Предвремена оваријална инсуфициенција: Третман, Причини, Симптоми, знаци

На стандарден третман е комбинирана терапија со естрогени и progestins.

Причините за предвремена оваријална инсуфициенција

Предвремена оваријална инсуфициенција или намалување се карактеризира со еден или повеќе од следниве фактори:

• недоволен број на фоликулите на раѓање;
• фоликуларна атрезија зголемување на брзината;
• дисфункционални фоликули (кој е забележан во автоимуни дисфункција на јајниците).

Термините "предвремено неуспех" или "оваријална инсуфициенција" понекогаш се користат како синоними, но намалување на попрецизно одразува состојбата на неповратна неплодност и целосно исцрпување на исконска фоликулите.

Предвремена оваријална инсуфициенција или исцрпеност имаат различни причини, вклучувајќи и некои генетски болести. Генетски болести кои се карактеризираат со присуство на Y хромозом и обично станува очигледна на возраст од околу 35 години, го зголемува ризикот од рак на јајниците герминативните клетки.

Симптоми и знаци на предвремено оваријална инсуфициенција

Кај жени со скриени или примарна оваријална инсуфициенција (види. Класификацијата подолу) само знак на болеста може да биде необјаснета неплодност. За жените со отворена примарна оваријална инсуфициенција или предвремена оваријална инсуфициенција се типични за аменореа или неправилни крварење, и често симптомите и знаците на недостаток на естроген (остеопороза, атрофичен вагинитис, намалено либидо).

Јајниците обично се мали и едвај видлива, но понекогаш може да се зголеми, кога причината е обично имунолошки болести. Жената може, исто така, да бидат присутни на симптомите на главната болест (под телото дисморфична синдром Ternera- деменција, аутизам и синдром на тело дисморфична со фрагилниот X hromosomy- барем - ортостатска хипотензија, хиперпигментација и недоволна аксиларни и срамни раст на косата се должи на адренална инсуфициенција).
Ако жената не прима терапија со естроген го зголемува ризикот од деменција, Паркинсонова болест и исхемична срцева болест.

Дијагноза на предвремена оваријална инсуфициенција

• FSH нивоа на естрадиол во крвниот серум.
• Студија на функцијата на тироидната жлезда, дефиницијата на постот гликоза во крвта, крвниот електролити и креатинин.
• Понекогаш генетско тестирање.

треба да се сомнева предвремено оштетување на јајниците кај жените <40 лет с необъяснимым бесплодием, нарушением менструальной функции или симптомами гипоэстрогении.

Тест за бременост се врши, серумските нивоа на FSH и естрадиол испитаните неделно во тек на 2-4 недели. Ако нивото на FSH е висока (>20 mIU / ml, но генерално >30 mIU / ml, и естрадиол нивоа се ниски (обично <20 пг/мл), недостаточность или истощение яичников считают установленными. Затем, в зависимости от предполагаемой причины, проводят дальнейшее обследование.

Видео: Знаци на аутизмот Симптоми Аутизмот Дијагноза

Генетско советување и истражување FMR1 премутационите индициран за жени со фамилијарна историја на предвремена оваријална инсуфициенција или исцрпеност или деменција, тремор или атаксија. Кариотип испита дали жени на возраст со потврдена на јајниците или исцрпеност <35 лет. У женщин с симптомами и признаками гипоэстрогении измеряют плотность костной ткани. Биопсия яичников не показана.

класификација. Предвремена оваријална инсуфициенција или инсуфициенција може да се класифицираат врз основа на клиничките податоци и FSH нивоа во крвта како што следува:

• Скриени инсуфициенција на јајниците - необјаснета неплодност и нормално базалните ниво на FSH во крвта;
• биохемиски примарна оваријална инсуфициенција - необјаснета неплодност и зголемување на базалните ниво на FSH во крвта;
• јасно примарна оваријална инсуфициенција - нередовна менструација и покачена базалните ниво на FSH во крвта;
• предвремена оваријална инсуфициенција -amenoreya неповратна неплодност, заврши трошење на исконска фоликулите и зголемување на базалните ниво на FSH во крвта.

предвремено третман инсуфициенција на јајниците

• Естроген / прогестин терапија

Жени кои не сакаат да забременат, пропишани циклични естроген / прогестерон терапија (комбинација хормонска терапија), додека на возраст од околу 51 години, ако овие хормони не се контраиндицирани. Овој третман елиминира симптоми на недостаток на естроген и помага во одржување на коскената густина.

За жените кои сакаат да забременат, постои само една опција третман - ин витро оплодување на донаторските ооцити и администрацијата на егзогени естроген и progestins, која ќе им овозможи на ендометриумот обезбеди енергија префрлен ембрионот. Возраст ооцитот донаторот е поважен од возраста retsipientki. Овој метод е сосема успешна, но и без тоа, некои жени се дијагностицирани со предвремена оваријална инсуфициенција бремена на сопствените. Нема докази дека било каков третман се зголемува фреквенцијата на овулација или обновување на плодноста кај жени со предвремена оваријална инсуфициенција.

Жените со Y-хромозом, е прикажан вршење на билатерални оофоректомија се должи на зголемување на ризикот од рак на јајниците герминативните клетки.