Прва помош за срцебиење

дијагноза на срцева

Симптом зголемена будност на своите чукање на срцето.

Овој термин се толкува поинаку од страна на пациентите, а тоа е важно да се дознае што точно симптомите на пациентот.

Многу важна историја. Детална историја често може да обезбеди дијагноза, за отстранување на потребата за понатамошно истражување, особено ако планирате да не-срцева причини. ЕКГ снимање на срцевиот ритам во текот на синкопа е поддршка на дијагнозата - ако ЕКГ е нормално, од причините може да биде исклучена аритмија.

Обично, ако симптомите се краткотрајни (<10 с), не связаны с другими острыми симптомами и/или возникают только во время стресса/тревоги, то, скорее всего, их причина не столь серьезна.

Направете го тоа јасно симптоми - побара од пациентот да "изврши" ритам

• Тркачки срцето - може да биде физиолошка реакција.
• Еден прекин - како удари, лесно.
• Абнормален срцев ритам - како повеќе екстрасистоли или AF.
• Брзо отчукувањата на срцето - укажува тахиаритмија.

Која е природата?

• Ненадејната старт / стоп - најверојатно причина: СВТ, VT, AF.
• Полека се зголемува / успорува - веројатно предизвикува: синус тахикардија.
• Во време на стрес / вознемиреност - веројатно предизвикува: анксиозност / емоции.
• Тој е поврзан со - најверојатно причина: синус, AF, СВТ, ако ненадеен почеток.
• Почетокот на удар, пауза, а потоа еден тежок удар - најверојатно причина: вентрикуларна предвремено победи.
• Ненормално ритам - причини за тоа: FP, повеќе ektrasistoly.

Што е фреквенцијата?

• Тоа е корисно да се најде надвор, со цел да се утврди последици за пациентот.
• Тоа ви помага да изберете кој тип на истражување.

Времетраењето на симптомите

• Краток (неколку секунди) - можните причини: атријална / вентрикуларна ектопија.
• Минути / часови - најверојатно причина: СВТ / AF.
• Долгорочни - веројатно предизвикува: синус тахикардија / тиреотоксикоза

Дополнителни симптоми (индикации за понатамошно кардиоген испитување)  

• Ангина.  
• Несвестица или состојба блиску до несвестица.  
• Забележлив останување без здив.

историја

• Дијагностицирани намалување на лево вентрикуларна функција - VT е најверојатно.
• Преместен NZHG / OP / xi - релапс?

Причини за палпитации

срцето

• тахиаритмија:
• атријална фибрилација;
• флатер;
• суправентрикуларна тахикардија (СВТ);
• вентрикуларна тахикардија.
• Атријална или вентрикуларна предвремено бит.

некардијалната

• Синус тахикардија - болка, анксиозност, страв, стрес, хипоксија, инфекција, хиповолемија (на пример, дехидратација), анемија, хипертироидизам.
• Хипертироидизам - жалба до ендокринолог. Препорачана блокатори (пропранолол, 40 mg 4 пати / ден., P.O.) ± карбимазол (40 mg / sut.- P.O.), кога се изразува симптоми (HR >140 u. / Мин).
• Гастроезофагеален рефлукс.
• Анксиозност / емоционален стрес.
• Поретки:
• феохромоцитом;
• карциноид синдром.

истражувачки методи

12-канално ЕКГ

Идеален - кога симптомите

тест на крвта

• На OAK - анемија -> синус тахикардија?
• Тироидните хормони - хипертироидизам?
• Уреа и електролити - ниска / висока содржина на K⁺? (Предизвикува аритмија).

Ако, за резултатите од тестовите, мислите дека навистина постои аритмија, може да биде еден од следните дополнителни испитувања.

ехокардиографија

Идентификува секоја структурна срцева патологија.

амбулантски ЕКГ

Важно е да се започне лекување за снимање на ЕКГ време на една епизода aritmii- третман може да биде доволно, но ако знаете на што сте се занимаваат со нив! Ако ова не е направено порано, треба да има амбулантски, да се обиде да го снимите ритам во текот на симптомите. Се препорачува да се продолжи со следење до времето се уште не е добиена за време на снимање на ЕКГ симптоми.

• 24/48-часовен ЕКГ снимка: корисни за чести симптоми се идентификуваат стапката може да потрае неколку сесии,
• Снимката е предизвикана од страна на пациентот: ЕКГ снимени за време на нападот може да се пренесе на Одделот за ЕКГ преку телефон. Уредот може да се чува на температура од неколку недели, е ефикасен во поретки напади. Пациентите треба да бидат подготвени и способни да се справи,
• Импланти рекордери јамка - мал уред се вградува под кожата во градите или пазувите. Тие обично се снима ЕКГ за 40 минути, тие можат да бидат суспендирани на командата на пациентот или автоматски. Ефикасна во ретки, но се изговара епизоди.

Упатство третман

• Одредување на ритам и да дејствува во согласност со алгоритам.
• Поголемиот дел од истражувањето е најдобро да се прави на амбулантско основа.
• Хоспитализација за понатамошно испитување и ЕКГ мониторинг е прикажано на следнава придружна симптоми:
• тешка болка во градите;
• диспнеа;
• синкопа / пресинкопа.