Радијалниот нерв оружје: третман, симптоми, знаци, причини

• Високо во текот на радијалниот нерв
• Компресија задниот interosseous нерв
• синдром на радијални тунел
• синдром Wartenburg

Висока радијалниот нерв

причини

• Спајк парализа (притисок во пазувите)
• "Saturday Night парализа" (заспал со неговата рака на грбот на еден стол, компресира радијалниот нерв во аксилата)
• трауматски повреди
• Јатрогените траума (на пример, со фиксација плоча проксималниот радијални или ulna)
• штета на пролизгувањето (на пример, фрактура на Холштајн-Lewis = коси фрактура на дисталниот третина од надлактица).

Симптоми и знаци

Лесно виткање слабост во лактот - брахиорадијалисот мускулите. Забележително слабост на продолжување лактот, зглоб проширување, проширување на прсти во метакарпофалангеалните заеднички на retroposition палецот. Вкочанетост на задниот дел на првиот зрак во базата. Способноста да се unbend ноктите фаланга на палецот се чуваат (краток првиот прст грабнувачот и привеждач aponeurosis преку механизмот екстензори).

третман

• Парализа од компресија: набљудување. Обнова се јавува во рок од неколку часа, но понекогаш и по неколку недели или месеци. Во отсуство на реконструкција тетива покажува транспозиција.
• Пресек: прва наплата или пластика.
• На крајот на рамото:
• За набљудување на: ниско-енергетски траума затворен операција не е прикажана. Ако во тој случај не се врши по 6-12 недели ЕМГ. Во случај да треба да денервација хирургија.

Операција: Отворен povrezhdenie- високо-енергетски трауматски во средните штета (главно непроменети нерв пареза новодобиената рамо peretma).

Ако неуспешен реставрација на нервните покажува тетивите транспозиција.

Компресија задниот interosseous нерв

причини

Невритис на брахијалниот плексус (синдром на Parsonage-Тарнер) без компресија невропатија во подлактицата, но со нарушена функција на брахијалниот плексус, често се претходи од страна на вирусна инфекција и болка во рамото заеднички / вратот.

Спонтано компресија во каналот за светло:

• Фибротични проксималниот работ на краток радијална екстензори на мускулите на зглобот
• Frohse аркада (проксимален работ предница)
• Дисталниот работ на предница
• гранка садови враќање зрак

Надворешна компресија:

• липом
• Синовитис на проксималниот radioulnar заеднички или capitate зрак заеднички

Симптоми и знаци

Слабоста на рацете и зглобовите, често брзо. Болка во рамото заеднички или вирусна инфекција (невритис на брахијалниот плексус).

Продолжување во рачниот зглоб се одржува, но сообраќајот испратен на зрачење storonu- без екстензија во метакарпофалангеалните зглобови trehfalangovyh прсти. Не retroposition првиот прст.

Обесштетување движење:

• Чуваат продолжување во проксималниот интерфалангеален заедничка функција поради краткиот мускули на раката - улнарниот нерв
• Тоа ја задржува способноста да се исправи на нокти на фаланга на палецот (краток флексор на палецот, кратки киднапер, во контраст со првиот прст и aponeurosis на привеждач преку механизмот екстензори).
• Продолжување на прстите со својата тежина да се зголеми ефектот на пасивни tenodesis во флексија на рачниот зглоб.
• продолжување зглоб се врши од страна релаксирачки флексор справување на силата на гравитацијата.

истражување

• МНР или ултразвук предниот кубиталниот јама за да се елиминираат причините за компресија на нервите
• Испитување на нервната функција - Вметнување електромиографија.

конзервативен третман

За набљудување на: во отсуство на тумор и можно брахијалниот плексус невритис е прикажано надзор. Тоа може да побара од 12 месеци.

имобилизација:

• Автобус, држи зглобот во продолжување
• Динамична имобилизација на проширување
• Tenodeziruyuschee имобилизација (tenodesis врз основа на ефект)

работа

Задна-ray пристап. На козметички подобро. Најди јазот помеѓу заеднички екстензори на прстите и екстензори на шаката ulnaris дистално понатаму избор во проксималната насока. Крст на површината на предница, слободен раб на екстензори на шаката radialis brevis мускул, се врзуваат садови преминувањето на нерв.

Пред пристап: S-форма секција преку антекубиталната јама. Идентификувајте задниот interosseous нерви меѓу првиот и брахиорадијалисот мускули се distalno- намали работ екстензори на шаката radialis палецот мускули и предница на површината плоча, завој садови пресечни нерв. Останува голема лузна, склони кон хипертрофија.

Транспонирање на тетивите, ако не се почитува поправка нерв, се изврши транспонирање на тетивите се користи во случај на оштетување на радијалниот нерв.

синдром на радијална тунел

причини

Постојат спротивставени ставови во врска со постоењето на овој синдром. На патологија е јасно. Задниот interosseous нерв, иако тоа обезбедува само моторни функција, тоа што содржи голем процент на сензорни нервни влакна.

симптоми

• Болка во мускулите екстензори дел на (горниот надворешниот дел на подлактицата) на страничните epicondyle.
• Тоа се зголемува со товарот, со останатите.
• Специфични екстензори слабост не е обележана.
• Тоа може да се земе како "тениски лакт".

докази

• Не моторни нарушувања.
• Нежност екстензори мускулите дел.
• Понекогаш болката се јавува кога проширување на рачниот зглоб и supination и проширување на третиот отпор прст.

истражување

• Испитување нерви се нормални, не се прикажани
• Локална анестезија е дел од мускулите екстензори - привремено намалување на манифестациите потврдува дијагнозата

третман

• За набљудување на: можноста за спонтан резолуција, и други третмани не се утврдени.
• Поврзани Однесувајте "тениски лакт" (кортизон инекција, еластична лактот, ултразвук)
• Операција: одржаа со перзистентни симптоми поврзани со синдром. пристап назад зрак (опишани погоре) - подобрување не е загарантирана.

синдром Wartenburg

Многу ретки.

причини

• Компресија на површни радијалниот нерв на местото каде што се јавува од под брахиорадијалисот мускул во поткожното ткиво на работ на зраци од дисталниот дел на подлактицата.
• Причина: спонтани појавувањето ance притисок brasleta- naruchniki- часа или директен удар.
• Диференцијална дијагноза: болеста de Quervain-ов, меѓу синдром (krepitiruyuschie теносиновитис), артритис седло заеднички

Симптоми и знаци

• Трнење на задниот дел на првиот зрак
• Tinel ударни примерокот е позитивен во текот на нерв (поголема од со здрава страна - овој нерв е секогаш многу чувствителни)
• Намалени спроводливост на електрофизиолошко испитување

третман

• За да се избегне притисокот од часовникот и нараквица
• Хируршка декомпресија. Задна-ray пристап. Површни радијалниот нерв се идентификува и се пуштени на местото каде што се јавува од под брахиорадијалисот мускулите тетива.

компликации

• Каузалгија.