Физички преглед на постари лица

За повеќе информации во врска со менталната состојба и способност да се грижи за себе дава проценка на нивната лична хигиена (на пример, државата на облека, чистота неа, мирис од пациентот).

Ако пациентите почнуваат да се чувствуваат чувство на замор, физички преглед треба да се прекине и да се продолжи со посета на следење. Постарите пациенти може да побара дополнително време за да се соблечам и да одат на гледање на каучот, тие не треба да се брза. Испитување маса (кауч) треба да се прилагоди во висина, така што пациентот може лесно да се искачи, и присуството на чекори за тоа во голема мера ќе го олесни овој процес. Изнемоштени пациенти не треба да бидат оставени сами на масата. инспекција дел може да биде поудобно за пациентот ако тој седи на стол.

Неопходно е да се опише на општиот изглед на пациентите - тивка, немирен, исцрпени, невнимателен, бледо, страдаат од недостаток на воздух, цијаноза, итн Ако пациентот е лажење, неуреден или агресивни, со цел да се зачува на принципите на хигиена треба да користат заштитни перници и душеци, ноќни делумно или целосно запира, подобрување на уринарен катетер или да носат пелени, итн

виталните знаци

телесна тежина треба да се евидентираат во секоја посета. За време на мерењето пациенти со проблеми да се одржува рамнотежа во просторот треба да се одржи на оградите, поставен во близина или на самите скали. Раст забележан еднаш годишно да се провери на раст на загубата поради остеопороза.

Видео: Постарите луѓе ќе бидат во можност да помине еден сеопфатен преглед

Снимено температура која хипотермија не може да се утврди дали термометар не скала на неколку степени под нормалната. Отсуство на треска не ја исклучува инфекција.

Пулсот и крвниот притисок се проверуваат во двете раце. Пулсот се мери за 30 секунди, а забележани никакви повреди. Бидејќи многу фактори може да го промени на крвниот притисок, што се мери неколку пати откако пациентите се релаксира малку повеќе од 5 минути.

БП може да се зголеми кај постари пациенти поради arteriolosclerosis. Оваа состојба се нарекува psevdogipotenziey, тоа треба да се сомнева, ако по добивањето на антиген pertenzivnyh лекови или зголемување на дозата на лек за третман на покачен систолниот крвен притисок се развива вртоглавица.

Сите постари пациенти треба да се следат за присуство на ортостатска хипотензија, што е патогномоничен за нив. БП се мери прв во лежечка положба, пациентот, а потоа по тие се 3 до 5 метри во вертикална. Ако се намали од 20 mm вертикално, систолен крвен притисок >20 mm Hg. Уметност. и повеќе, тогаш стави на дијагноза на ортостатска хипотензија. Во една студија на пациенти со хиповолемија треба да биде многу внимателен.

Нормално дишење фреквенција кај постари пациенти може да достигне 25 вдишувања / мин. Означувања поголема од 25 вдишувања / мин може да биде првиот знак на пониски инфекција на респираторниот тракт, срцеви заболувања или други нарушувања.

кожа

Во првата студија вклучува одредување на боја (нормално, црвена, бледо, цијанотични). Испитување вклучува откривање на премалигните и малигни тумори, исхемија на ткива и bedsores. Кај постарите луѓе, имајте го следново:

• Модринки лесно може да се случи кога кожата е повреден, често подлактицата, бидејќи со текот на годините кожата станува потенка. "Нерамна тен се смета за нормално, бидејќи постепено со стареењето постои загуба на меланоцитите.
• Надолжни ребра на ноктите и недостатокот на pectinate полумесечина ноктите дупки се нормални индикатори поврзани со стареењето.
• Пукнатини може да се појави во ноктите плоча, поради возраста чистење ноктите плоча.
• Црна згрутчување крварење во средината и дисталниот третини од ноктите е поверојатно да имаат трауматско потекло, отколку што е во знак на бактериемија.
• Дебела, жолти нокти покажуваат onychomycosis, габична инфекција.
• Граница на ноктите и ноктите влече расте внатре, тоа укажува вродените ноктите - onihokriptos (onychocryptosis).
• Блиски до неа нокти кои лесно кора, а повремено и со нерамна површина, укажуваат на псоријаза.
• Необјаснети модрици може да биде показател за малтретирање на пациентот.

На глава и врат

лице. Нормално промени поврзани со стареењето може да биде како што следува:

• веѓите се спушти под горниот раб на окото;
• птоза брадата;
• агол загуба помеѓу линија субмандибуларниот и вратот;
• брчки;
• сува кожа,
• дебели терминал косата на ушите, носот, горната усна и брадата.

Темпорална артерија треба да се палпираат за да се утврди нежност и нодули, кои може да сведочи во корист на темпоралниот артеритис.

носот. Прогресивна пролапс на врвот на носот е нормално манифестација на стареење. Причината е поделбата на горната и долната страна на 'рскавицата која се протега и издолжува носот.

очи. Нормално промени поврзани со стареењето вклучуваат следново:

Видео: Научниците: компјутерски игри забават губењето на менталните способности кај постарите лица

• губење на орбиталата масти, што резултира со постепено движење на окото назад во орбита - enophthalmos (enophthalmos). Enophthalmos не мора да е знак за дехидратација кај постарите лица. Enophthalmos придружени со продлабочување на горниот очен капак набор набори и малку ја намалува периферниот вид;
• psevdoptoz (намалување окуларна големина решетка);
• Ентропија (инверзија на долниот очен капак области);
• ектропија (еверзија на долниот очен капак полиња);
• сенилна сет (бел прстен на ногата).

Со текот на времето, расте сенилна dalnozorkost- леќата станува помалку флексибилни и помалку способни да го промени обликот при фокусирање на блиски предмети.

око испитување вклучува проверка на острината на видот (на пример, со користење на табелата Snellen). Поле на гледање може да се провери во склони позиција, т.е. пациентите се бара да се погледне одблизу на експерт, така да се споредат експерт може да се утврди разликата помеѓу видното поле на пациентот и на своите. Сепак, оваа инспекција има ниска чувствителност. Тонометрија понекогаш е направено во примарната здравствена заштита поставувања pomoschi- тоа обично се врши од страна на optometrists или офталмолозите како дел од испитот се внимава, особено во случаи на сомневање за глауком.

Офталмоскопија е направено со цел да се провери за катаракта, дегенерацијата на оптичкиот нерв, макулата, глауком, висок крвен притисок или дијабетес. Резултатите може да биде незабележително, освен присуството на заболувања во кои појавата на мрежницата не може многу да варира со возраста. Постари пациенти умерена или зголемен интракранијален притисок може да доведе до оток на оптичкиот нерв поради стареењето се случува кортикални atrofiya- оптички диск едем е поверојатно со значително зголемување на притисокот. Депозити на црн пигмент или крварење во и околу макулата покажуваат макуларна дегенерација.

За сите постари пациенти испитување око од страна на офталмолог се препорачува на секои 1-2 грама на веројатно брзо напредува чести болести на очите - глауком, катаракта, заболувања на ретината.

ушите. Тофи, индикаторот за нормална возраст можат да бидат откриени при контрола на уво. Надворешниот аудитивен движење се испитува за присуство на ушната маст, особено ако има проблем со слухот откриени при разговорот. Ако пациентот носи на слушно помагало, последниот тест за присуство на восок и пластични цевки и состојбата на батеријата. Во вториот укажува на отсуство на сигнал (фидбек), кога на слушно помагало.

За да се процени на слухот експерти одврати од пациентот и шепот изговори 3-6 случајни зборови или букви на секое уво на пациентот. Ако пациентот правилно следува по најмалку половина од овие зборови изговорени на секое уво, рочиштето се смета како што се чуваат во лице разговор да се соочи. Пациенти со возраст поврзани со губење на слухот (возраст, прогресивни, билатерално симетрични и, главно, со висока фреквенција оштетување на слухот) често укажуваат на тешкотии во разбирањето на говорот отколку за снимање на звуци. Acuteness на расправа, ако е можно, може да се пресмета со преносни audioskopa.

устата. Устата се испитува за присуство на крварење или оток на непцата, изгубени или скршени заби, габични инфекции и знаци на рак (на пример, леукоплакија, еритроплакија, чиреви, итн.) Пред да почнеме да се испита на устата, вилиците мора да се отстранат.

Резултатите може да вклучуваат:

• обезцветен заби - пигментирани дамки и помалку транспарентна емајл, кои се на возраст поврзани со промените;
• пукнатини во устата и на јазикот и јазикот, кој се придржува на оралната мукоза поради ксеростомија;
• петна, едематозни гингива кои крварат лесно, што обично укажува на болести на непцата и периодонтитис;
• халитоза, што укажува на присуство на кариес, периодонтално заболување, други болести на инфекција на усната шуплина или белите дробови.

Испитуваат дорзален и вентрален површината на јазикот. вообичаените промени поврзани со стареењето вклучуваат проширени вени на вентралната површина, еритема мигранс (географски јазик) и атрофиран папили на страната на јазикот. И јазикот на edentulous пациенти може да се зголеми надоместокот за олеснување zhevaniya- но продолжување може да се укаже амилоидоза или хипотироидизам. Нежните, болно јазик може да укажува на недостаток на витамин Б₁₂.

Протези го зголемуваат ризикот од орална кандидијаза и атрофија на алвеоларни гребени, лошата вклопуваат може да предизвика воспаление на слузницата и непцето чирови алвеоларни гребени.

На внатрешноста на устата треба да се палпира. Потечени, тешко, болно паротидната жлезда може да укажуваат на заушки, особено во дехидрирани пациенти. Во бактериски заушки гној може да биде ослободен од максиларниот канал патоген е често стафилокок.

Болни, воспалени лезии dehiscent во аглите на устата (perleches) може да се случи во edentulous пациентите што не се врзани за заби protezy- овие лезии обично се предизвикани од габични инфекции.

мандибуларните заеднички. Остеоартритис на заедничка манифестација на вообичаените возраст. Причината за дегенерација на забите се таложат, па на сила на компресија во заедничката станува претерано. заеднички дегенерација може да се осомничени во присуство на зглобната кондил криза во базата, кога пациентите се намали и израснат вилица низ болен процес на движење вилицата или и од двете.

вратот. Тироидната жлезда кај постарите лица се префрли на ниско ниво на вратот, често зад градната коска. Ако е можно, се испитува за присуство на зголемување или нодули.

Бучава на каротидната артерија е трансфер на срцеви шумови, се разликуваат од стенотичните (каротидна артериска стеноза) се вистинскиот. Тие се одликуваат со прибегнување кон следниот прием - кога се движат на стетоскоп на звук трансферот вратот од срце станува помека и бучавата од вистинската стенотичните каротидна артерија станува посилен. Вториот бара присуството на системски атеросклероза. Треба дали пациентите со асимптоматска васкуларни звуци во текот на каротидната артерија doobsledovanii и третман на цереброваскуларни болести, до крајот не е јасно.

Вратот испитува за флексибилност. Пасивен отпор на свиткување, истегнување и странични ротација може да се укаже на грлото на проблеми 'рбетот. Ригидност во флексија и екстензија може да се појави кај пациенти со менингитис, но ако менингитис е придружена со невролошки симптоми лезии на вратниот 'рбет, вратот, тогаш може пасивно да се ротира од една на друга страна без отпор.

Градите и грбот

Целата површина на белите дробови се испитува од страна на ударни инструменти и аускултација. Базалните кркори може да се слушне во здрава, но тие треба да исчезнат по пациент зеде неколку длабоки вдишувања. Тоа е важно да се разгледа степенот на респираторна мобилност (движење на дијафрагмата и можностите за проширување на градите).

Назад на скрининг за сколиоза и болка. Тешка болка во грбот, долниот дел на грбот, колковите и болки во нозете со сакрална слабост може да укажува на спонтано остеопоротични фрактури на крстот.

на дојка. Мажите и жените на дојката треба да се испита секоја година за да се утврди повреди и присуство на нодули. За жените, исто така, препорачува месечни самоиспитување, како и годишни скрининг мамографија, особено за жените кои имаат семејна историја на рак на дојка. Ако се вклучени брадавиците, потребно е да се палпираат околното ткиво, се обидува да ги истиснуваат. Ако тие се испостави, тогаш тоа е поврзано со стареење и не се должи на nizle-zhaschey тумор.

срцето. големината на срцето, како по правило, може да се пресмета со палпација на својот врв. Сепак, поради срцеви кифосколиоза поместување менува својата имиња на места во градите.

Аускултација треба да се врши систематски. Кај постари пациенти систолен шум најчесто се однесува на:

• аортна валвула склероза: како по правило, на бучава нема хемодинамска значење. Тоа го достигнува својот врв во текот на почетокот на систола и ретко може да се слушне во каротидната артерија.

Сепак, систолен шум на срце може да биде поврзан со други нарушувања кои треба да бидат дефинирани:

Видео: Полнење јога за стари лица од клубот "OM"

• стеноза, аортна валвуларна регургитација: оваа бучава за разлика од склероза аортна валвула обично го достигнува својот врв подоцна за време на систола, се пренесува на каротидните артерии и е гласно (над ниво 2) - 2 срцев тон атенуирани пулсен притисок се намалува и брзина пулсот бран ширење одложен. Сепак, кај пациенти постари бучава аортна стеноза може да се утврди со тешкотии, бидејќи тоа може да биде послаб, и 2-ри ниво на тонот на срцето ретко се слуша и намалена пулсен притисок е реткост. Покрај тоа, многу постари пациенти со аортна стеноза, протокот на крв до каротидната артерија не е забавен поради намалување на еластичноста на крвните садови ѕид;
• митрална регургитација: оваа бучава обично е посилна на врвот на белите дробови и се пренесува на аксилата;
• хипертрофична опструктивна кардиомиопатија: на бучава е подобрена, кога пациентите се произведуваат Валсалва маневар.

4 срцев тон често се наоѓа кај постарите лица нема никакви докази за кардиоваскуларни заболувања, но обично отсутни кај пациенти со знаци на кардиоваскуларни заболувања. Дијастолен шум се ненормални за луѓе на секоја возраст. Необјаснето и асимптоматска синус брадикардија кај здрави постари луѓе може да имаат важни клинички импликации.

Ако пациентот со пејсмејкер развива нови невролошки или кардиоваскуларни симптоми, треба да се слуша внимателно на срцето звуци, да се идентификува нова мерка бучава крвниот притисок и отчукувањата на срцето да се утврди карактеристиките да се разјаснат причините за откажување на срцето, што може да се случи како резултат на кршење на атриовентрикуларната спроводливост.

органите за варење

Палпација на абдомен е направен за да се одреди тонот на мускулите на предниот абдоминален ѕид, многу често се дефинира hernial издаденост. Често видлива абдоминална аневризма, кој изгледа како пулсирачки густа формација, чија ширина исто така, може да се утврди со палпација. Во посно пациенти, исто така очигледен пулсирачка абдоминална аорта, но во овие случаи пренапони за разлика од аневризма не се протега на двете страни. Димензии на црниот дроб и слезината се определува со палпација и перкусија. Аускултација се утврди природата на дебелото црево звуци, палпација се утврди состојбата на дебелото црево. Утврдени од страна ударни болка во супрапубична регион, ги идентификува причини на непријатност и уринарни нарушувања.

Аноректалните надворешно испитуваат за пукнатини, хемороиди и други промени. Проверете дали има присуство на болка и на природата на анален рефлекс Rossolimo да се идентификуваат повреди крос-'рбетниот мозок. Прст одржи, и ако е можно, дигитален ректален преглед (rectoscopy дигитални) за да се утврди структурата и степенот на стеснување на дебелото канал достапност морбидитет и unhatched волуменот на столицата. Исто така, земени и испитани фекална окултни крв.

на простата

Палпација на простатата се изведува за да се утврди присуство на нодули, нејзината конзистентност и нежност. Проценките за големината на простатата од резултатите дигитален преглед се неточни и се најде големина не е во корелација со опструкција на уретрата.

Женскиот репродуктивен систем

Се препорачува да се вршат редовни гинеколошки преглед со цитолошка тест (Пап тест) на секои 2-3 години на 70-годишна возраст. Ако истражувањето се спроведува редовно, на возраст од 70, може да се прекине и во случај кога резултатите од анализите на претходните 2 години беа нормални. Ако жената е повеќе од 70, а тие не добиваат редовни ПАП тестови, тие мора да имаат најмалку 2 негативни резултати од тестови извршени во интервали од 1 година тестови пред тестирањето е суспендиран. По прекин на ПАП тестот може да се продолжи само кога развојот на нови симптоми или развој на знаци на можна болест. Ако жената се одржа хистеректомија, ПАП тестови се потребни само ако зачувани на грлото на матката ткиво.

За испитување на карлицата малите пациентот, што се ограничени на подвижноста на зглобот на колкот може да лежи на левата страна. Кај постменопаузални пад естроген води до атрофија на вагината и уретрата слузница, вагиналната слузница станува сува и атрофија на кружни набран. Јајниците не proschupyvatsya- опипливо јајниците укажуваат на присуство на рак. Пациентите треба да бидат прикажани за губење на уретрата, вагината, грлото на матката и грлото на матката. Пациентите се бара да се расчисти неговото грло да се провери за уринарна инконтиненција и пролапс на внатрешна гениталиите.

Мускулно-скелетниот систем

Студирал болка, оток, сублуксација, топлина, црвенило, криза и други абнормалности кои може да индицираат нарушување функција зглобната апарат.

• Присуството на јазли Heberden е (коскени израстоци на дисталните заеднички interfalangealnom) или Bouchard нодули (коскени израстоци во проксималниот заеднички interfalangealnom) како манифестација на остеоартритис.
• Сублуксација на метакарпофалангеалните зглобови ul-стационарна девијација на прсти како манифестација на ревматоиден артритис.
• Хронична ревматоиден артритис со нарушена функција - деформација од типот "лебед вратот" (хиперекстензија на проксималниот интерфалангеален зглоб да се наведнуваат на дисталниот интерфалангеален зглоб) и вирус во вид на "buttonholes" (хиперекстензија на дисталниот интерфалангеален зглоб со кривината на проксималниот интерфалангеален зглоб).

Неопходно е да се идентификуваат видовите на активна и пасивна подвижност на зглобовите, како и присуство на контрактури.

Силен отпор на обид на пасивно движење на екстремитетите често означува повреда на церебралната циркулација, што понекогаш се случува со стареењето.

нозе

Дијагноза и третман на проблеми поврзани со нозете се нормалното стареење. Конвенционалните податоци возраст вклучуваат valgus деформација булбус 1 коска главата проекција со странични отстапување и ротација на палецот и странични девијација на 5-ти коска главата издаденост. Чекан пети (хиперекстензија на проксималниот заеднички interfalangealnogo) и со прст со кука (хиперекстензија на проксимална и дисталниот интерфалангеален зглобовите на прстите) се причина за ограничување на подвижноста на пациентот. Деформитети на прстите може да се случи како резултат на носење несоодветни чевли за многу години и, како резултат на ревматоиден артритис, дијабетес или невролошки нарушувања (како што се болеста на Лу Гериг - Мари - Заб - нервните амиотрофија).

Понекогаш, проблеми со нозете укажуваат на други системски заболувања. Пациенти со проблеми со стапалата треба да се почитуваат ортопед.

невролошки систем

Невролошки преглед на постари пациенти е сличен на испитување на секој пациент возрасни. Сепак, невролошки нарушувања можат да го комплицираат постари истражување со цел наоѓање на друга патологија. На пример, губење на видот и слухот може да се меша со функциите за евалуација на кранијалните нерви и периартритис (воспаление на ткивото околу заеднички), во некои од зглобовите, особено во колковите и рамената, се меша со евалуација на моторните функции.

Знаци идентификувани во истражувањето треба да се смета земајќи ги во предвид возраста на пациентот, историја, и други податоци. Постарите пациенти може да се јават симптоми на симетрични лезии, но не се придружени со функционални нарушувања и други невролошки симптоми. Клиничарите мора да одлучи дали тоа е симптом на невролошки болести. Невролошки преглед треба да се врши редовно.

Кранијални нерви (нерви краниоцеребрална систем). Евалуацијата е секогаш тешко.

Постарите луѓе често имаат мали учениците, нивните pupillary рефлекс на светлина може да се слабите пупиларен одговор Митотичниот близина на визија може да биде оштетена. Пребарување и, во помал степен, што е малку ограничен. движење на очите кога пациентот е гледањето експерт удар на прст за време на евалуацијата на видното поле може да стане отсечен и прекината. Бел рефлекс (око нагоре движење рефлекс за време на затворање) понекогаш се водат за исчезнати. Овие промени се обично со возраста.

Многу постари луѓе мирис слабее, бидејќи тие се намали бројот на миризливи неврони поради пренесува многу горните респираторни инфекции или хроничен ринитис. Сепак, асиметрични загуба (аносмија во една ноздра) се смета за абнормална. Вкусот сензација може да се промени, бидејќи мирисот е ослабен или поради тоа пациентите кои земаат лекови кои го намалуваат саливација.

Недостаток на визија и оштетување на слухот може да се случи како резултат на болести на око или уво.

моторни функции. Се проценува присуство на потрес во рацете за време на ракување и други едноставни постапки. Ако има тремор, ја посматраше неговата амплитуда, камата, дистрибуција, фреквенцијата и времето на почетокот (на одмор, со акција или план).

Мускулната сила. Постарите луѓе, особено оние кои не се редовно се прават физички вежби со отпор, може да се појави слаба. На пример, за време на физичкиот преглед лекарот може лесно да се исправи раката на пациентот, и покрај напорите на пациентот да се одржи на реакција. Ако слабост е симетрична, тоа не им пречи на пациентот и пациентот не се промени неговата функција или активност ниво, најверојатно тоа ќе биде клинички незначителни. Зголемен мускулен тонус, што се мери со флексија и екстензија на лактот или коленото, е нормална стапка за постарите луѓе, но асиметрични движење за време на испити и повремена вкочанетост се ненормални.

Саркопенија (губење на мускулна маса) е заеднички показател за возраст. Тоа е незначителен, но ако не се придружени со намалување или промена на функцијата (на пример, пациенти не може да се зголеми од стол без помош на потпирачи за раце). Саркопенија влијае, особено на мускулите на раката (на пример, intercostals мускулите и thenar). Слаба зглоб екстензори мускулите на прстите и палецот се чести кај пациентите во инвалидска количка поради компресија на рамото на раката на радијалниот нерв штета. рака функција може да се провери преку укинување прибор пациентот или притискање на двете раце на главата.

координација. Решена моторна реакција време и координација на движења. времето на реакција често се зголемува со возраста, делумно поради забавување на однесување сигнали преку периферните нерви. Координација е ослабен поради неправилности во централниот механизми, но ова намалување е обично бавен и не влијае на функцијата.

Одењето и држење на телото. Сите компоненти се мерат тие pohodki- вклучуваат стимулација progulki- чекор должина и висина, симетрија, континуитет и стапка (ритам) - брзина (брзина на одење) - ширината на чекор во текот на одење, држење на телото при одење. Сензации, мускулно-скелетни систем, управување со сообраќајот и вниманието што ви треба за независна, координирани одење, треба да се оценува.

Нормално индикатори поврзани со возраста се како што следува:

• чекор скратување, можеби затоа што на теле мускули се ослабени или поради рамнотежата се влошува;
• намалување на брзината на одење кај пациенти постари од 70 години, бидејќи се пократки чекори;
• се зголеми времето за престој во двојната позиција (кога двете нозе на земја), кои можат да бидат предизвикани од страна на нерамнотежа или страв од паѓање;
• намалување на некои движење во зглобовите (на пример, од ногата плантарна флексија пред кревање на нога која е поставена на грбот, карлицата ротација во фронталниот и попречно рамнини);
• мали промени во држење растојание (на пример, зголемување на наклонот до карлицата ротација, веројатно се должи на комбинација - стомачна дебелина, абдоминална мускулна слабост и напнатост бутот флексор myshtsy- vyvorachivaemost малку палецот, веројатно поради губење на внатрешна ротација на бутот или се обидува да се зголеми попречно стабилност).

Стареењето има мал ефект на модулација на одење или држење на телото при hodbe- обично постарите луѓе работат директно ако тие имаат било какви повреди.

Целокупната постурална контрола се проценува од страна на тест Romberg (пациенти кои се "нозете заедно" и со затворени очи). Со стареењето постурална контрола е често тешко и постурална случува постепено уништување може да се зголеми на движењето во Antero-постериорна авион, додека пациентот останува неподвижен и во вертикална положба.

рефлекси. Селектирани длабоки тетивни рефлекси. Стареење обично има мал ефект врз нив. Сепак, кога се проценува Achille-тетивни рефлекси, може да бара дополнително тестирање (пациентот е на колена, нозете што висат во текот на работ од креветот, неговите раце стегнати). Рефлекс ослабени или недостаток на својствени во речиси половина од пациентите постари лица и може да се смета за нормално. Причината е еластичноста на намалување тетива и забавување на нервна спроводливост во долга тетива рефлексниот лак. Асиметрична-Ахил тетива рефлекс може да укажуваат на ишијас.

Кортикални верзија рефлекси (познат како патолошки рефлекси) кои се состојат од цицање и palmomentalny рефлекси повремено се јавуваат кај постари пациенти кои не се идентификувани мозочни болести (на пример, деменција). Бабински (плантарна ekstensorny реакција) кај постари пациенти смета nenormalnym- ова укажува на горниот моторен неврон лезија, често во грлото на матката спондилоза со делумно мозок компресија.

Sensation (чувствителност). Квалификација сензации вклучува тестирање за сензорна перцепција (со користење на убод од тесто со епидермот, Pirquet примерок), кортикални сензорни функција, чувствителност температура, проприоцепцијата (заеднички позиција на перцепција) и сензација во одговор на вибрациони стимуланс. Стареењето го ограничува нивото на перцепција. Многу постари пациенти се спомене на вкочанетост, особено во нозете. Тоа може да се случи како резултат на намалување на дијаметарот на периферните нервни влакна, особено големите. Сепак, пациентите со вкочанетост треба да се провери за присуство на периферна невропатија. Кај голем број пациенти, причината за вкочанетост не може да се открие.

Многу постари луѓе ги губат своите вибрационен сензација под колената, затоа што промена на малите крвни садови во задниот дел на 'рбетниот мозок сперматичната кабел. Сепак, проприоцепцијата, кој се верува дека ќе се одржи на сличен проводен пат останува непроменет.

Ментална состојба. Тоа е важно да се истражат ментална состојба. Пациентите кои се сомневаат во потребата за овој тест, треба да се увери дека тоа е нормално и не се направи задача на примена на било кое право на надомест на штета и слободата на пациентот. Експертот мора да се осигура дека пациентите може да slyshat- губење на слухот, која не им овозможи на пациентите да се слушне и разбере прашања, може да се помешаат со когнитивна дисфункција. Проценка на менталниот статус може да биде тешко кај пациенти кои имаат оштетен говор и јазик нарушувања (на пример, мутизам, дизартрија, апраксија, афазија).

Ориентација, тој може да биде нормален кај пациенти со деменција или други когнитивни нарушувања. Така, кога се проценува потребата да се поставуваат прашања кои откриваат аномалии во свеста, пресуда, пресметка, говор, јазик, пракса, извршната функција, или меморија и ориентација. Абнормалности во овие области не може да се припише само на возраст од сметката. Ако тоа е неопходно и ќе бара дополнителни проценка на менталната состојба, потребно е да се одржи и официјално донесе соодветните процедури за одобрување.

Со текот на годините, можноста за брза обработка на информации и враќање меморија забави, но, всушност, не се значително засегнати. Додека обезбедување на дополнително време и охрабрување, пациентите вршат такви задачи доста добро (ако тие немаат невролошки патологии).

Нутритивниот статус (нутритивниот статус)

Промени поврзани со стареењето смени перформанси, својствени помлади. На пример, стареењето може да ја смени раст. промени во тежината може да се одраз на промените во исхраната, рамнотежата на течности, или и двете. Процентот на телесната тежина и масти во телото промени. И покрај овие промени поврзани со стареењето, индексот на телесна маса (БМИ) се уште може да се користи за постари пациенти. Ако повредите се откриени во исхраната или БМИ, спроведе темелна анализа на анамнестички карактеристики на студии храна и лабораторија.