Преден увеитис поврзани со HLA-B27

анкилозен спондилитис

Во суштина болен млад човек. Во 90% од пациентите со анкилозен спондилитис откриени HLA-B27 антиген. Но, тоа не значи дека секој носител на генот ќе се развие на автоимуна болест. Присуството на ХЛА-Б27 води до заеднички патологија или орган на визија во 25% од случаите.

Треба да се напомене дека пациентите со HLA-B27-поврзани увеитис може да не се типични симптоми спондилитис и офталмолог мора да бидат претпазливи, испраќање на таков пациент на ревматолог за понатамошно испитување.

Дијагнозата се базира на зраци (КТМ, Х-зраци) техники рбетот студија (стеснување на зглобниот простор, осификација на лигаментите).

третман: НСАИЛ, сулфасалазин контролирана од страна на ревматолог.

реактивен артритис

Предизвикани од страна на урогениталниот (Chlamydia и Ureaplasma) или гастроинтестинални (Shigella, Salmonella, Campylobacter) инфекција RF-серонегативна спондилоартропатија, во комбинација со уретритис и коњуктивитис.

Главниот фактор на ризик за развој на реактивен артритис е ХЛА-Б27, кој е фреквенцијата на откривање во оваа група достигнува 70-90%. Од сите RF-серонегативните спондилоартропатии единствениот анкилозен спондилитис се карактеризира со високи вредности на овој индекс. Во присуство на HLA-B27 е во комбинација со намалување на нивото на IFN, овозможувајќи Chlamydia (патека урогениталниот инфекција) или бактериски фрагменти (на гастроинтестиналниот патека) е присутен во ткиво и одржување на продолжената воспаление поради перверзни имунолошки одговор. Вториот фактор е ХИВ превозникот кој е 12 пати зголемен ризик од реактивен артритис.

третман: Прва линија - каузална терапија на инфективни фактор (во Европа е, прво и основно, кламидија), тематски третман на увеитис капнување на кортикостероиди, НСАИЛ и мидријатици. На втората линија - анти-ревматски агенси (сулфасалазин, глукокортикоиди, метотрексат, азатиоприн).

Болеста може да биде епизодната и повторувачки спонтано регресирање за 3-12 месеци. Во 15-50% од пациентите (главно со инфекција со Chlamydia) се јавуваат артритис повтори напад доведе до нејзиниот хроницитет во 15-30% од случаите. Во 10% од овие пациенти се развие срцеви компликации (аортна валвуларна регургитација и перикардитис).

Хронично инфламаторно заболување на дебелото црево

Хронично инфламаторно заболување на дебелото црево - идиопатска воспаление на мали (грануломатозен илеитис, Кронова болест) или дебелото црево (улцеративен колитис) црево, во комбинација со разни екстраинтестинални нарушувања во генетски предиспонирани пациенти, особено женски.

На основна форма е екстраинтестинални nosological еписклеритис (29%), изразување на која е во корелација со активноста на основната болест. Сепак, поради малиот број на симптоми episkperit често се занемаруваат.

Со увеитис фактори на ризик вклучуваат: напад на основната болест (иако интраокуларен воспаление може да се развие во ремисија) - поврзани екстра-интестиналниот манифестации (HLA-B27-поврзани артропатија, синдром на малапсорпција, хронична анемија, остеопороза, нодуларен еритем, депресија) - HLA-B27 , HLA-B58, HLA-DRB10103.

Клиничката слика, дијагноза и третман на окуларна манифестација на хронични воспалителни болести на дебелото црево на воспаление што е дефинирано nosological форма. Овие можат да бидат: еписклеритис, склеритис, кератитис, преден и заден увеитис, оптички невритис Zn (папилитис) и ретинални васкулитис.

псоријатичен артритис

Псоријатичен артритис во 7-25% комплицирана од развојот на преден увеитис.

третман Тоа е локална примена на глукокортикоиди tsikloplegikov мидријатици, а во потешки случаи, додаде periocular начин на употреба и орална гликокортикоиди и имуномодулатори.