на црниот дроб е исклучително тешко). Ова ударни може да се смета за чисто ориентациски корисни прилог на стандардните приоритет палпација на работ на црниот дроб.

Детален физички преглед често може да се направи точна дијагноза, но потребно е да се утврди степенот на учество на заболените црниот дроб во метаболички процеси.