Склеритис око: третман, симптомите, причините, симптомите

Cодржина

Видео: око белката - Причини, Симптоми и лекување
Видео: Како да се ослободите од липоми
Причините за склеритис очи
Симптоми и знаци на склеритис очи
Склеритис третман око
Грешки и неосновани дестинација терапија еписклеритис и склеритис

Склеритис - унилатерална или билатерална воспаление на склерата целосна дебелина, влијае главно луѓе над возрасна група.

Видео: око белката - Причини, Симптоми и лекување

Болеста е често придружена со системски патологија, често колаген, и бара детален преглед на пациентот и третман заедно со терапевт и / или ревматолог. Во тешки во случај на некротизирачки склеритис можен развој перфорација. Преваленцата е 6 на 100 000 жители, жените имаат 1,6 пати поголеми шанси.

Видео: Како да се ослободите од липоми

Причините за склеритис очи

Во 50% од случаите - системски заболувања (ревматоиден артритис, Вегенерова грануломатоза, реактивен артритис, хронична воспалителна болест на цревата, гихт, псоријаза, итн). Операција на окото (во претходните 6 месеци). Херпес зостер, сифилис, барем - туберкулоза, саркоидоза, borellioz, паразитски наезда, габи, бактерии (обично Pseudomonas и Proteus).

Патогенеза: грануломатозна или nongranulomatous воспаление, васкулитис, реакција на хуморалниот и клеточниот имунитет.

Симптоми и знаци на склеритис очи

Класификација и клиничката слика:

пред (93-98%): типичен жалби изразени од страна на (лишување од сон пациентот) болка зад окото, зрачи на челото, веѓите, chelyusti- намалена острина на видот:
дифузни (симптомите наведени погоре се во комбинација со дифузно воспаление preekvatorialnoy белка) - 40-64%;
јазол (симптомите наведени погоре се комбинираат за да формираат стационарни инфламаторен инфилтрат) - 22-45%;
некротизирачки (13-26%) со воспаление (10-23%) - се карактеризира со тешка болка во резултат на огништето генерирана атрофичен синкаста, чистење sklery- без воспаление (3-4%) - асимптоматски scleromalacia perforans;
Задниот дел (со тешка болка, егзофталмус, визуелни и окуломоторен нарушувања, едем, оптички диск, хориоидниот ексудативен и ретинална аблација на ретината) - 2-7%.

докази	дифузни	нодуларен	Некротизирачки со воспаление	Некротизирачки без воспаление
жалби	Досадни, прободување болка во очите, а понекогаш зрачи			асимптоматски
објективно	Честа nesmeschaemaya инјекција со сина нијанса, белката едем	Неподвижно, остро болна чвор со локален оток на белката. На крајот на останатиот дел од scleral чистење	Белата аваскуларна области на склерата на позадината на интензивна инјекција со сина боја, а подоцна - со доаѓањето на scleral чистење темно кафеава нијанса (видливи предмет хориоидниот), спонтан перфорација	Често симетрични делови skleromalyatsii без нагласена инјекција претежно кај пациенти со ревматоиден артритис, перфорации се ретки, но може да се случи како резултат на случајна повреда

Склеритис третман око

Третманот зависи од интензитетот на воспаление. Кога предниот дифузна, нодуларен предниот и задниот склеритис е прикажано НСАИЛ (усно ибупрофен, напроксен) - глукокортикоиди (преднизолон бавно намалување на дозата подоцна) - имуносупресиви (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид, инфликсимаб, микофенолат мофетил). третман кога некротизирачки склеритис вклучува хормони и имуносупресиви. Инфективна етиологија склеритис бара добра локални и системски антимикробна терапија, земајќи ги во предвид чувствителноста на микрофлора. Со заканата од перфорација на склерата - очила за безбедност, хируршки третман (слој чистење alloskleroy зона).

Препорачаниот режим на третман склеритис

форма на воспаление	тактика на третман
без некроза	Локално (неефективни) НСАИЛ и / или глукокортикоиди субконјуктивални инјектирање на краток курс со претпазливост (под контрола на дебелината на склера). Систематски: после јадење или со антациди - НСАИЛ, индометацин ibuprofen-. Ако нема подобрување под контрола на лекар - гликокортикоиди преднизолон 60-100 mg 1 на ден после јадење за 1 недела, а потоа за 2 недели намалување на дозата до 20 mg, проследено со бавно повлекување.
некротизирачки	Системски: гликокортикоиди од горенаведените шема, неефективноста - медицински консултации и / или ревматолог да му ја додели имуносупресиви. Локална апликација на кортикостероиди е контраиндициран n, ефикасноста на локален третман со циклоспорин не е докажано. Симптоматски третман вклучува дрога "вештачки солзи"
задните	Млади пациенти пропишани НСАИЛ според шемата што е опишано погоре. Постари пациенти со системски болести на сврзното ткиво што е прикажано системски гликокортикоиди и имуносупресиви
Инфекција (вклучувајќи по операцијата)	Флуорохинолони III-IV генерација за внатрешни работи и на локално ниво. Хируршки третман (вклучувајќи и отстранување на инфицирани scleral пломби)

Грешки и неосновани дестинација терапија еписклеритис и склеритис

Неразумно именување на локални кортикостероиди во episkperite промовира не само исцелување, но може да го забави и да се зголеми фреквенцијата на релапсите.
Локална апликација на кортикостероиди во форма на субконјуктивални инјекции и subtenonovyh кога белка е пожелно, бидејќи тоа може да придонесе за понатамошно истенчување на склерата и го зголемуваат ризикот од перфорација.

Сподели на социјални мрежи:

Слични