Конфузија: симптоми, причини, третман

Посебни карактеристики на акутна конфузија има појавено е дезориентација во место и време, нарушена краткотрајна меморија и депресија на свеста. Во типични случаи, пациентот е успана, не се обрне внимание на другите, мисловните процеси се бавни. Кога абнормалност се случува понатаму deliriums перцепција како халуцинации (пациентот гледа и слуша нешто што не постои) или илузии (погрешно толкување разбирлив и видливи), што доведува до појава на анксиозност, возбуда и хиперактивност.

Тоа предизвикува забуна

• Приоритет е да ги утврди причините за излечива или опасна по живот состојба, по што следи од страна на горенаведените прекршоци. Сепак, само мал дел од пациентите (<10%) присутствуют первичные неврологические изменения, у большей же части состояние спутанности сознания и делирий возникают при воздействии разнообразных факторов, и у этих пациентов прогноз благоприятный. Оценка
• Проценка на менталната состојба на пациентот: проверка на присуство на дезориентација и подобрување на меморијата со помош на краток прашалник за да се утврди ментална состојба. анксиозност пациентот обично е откриен за време на разговорот со него. Живописни халуцинации кај пациенти без историја на ментални нарушувања укажуваат синдром на одвикнување од алкохол.
• Запознајте се со историјата на пациентот и да дознаете од неговите роднини или пријатели на состојба на умот, и епизоди на конфузија во минатото. Кај пациенти со деменција, конфузија, кога се приклучи интеркурентни болести.
• Научете задача лист: бензодиазепини и наркотични аналгетици може да предизвика конфузија кај постарите лица. Таквата реакција исто така, може да се забележи кога добиваат гликокортикоиди, НСАИЛ, adrenoblokatorov и психотропни лекови.
• Испитува на пациентот за да се исклучи акутна болест: coprostasia или уринарна ретенција.
• Испитување на пациентот за присуство на невролошки симптоми (ученици, мускулната сила, рефлекси, плантарни рефлекси).
• Пациентите со примарен предозирање со алкохол утврди знаци на оштетување на црниот дроб мавташе тремор и Верник енцефалопатија (нистагмус, атаксија, пареза на VI кранијалните нерви).

Еден краток прашалник за да се утврди на менталната состојба:

1. Возраст.
2. Време (најблискиот час).
3. Адреса клиника, каде што пациентот е во моментот.
4. Година.
5. Локација (име на болница).
6. Тестирање на две лица (лекар, медицинска сестра, итн.)
7. Дата на раѓање (ден и месец).
8. Години, дојде на првиот или вториот светски војни.
9. "Кој е претседател?".
10. Способноста да се брои наназад од 20 до 1. Точниот одговор на секое прашање се дава 1 поен. Кај здрави стари лица треба да биде 8 поени.

практични одредби

Кај пациентите кои често се заглавени на неговиот јазик, постои тардивна дискинезија.

Диференцијална дијагноза на конфузија

• Сепса.
• синдром на алкохол повлекување.
• Метаболички нарушувања.
• Намалување или зголемување на концентрацијата на гликоза, натриум, калциум.
• дефицит на витамин.
• Ендокрини заболувања (на тироидната жлезда, надбубрежните кортекс).
• Миокардна исхемија.
• Органска инсуфициенција (бубрежна, респираторни, хепатална, срцева).
• труење со дрога.
• вклучување на ЦНС.
• Деменција.
• Цереброваскуларни несреќа (особено во не-доминантна темпорален лобус).
• Интракранијална хеморагија (субарахноидална, субдурален).
• Инфекции (енцефалитис, менингитис).
• Повреда.
• На отекување (примарна или метастази).
• Статус епилептикус по pripadka- не-конвулзивни статус.
• Васкулитис со лезии на церебралните крвни садови (SLE, полиартеритис нодоза).
• Малигноми.

Лабораториски и инструментални истраги

OAM, даб, EOT, концентрацијата на уреа и електролити, гликоза, функција на црниот дроб, концентрацијата на калциум јонски, артериските крвни гасови, pH, срцеви ензими, крв култура.

Може да бара дефиниција магнезиум концентрација, порфирини, тиамин, витамин Б₁₂, фолна киселина, тироидната жлезда стимулирачки хормон, слободниот тироксин (T4), активноста на амилаза.

Проверете што лекови на пациентот прима, утврдување на содржината на алкохол или дрога во крвта.

Може да се бара КТ со контраст, лумбална пункција, ЕЕГ, хемокултура, дефиницијата на Виетнам, серологија за сифилис и Лајмска болест.

Кош, определување на калциум во крвта, мозокот CT.

Третман на конфузија

Третманот се врши причините за болеста. Пациентот треба да биде умерено осветлена одделение на безбеден начин. Пожелно е пациентот да бил некој од членовите на семејството.

Видео: болест: Причини, симптоми, превенција и третман [аспекти дегенерација]

Ако пациентот е вознемирен и агресивни, тоа може да бара доделување на седативи. Бензодиазепини може да ја влоши конфузија: се користи за големи седативи (на пр, 2-10 mg gapoperidol интрамускуларно или орално или хлорпромазин 25-50 mg интрамускуларно или орално). Се оцени ефикасноста на терапија во 15-20 минути и се повторува администрација на лекови, ако е потребно. Кај пациенти со респираторни и срцеви проблеми, корекција на хипоксијата по себе придонесува за смирување на пациентот. Hlormetiazol13 пропишани за конфузија на позадината на одвикнување од алкохол.