Централна венска катетеризација: техники, компликации

Секогаш мерење се врши со поставување на нулта точка во средината аксиларна линија. Кога се мери во седечка положба CVP е намалена поради депонирањето на крвта во вените. Пополнете линија на колосекот, додека избегнување на мокрење на член на памук. Ако тоа се навлажни, го ограничува слободниот проток на растворот во линија на мерачот. Оценете бран венски притисок знаци прикажани на мониторот. Треба да се забележи брзиот пад и пораст на бранот кога се дише. Ако не е забележано брзо намалување, се проверува дали катетерот, ако згрутчување на крвта блокиран помине и одмори таму во ѕидот на крвниот сад. Подигнете централната конзола со монитор венски притисок и бидете сигурни дека на ниво на CVP намалена. Ако тоа се зголемува, тоа значи дека CVP е многу висок. Полесно и побезбедно венска катетеризација во положба на пациентот на неговиот грб со главата надолу малку. Во позиција за половина седи зголемува ризикот од воздушна емболија.

Централна венска катетеризација: потребните алатки и материјали

Стерилна преливи (на пример, «Tegaderm»).

Централна венска катетеризација: потенцијални компликации

• Артериска пункција (катетер беше отстранет и стисната местото на пункција).
• Пневмоторакс (воздух аспирираат или исушена како што е потребно).
• Хемоторакс.
• Хилоторакс.
• Инфекција (локални, сепса, IE).
• Брахијалниот плексус или повреда на грлото на матката 'рбетниот нерв корените.
• Аритмија.

Централна венска катетеризација: Водач техника

• При вршење на било централен венски катетер со користење на истата методологија.
• Пациентот е поставен на задната страна (со малку спуштена крајот главата на креветот).
• Се сврти главата на пациентот на спротивната страна на пункција.
• Лекување на кожата со раствор на јод или хлорхексидин.
• Obkladyvayut подготвени област со стерилна работна состојба.
• Се мие катетер лумен со раствор на натриум хлорид.
• Дефинирање на насоки за пункција.
• Осигурајте се дека водич Seldinger се движи слободно во луменот на игла, која ќе ви овозможи време на катетеризација го промовира со една рака, без да се менува позицијата на втората страна. Додека притискање на прстите на втората страна на вашата кожа, можете да промените неколку анатомски текот на вените, што ќе се олесни спроведувањето на пунктирање и катетеризација. Затоа, ако се отстрани рака, го користи за да се промовира на диригент, анатомски односи ќе се промени, што ќе создаде дополнителни тешкотии при извршување на катетеризација.
• По внесување на игла во вена аспирираат крв. Користење на половни одржи на стационарни игла.
• Исклучете го шприцот од иглата и низ проводник да се породи venu- тоа треба да се движат слободно. Во случај на отпорност на унапредување на водич диригент е отстранет, крвта се аспирира преку шприц, се осигура дека иглата е во луменот на вена, и повторно се повторува.
• Иглата се отстранат, а истовремено благо притискање на диригентот во вена да се спречи нејзиното случајно отстранување. Притиснати стерилно место ткиво пункција заради спречување на крварење.
• Користење на скалпел нож № 11 се направи мал рез во сајт излезот кожата на диригент, со цел да се прошири на каналот во поткожното ткиво. Воведени во дилататорните на жица (продолжувач пункција мозочен удар), и веднаш да се отстранат, заштита од случајно отстранување на диригентот.
• Промовирање на централен венски катетер во текот на жица во вена. жица водилка се отстранува, се мие со раствор на натриум хлорид катетер и блиски да се спречи навлегувањето на воздухот во него.
• Катетер шијат на кожата и е залепен катетеризација сајт стерилен завој изолација.
• На мерење на централниот венски притисок.