Ротатор манжетни повреда: третман, симптомите, дијагноза

Симптоми се болка во рамениот зглоб, додека тешки солзи слабост. Третманот се состои во назначувањето на НСАИЛ, одржување на амплитудата на движење и вежби за подобрување на стабилноста на ротатор манжетни.

Ротатор манжетни, се состои од мускули supraspinatus, infraspinatus, мал круг и podlapatochnoy, помага да се стабилизира humeral главата во glenoid јама на ножот за време на движењето за укинување на рацете над главата (на пример, фрлање, пливање, кревање тегови, спортување со рекетот).

Причините за повреда ротатор манжетни

Оштетување на ротатор манжетни може да биде повредата на спортски, или не може да биде поврзано со спортот, и се јавуваат кај луѓе без историја на прекумерно оптоварување.

Истегнување на ротатор манжетната е акутна мускулите на трауматски повреди. Tendenit обично се развива како резултат на синдромот на хроничен замав. Вежби кои бараат повторно ги креваат рацете над главата, како и фрлање на топката во бејзбол, кревање тежина над висината на рамото, хранење на топката во рекетот игри, пливање, слободен стил, пеперутка удар или на грбот, го зголемуваат ризикот од повреди на манжетната на ротатор. Supraspinatus тетива се смета за особено ранливи бидејќи има slabovaskulyarizovannuyu област во близина на местото на својата приврзаност кон поголема tuberosity. Развивање на воспалителна реакција и отекување забрзување на иритација или оштетување на тетива. Ако овој процес не е запрен, воспалението може да доведе до прекин на ротатор манжетни. Tendenit дегенеративни ротатор манжетната е честа кај луѓето над 40-годишна возраст, кои за оваа причина не се активни спортисти. Subacromial бурзитис е обично резултат на тендинитис на ротатор манжетни.

Симптоми и знаци на повреда ротатор манжетни

Subacromial бурзитис, тендинитис и парцијална руптура на ротатор манжетни се манифестира со болка во рамениот зглоб, особено кога кревање раце на ниво над главата. Болката е обично полошо во опсег од 60 ° до 120 ° (болни движење лак) флексија или киднапирање на рамениот зглоб и нејзините манифестации минимални или отсутни во опсег од <60° или >120°. Боль можно описать как плохо локализованную и тупую, ноющую. Полные разрывы ротаторной манжеты вызывают острую боль и слабость плечевого сустава. При больших разрывах ротаторной манжеты особенно заметна слабость при наружной ротации.

Видео: Што да се прави кога повредата на рамото? - во програмата "600 секунди за здравје и убавина"

Дијагноза на ротатор манжетни повреда

• Клиничкото испитување.
• Понекогаш МНР или артроскопија.

Дијагнозата се поставува со историја и клинички преглед, вклучувајќи провокација тестови. Директно на ротатор манжетни не може да се палпираат, но може да се користи провокативни тестови кои ќе ви овозможи да се тестираат некои од нејзините компоненти-значителна болка или слабост на признати позитивни резултати.

Состојбата на мускулите на subscapularis се оценува со барање од пациентот да имаат страна на грбот, на задниот дел на раката е притиснат кон долниот дел на грбот. Лекарот повлекува раката на пациентот од половината, а пациентот треба да се задржи ова на рацете (поделба тест Гербер).

Чај гребење Eppley оценува комбинирана амплитудата на движење на лактот од страна на пациентот се обидува да допре спротивното ножот. Обидувајќи се да ги допре прстите зад главите киднапирање проверките спротивниот сечилото оружје и надворешна ротација.

Болка во рамениот зглоб може да биде резултат на нарушувања во други области, вклучувајќи ги и acromioclavicular стерноклавикуларниот зглобовите, цервикалниот 'рбет. Овие области треба да се оценува за присуство на било каква болка или деформација за да се избегне нивно оштетување.

Вратот испитува како дел од секоја проценка на состојбата на рамениот зглоб, бидејќи болката може да зрачи на рамениот зглоб на цервикалниот 'рбет.

Под сомневање за повредени ротатор манжетни може дополнително да го изврши МНР, артроскопија или комбинација од нив.

Третман на ротатор манжетни повреда

• НСАИЛ лекови.
• Вежби.
• Понекогаш хирургија.

Во повеќето случаи на тендинитис или бурзитис на мирот, цел НСАИЛ и вежби за зајакнување на силата на ротатор манжетната е доволно. Понекогаш кортикостероид инјекции се прикажани во subacromial торба (на пр, акутна и тешки симптоми или на порано неуспехот на третманот). Хируршката интервенција на вишокот на коските ресекција и синдром намали замав може да бара хроничен бурзитис. Хируршка интервенција може да се препорача со тешки повреди на ротатор манжетни.