Аортна срцева болест: третман, симптоми, знаци, причини

Најчестата болест кај млади и средовечни луѓе.

Големи етиолошките фактори кои водат до аортна вентили се Реома (во млада возраст), сифилис (во средината), и атеросклероза (во години). Неопходно е да се земе предвид улогата на IE.

Аортна вентили. Во овие случаи, главниот фактор е ревматизам. Во присуство на изолирани аортен вентил е потребно да се исклучи пациент терциерен сифилис. Морфолошки се прави разлика помеѓу два типа на аортна дефекти: првиот е обично се развива како резултат на ревматска valvulita (помалку бактериски ендокардитис), и продолжува со примарна лезија на вентили, а вториот (често сифилитично природа) - процесот на транзиција кон васкуларниот ѕид во вентили.

За подобро разбирање на забележани промени во оригиналната рационално уништат големи хемодинамски промени.
Хемодинамиката. Во текот на деформација semilunar аортна валвула на крвта назад во левата комора. Замислете дека во првиот период на систола, по добивањето на врати 10 мл крв. LV празнина веднаш pererastyanetsya, бидејќи на атријална тоа оди подалеку од 60 ml (60 + 10 = 70 ml). Како резултат на тоа, левата комора ќе се намали повеќе, и сите крвта оди во аортата. Но, поради дефект постојат во левата комора е повторно се враќа 10 ml, а остатокот оди во системската циркулација. На тој начин се постигнува надомест на штета, која се јавува поради хипертрофија на левата комора мускулатура. Веќе во овој период, ние не може да се исклучи присуството на елементи на умерено дилатација.

Јас чекор надомест - мускулна хипертрофија (умерена дилатација) лева. Од вентрикуларна мускулатура доволно моќен, надоместокот е завршена и пациентот нема знаци на срцева слабост. Со напредувањето на процесот во лево вентрикуларна шуплина 20 се вратат ml крв и 60 ml одат од преткоморите. LV pererastyanetsya која ќе биде придружена со појава на симптоми на умерен и потоа тешка дилатација.

Аортна валвуларна срцева болест: клиничка слика и прогноза

Во голема мера определена со етиологијата на болеста што предизвика поразот на валвуларна. Повеќето пациенти имаат поволен курс. Ова се должи на фактот дека на надоместокот се врши силен вентрикуларниот мускул. Затоа, за долго време кај пациенти без симптоми на срцева слабост.
Покрај тоа, голем број на пациенти не знаат за оваа болест.

Аортна валвуларна срцева болест: аортна стеноза, симптомите

Во присуство на аортна стеноза на пациентот може да биде долго време целосна исплата, па нема знаци на срцева слабост не е откриен. Пациент со дефект дури и може да се направи рачно труд, без чувство на недостаток на воздух и се истакнува појавата на отоци. Ова се должи на фактот дека надоместокот се врши од страна на доволно моќен лево вентрикуларна мускулите. Понекогаш првата манифестација на декомпензација понекогаш несвестица поврзани со оштетување на мозокот моќ или Ноевата хемодинамиката во аортна стеноза развој на комплетен AV блок. Во некои случаи, ова резултира во бесвест смртта. Кога изолиран калцификација на аортната валвула, пациентот може да има болка во левата половина од ангинозна природата, со што се потврдува атеросклеротични овој порок.

Стеноза може да биде болка во форма на постојана болка (cardialgia) или ангина. Во срцето на најновите дефицит во коронарниот проток на крв на мешани потекло: зголемување на метаболизмот остро хипертрофирана срцето субендокардијална компресија на крвните садови, крвта тешкотии добивање во устата на коронарните артерии се должи на високата стапка на проток на крв во стеснет вентил.

Во основата на срцето кај пациенти со тешка стеноза откриени систолниот нервнича ѕидот на градниот кош ( "мачка преде"). "Преда мачка" често го држеше, се шири на вратот, во најмала рака - до врвот на срцето. изразот "мачка преде" зависи од степенот на стеноза и функционалната состојба на срцевиот мускул. Со зголемување на срцева слабост, ја намалува или исчезнува целосно.

Очигледни промени забележани во срцето студија, која има ниска содржина (стр. Parvus) и бавен раст (стр. Tardus). Често изразена брадикардија.

При мерење на крвен притисок забележани со намалување на систолниот дијастолен maloizmenennom. Како резултат на тоа, притисокот на пулсот има тенденција да се намалува.

Објективна студија овозможува ударни откриваат зголемување на големината на срцето на левата страна. Во исто време, никогаш не видел таков остар пораст, што се случува кога на аортната валвула инсуфициенција. Затоа, ударни инструменти и радиографски остави границата е означен во V mezhrebere- палпација утврдени апикална импулс во делот V меѓуребрените - покрена тој.

Оваа срцеви дефект се карактеризира со бавно прогресијата на симптомите и мали. Како резултат на тоа, пациентите за долго време не знаев за оваа болест и да продолжат да водат нормален живот. Појавата на ангина пекторис и срцева слабост се влошува прогнозата на овој порок. Констатирано е дека должината на животот на пациентите по не повеќе од 2-4 години. Срцева слабост е секогаш напредува на лево вентрикуларна тип.

Овој тип на дефекти се случува доста често. Клинички манифестации се утврдува од страна на доминација на една од пороци. Најраширен неуспех вентил, што доведува до сите централни и периферни симптоми на заменик.

Аортна валвуларна срцева болест: хемодинамска

Тоа го означи враќањето на крвта од панкреасот во атриумот.

Аортна валвуларна срцева болест: симптоми

Кога средба со пациентот открива рани знаци на срцева слабост се појавува на правото тип вентрикуларна со развојот на синдромот на едем, прогресивна хепатомегалија, формирање асцит, кои ја одредуваат поплаки на пациентите.

Објективна студија на пулсот обично честа појава.

Димензиите на срцето може да биде непроменета или зголемување на тежината на право на процесот. Се забележува појава на срцева шок, срцев проширување Досада и епигастрична пулсирања односно хипертрофија и дилатација на простата. големината на срцето ќе се утврди доминација на еден од нив.

Апикална импулс не се менува или ослабени поради ротацијата на срцето (како резултат на зголемена простата). Постои активна епигастрична пулсира.

Во исто време, може да се открие пулс, црниот дроб. Во исто време, тоа ја зголемува големината на неколку во времето на вентрикуларната систола (скали симптом - замав истражување рацете поставени над срцето и црниот дроб). Откриени различни Ripple вени на вратот.

Аортна валвуларна срцева болест: Третман

Доделување adrenoblokatory кои го намалуваат тон sympathoadrenal систем и се ефикасни во 2/3 пациенти.