Акутна вртоглавица

Акутна вртоглавица може да се случи со хронична когнитивно оштетување (деменција) и да трае од неколку дена до неколку недели.

Вообичаени симптоми на акутна збунетост

• Брз почеток.
• Нестабилност.
• Конфузија.
• Повреда на сеќавањето минатото и актуелните настани.
• Дезориентација.
• Нарушена перцепција, особено визуелни и тактилни. Психомоторна оштетување.
• Повреди на спиење-будење циклус.
• Потврди главната болест.

Вообичаени причини за акутна збунетост

• Болка или непријатност (на пр, прелевање на мочниот меур, запек).
• Хипоксија.
• Метаболизам (ренална и хепатална инсуфициенција, ацидоза, хиперкалцемија, хипогликемија) или ендокрини нарушувања (хипертироидизам, Адисонова болест, дијабетес).
• Инфекција (локални или системски). срцева болест (миокарден инфаркт, конгестивна срцева слабост, ендокардитис).
• Невролошки нарушувања (трауматски повреди на мозокот, субдурален хематом, инфекции на ЦНС, poslesudorozhnoe состојба).
• Дрога ефекти (пропишани од страна на лекар: бензодиазепини, опијати, дигоксин, циметидин, глукокортикоиди, анти-паркинсонова лекови, антихолинергични многу материјали или злоупотреба, особено стимуланси).

Препознавање на акутна збунетост

На присуството или отсуството на когнитивно оштетување помага да се разликува од органски функционални нарушувања на пореметувања на свест.

Проценката на десет намален обем на менталните способности или tridtsatiballnaya студија краток скала на менталната состојба на пациентот овозможува да се направи брза проценка на когнитивните функции на пациентот.

Историја, собрани од роднини и пријатели на пациентот за да се утврди дали делириум на позадината на веќе постоечките деменција појавија.

Видео: Збунетост (делириум). Психијатрија © делириум ступор. психијатрија

Скратена скала за процена на менталните способности:

• Која е вашата возраст? 1 поен за точниот одговор.
• Што е вашиот датум на раѓање? 1 поен за правилно наведување на датумот и месецот (но не и година).
• Која година е? Еден бод за точен показател на годината.
• Она што сега е дел од денот? Една точка за блиска до точна индикација време.
• Каде или што адреса сме сега? Една точка за јасно насловот адреса или болница (но не и одговор: "Ние сме во болницата").
• Барање од пациентот да се потсетиме на адреса, и ќе ја играат на крајот на истражувањето. Една точка за правилно складирање и репродукција на крајот на тестот.
• Кој е претседател? Еден бод за точен одговор.
• Во која година се одржа Првата светска војна? Една точка за правилно наречен година на почетокот или на крајот на војната.
• Побара од пациентот да се брои наназад од 20 до 1. Една точка, ако нема грешки.
• Побара од пациентот да се идентификуваат две лица (име, занимање). Една топка, ако пациентот се наоѓа и.

Вкупниот резултат -10: смета патолошки намалување на помалку од 7 поени.

Акутна вртоглавица: третман

Обично тоа бара конзервативен третман. Пациентот е сместен во добро осветлена тивка просторија, се грижи за него се знае пациентот луѓе, но подобро - членовите на неговото семејство.

Видео: 10 Конфузија

Третира причини за нарушена свест. Секогаш се сеќавам за можноста за повлекување на симптомите при злоупотреба на алкохол.

Понекогаш пациентите одбиваат преглед и третман. Тоа е важно да се продолжи да се спроведе анкета на планот со цел да се избегне опасни по живот причините за збунетост, без кршење на законските барања.

Доколку е потребно, седација е подобро да се именува една мала доза на дрога внатре. По откажувањето на пациентите кои примаат таблетите да ги заменат своите решенија. Ако пациентот одбива да ги прими било кој лек, или е во многу тешка состојба, парентерално администрирани лекови.

Пациенти со постојаниот затемнување на свеста може да бараат постојано седација (на пример, рисперидон 0,25-0,5 mg еднаш или двапати на ден). Избегнувајте постојано бензодиазепин, бидејќи тоа може да доведе до формирање на отпорност на лековите или зависност.

Седација кај пациенти со тешка вртоглавица

Започнете со нетрадиционални антипсихотици, како рисперидон или оланзапин 1,2 mg 5,10 mg (постари дози употреба половина) и препарати што се таблети инстант порака.

Ако не е возможно да се додели неконвенционални употреба невролептичен халоперидол или хлорпромазин 2,5-10 mg 25-50 mg.

Доколку е потребно, додадете 1-2 mg на лоразепам (0,5-1 mg кај постарите лица), но имајте на ум дека тоа може да ја влоши вртоглавица.

Некои пациенти се многу чувствителни на невролептици, особено на оние кои страдаат од Паркинсоновата болест, или никогаш не добил таков третман, така што тие може да се развие тешки екстрапирамидни нарушувања во назначувањето на овие лекови. Ако не постои доверба во безбедноста на примена на невролептици, со мали дози и во парк сигурни антихолинергици (проциклидинот), кои се прикажани на појавата на овие несакани ефекти.

Ако е потребно, парентерална администрација на лекови со користење на лоразепам и / или халоперидол (доза cm. Погоре). Исто така е можно да се додели диазепам, но поради непредвидливи апсорпција на апликација обично се избегнува.

Повторно се процени состојбата на пациентот во 15-20 мин за да се утврди ефикасноста на терапијата.

При доделување на комплексни седатив терапија или администрација на големи дози на лекот потребно за проверка на виталните знаци на секои 5-10 минути за првиот час, а потоа на секои 30 минути за да ги стабилизира.

Видео: тризмус мускулите на лицето, акатизија, третман, 1968 © тризмус мускулите на лицето, акатизија, третман

Прогнозата на акутна вртоглавица

Прогнозата на несакани делириум и деменција. Конкретно, за зголемување на времетраењето на делириум престој во болница (10 дена) и смртноста може да се формира остаток когнитивни нарушувања. Тоа е важно да бидете сигурни дека пред пациентот да го ослободи повторно оценува когнитивната функција, инаку останатите дефицит може да се забележи.