За итни случаи и првата итна медицинска помош во случаи на труење со јаглерод моноксид

Постојат два начини на тешка ткивна хипоксија со труење со јаглерод моноксид. Прво, тоа му дава на транспорт на електрони во митохондриите и, второ, и дава на испорака на кислород до ткивата, се натпреваруваат со кислород за комуникација со менување на крива на хемоглобинот и форма oxyhemoglobin дисоцијација (тоа менувањето на лево).

труење со јаглероден моноксид: Симптоми

Пациентите кои доживеале симптоми на хипоксија без цијаноза. Кожата и мукозните мембрани стане црвена (што станува позначајно по смртта). ниво carboxyhemoglobin (H₂CO) слабо во корелација со сериозноста на симптомите. Кога содржината на H₂CO <30% у пациента возникает только головная боль и головокружение, при повышении до 50-60% возникают обмороки, учащение дыхания, тахикардия и судороги. Остановка сердца и дыхания и наступление смерти может произойти при содержании Н₂CO >60%.

Видео: Помош при труење со јаглероден моноксид

труење со јаглероден моноксид: Компликации

Компликации - да резултира хипоксично оштетување на индивидуални структури на телото, од кои најранливите ЦНС (кортекс развива повреда функции малиот мозок и мезенцефалонот, која може да се манифестира паркинсонизам и акинетичен мутизам), со појавата на миокардната исхемија и infarkta- скелетната мускулатура и со појавата на рабдомиолиза кожата mioglobinurii- , која може да се разликуваат од оштетување пред формирањето на црвенило на кожата изрази меурчиња.

труење со јаглероден моноксид: прогностички карактеристики

Анемија, зголемен метаболизам (кај деца), и присуството на коронарна артериска болест ја зголемува чувствителноста на јаглерод моноксид. Невролошки наплата зависи од времетраењето на хипоксија komy- целосна обновување е можно кај пациенти на возраст под 50 години, во траење од кома до 21 часа.

Видео: Како да не се задуши во зима. Јаглерод моноксид труење

труење со јаглерод моноксид: третман

Треба да го следат артериските крвни гасови. од РАО₂ може да биде нормално, потребно е да се дефинира содржината на H₂CO. Повеќето ICU има karboksigemoglobinometry.

Обрни внимание! Следење на кислородната сатурација употребувајќи пулсна оксиметрија не носат потребните информации, бидејќи не дозволува да се прави разлика H₂O₂ и H₂CO (оттука индикатори сатурација ќе лажно висока).

Цврсто прикачен на лицето на пациентот со маска за кислород и кислород терапија започне со 100% кислород. Поминуваат 12-канално ЕКГ и да започне континуиран ЕКГ мониторинг. Земете krovna учат на OAK, уреа и електролити, креатин киназа и срцеви ензими.

Ако пациентот е во кома, трахеална интубација врши и да се преведат на пациентот на механичка вентилација со 100% кислород (што ја намалува полу-живот од H₂SB 320 мин кога се дише атмосферскиот воздух до 80 мин). Да се ​​разгледа потребата за интубација и механичка вентилација кај пациентите со тешка ацидоза или докази за миокардна исхемија.

Конвулзии лекување со интравенски диазепам. Метаболна ацидоза елиминира со зголемување на ткиво оксигенација. Тоа е подобро да се избегне интравенска администрација на натриум бикарбонат.

Спроведување на хипербарична оксигенација значително го забрзува елиминацијата на јаглерод моноксид од телото, но бара некои време, со цел да се донесе на пациентот во болница, каде што има можност на овој вид на терапија. Задолжителната вршење на следниве групи на пациенти кои имаат потреба од хипербарична оксигенација: пациентот е во несвест, со содржината на N₂CO >30%, со присуство на симптоми на невролошки и психијатриски нарушувања, со знаци на тешка метаболна ацидоза.

Невропсихијатриски болести може да биде присутна кај пациенти подложени на труење со јаглероден моноксид во неколку недели.