Прва помош во случаи на пулмонална стеноза

Значаен хемодинамска нестабилност е појавата на систолен градиент на притисокот на двете страни на пулмонална вентил. Степенот на стеноза може да се утврди од страна на максималната систолниот притисок во десната комора: светло стеноза - помалку од 65 mm Hg, умерени - 65-120 mmHg, тешко - 120 mmHg

клинички манифестации 

Симптомите кај многу пациенти во текот на годините за исчезнати. Тешка пулмонална стеноза придружена со отежнато дишење при напор и знаци на десно срцева слабост. Може да се доживее синкопа, па дури и ненадејна смрт.

Југуларните вени забележително алфа бран. Обично утврдени пулсирање (укинување) од десниот раб на градната коска, а во вториот меѓуребрен простор на лево или на југуларна изрез - систолен треперење. Вториот срцев тон се подели во две широко одвоени од другите компоненти. Со кликнување на систолниот исфрлање заменува систолниот исфрлање груб бучава што се зголемува за време на вдишувањето, обично избран во вториот меѓуребрен простор на левата страна и да излужам на радијација левата клавикула.

ЕКГ знаци на тешка пулмонална стеноза се зголемувањето на десната преткомора, десната девијација на оската срцеви хипертрофија и десно вентрикуларна реполаризација промени во средно ("профил на преоптоварување"). Градите на Х-зраци обично открива poststenotic проширување на главната пулмонална артерија и знаци на зголемување на десната комора. Во отсуство на десно-лево шантирање на пулмонален проток на крв е нормално.

Терапија со лекови е во насока на справување со симптомите на венска конгестија. Тоа го покажува превенција на бактериски ендокардитис. Кога максималната систолниот притисок во десната комора од 70 mmHg или градиент врв притисок врз двете страни на пулмонална вентил е поголема од 50 mmHg е препорачливо оперативни експанзија вентил.

Ј, стр. Stapchinski

Сподели на социјални мрежи: