Тумори со синдром на стекната имунодефициенција

Според статистичките податоци објавени во 2004 година, во декември 2003 година, имало околу 38 милиони луѓе кои живеат со ХИВ и СИДА. Особено висока преваленца на ХИВ во сахарска Африка, каде што достигнува околу 7,5% од возрасната популација. Сепак, преваленцата на ХИВ се зголемува во светот. Во Западна Европа во 2003 година, биле пријавени околу 20 000 нови случаи на болеста.

Во моментов се познати четири тумори, кои можат да бидат на првата манифестација на СИДА-та.

• Капоши сарком.
• Не-Хочкинов лимфом, умерен и висок степен на малигнитет.
• Примарен ЦНС лимфом.
• Инвазивен рак на вратот кај ХИВ-инфицирани жени.

Видео: Причини за ХИВ / СИДА, тумори, рак ..... Marva Ohanyan

Епидемиолошките студии открија други малигноми (на пример, анален рак и Хочкиновата болест), дека ХИВ-инфицирани се среќаваат почесто. Според статистичките податоци, рак развива во 25-40% од луѓето инфицирани со ХИВ во некоја фаза на болеста.

Третман на пациенти со СИДА поврзани малигнитети сложен и бара учество на специјалисти во различни области. Тоа вклучува соодветен третман на тумори, корекција на имунодефициенција и сет на мерки во насока на социјална и психолошка адаптација.

Ефективноста на високо активната антиретровирусна терапија

Во втората половина на 1990-тите, беа развиени нови пристапи во третманот на ХИВ инфекцијата. Подобрување на високо активната антиретровирусна терапија (HAART) е дозволено да се постигне речиси целосно потиснување на активноста на ХИВ и го одржува износот на ЦД4 лимфоцити на нормално ниво. Многу пациенти со ХИВ инфекција стана хронична болест. Со зголемување на преживувањето менува природниот тек на инфекција со ХИВ и спектар на поврзани болести.

Видео: СИДА. медицински анимација

• Намалена инциденца на опортунистички инфекции.
• Намалена инциденца на Капоши сарком.
• Таа остана непроменета фреквенцијата на не-Хочкинов лимфом и други малигноми не се поврзани со СИДА.
• Се зголеми процентот на пациенти со СИДА кои умираат од малигни тумори. Во моментов, тоа е 25-30%. Пред воведувањето на HAART, оваа бројка беше 10%. Овој факт може да се должи на намалување на учеството на други причини во структурата на смртност кај пациенти со СИДА, зголемување на очекуваното траење на животот на пациентите и поврзани "стареење" на оваа категорија на лица, ефектите од хроничната имуносупресија, и зајакнување на улогата на другите онкогени вируси како што ЕБВ, ХПВ и ХБВ

Рак на грлото на матката е инфициран со вирусот на хумана имунодефициенција

Кај ХИВ-инфицирани жени, умерена и тешка дисплазија на грлото на матката се смета за рана манифестација на ХИВ инфекцијата. Ракот на грлото на матката - СИДА дефинирачка болест. Зголемената инциденца на оваа болест кај ХИВ во врска, очигледно, на фактот дека како ХИВ и ХПВ онкогени сексуално преносливи. Кај пациенти со СИДА, сите случаи на рак предизвикани од ХПВ, е снимен почесто отколку просекот во населението.

Цервикална интраепителна неоплазија (CIN) се јавува кај околу 40% од ХИВ-позитивни жени, така што оваа категорија на пациенти треба да подлежат на скрининг тестови на секои 6-12 месеци. Ефективна антиретровирусна терапија доведува до регресија на интраепителна неоплазија. Помеѓу бројот на CD4 клетки во крвта и стапката на рак на грлото на матката, постои корелација еден инверзен.

Малигни тумори не се должат на болест-индикатори на синдром на стекнат недостиг на имунитет

megakaryoblastoma

Хочкиновата болест кај ХИВ-инфицирани лица се исполнат 5-9 пати повеќе од просекот во населението. Како и во случај на СИДА-та болести развој Хочкин имунодефициенција придонесува за влошување. Хочкиновата болест е почеста кај пациентите кои користат интравенозни дроги. Исто така, откри тесна корелација со ЕБВ инфекција. Болест за време на дијагнозата е честа појава, половина од пациентите во процесот на коскената срцевина е вклучен, а повеќе од 75% се идентификуваат распространети екстранодално вмешаност.

Хемотерапија треба да се комбинираат со HAART. По третманот, понекогаш е можно да се постигне комплетна ремисија. Сепак, просечното преживување е само 12-18 месеци. Смртта обично се случува со повторување на болеста или опортунистички инфекции.

анален рак

ХПВ и ХИВ - два независни етиолошкиот фактор анален рак. Особено висок ризик од оваа болест во геј мажите. Оваа категорија на ХИВ-инфицирани ризикот од анален рак е околу 2 пати поголема од ризикот на лицата кои не страдаат од ХИВ инфекција. развој на рак често му претходи на појавата на генитални брадавици и перианалната област.

Видео: ХИВ и СИДА постои. Куќата на броеви филм (Домот на броеви)

Анален интраепителна неоплазија (Аин), се развива во транзиција зона се смета за чекор preinvazienuyu анален рак. Тоа е аналогно на интраепителна неоплазија во рак на грлото на матката. Сепак, односот помеѓу Аин и намалување на износот на ЦД4 лимфоцити е нејасно и на корелација помеѓу ефикасноста на антиретровирусна терапија и регресија на AIN не (за разлика од CIN).

анален рак може да биде асимптоматски. Во случаи каде што се манифестира клинички, загрижени за тенезми пациенти, крварење, чешање на анусот, или болка во аналниот канал. Третманот вклучува HAART и хеморадиотерапија.

Други солидни тумори

Во ХИВ-инфицирани пациенти е, исто така, зголемена појава на други малигни тумори, како што NSCLC. рак на кожата (особено карцином на базалните клетки), тестикуларни тумори, рак на главата и вратот. Да се ​​разјаснат односите помеѓу ХИВ и тумори е потребно наведени подолу. Со што е неопходно за да се елиминира влијанието на другите фактори на ризик како што се пушењето, што се ХИВ-инфицирани пушачи повеќе од просекот во населението.

СИДА-та тумори обично се развиваат на позадината на тешка имуносупресија. Сепак, се покажа дека дури и со корекција на имунодефициенција инциденцата на овие тумори останува покачен.