Заразни болести во трансплантација на пациентите

Во развојот на инфекции се вклучени разни микроорганизми, а преваленцата на одредени патогени се определува нивото на имуносупресија:

• неутропенични пациенти;
• пациенти без неутропенија, трансплантација на органи.

Заразни болести во трансплантација на пациентите

цитомегаловирус инфекција

Осомничени PCP терапија со високи дози kotrimoksazola- итна одржувањето бронхоскопија и бронхоалвеоларната лаважа.

Токсоплазмоза: вообичаено активирање на латентна инфекција. Манифестира клиничката слика на интракранијална волуметриски образование, менингоенцефалитис и дифузни енцефалопатија. Често се забележува напади и фокални невролошки симптоми. Третман: пириметамин и сулфонамид.

Други вирусни инфекции

Херпес симплекс вирусот обично предизвикува локална инфекција, ширење е ретка и се јавува енцефалитис и пневмонија. Третмани: високи дози на интравенски ацикловир.

Реактивирање на вирусот варичела зостер е забележан фреквенции во ретки случаи се развие фатален енцефалит и пневмонитис. Третмани: високи дози на ацикловир.

Аденовирус инфекцијата се манифестира со интерстицијална куршуми, Monita, слично со кренато сидро со CMV инфекција, и можат да се шират во текот на.

Цитомегаловирус инфекција во трансплантација на пациентите

Тоа може да резултира од реактивирање на латентна инфекција во реципиентот против позадината на имуносупресија.

Тоа може да се добиени како резултат на контакт со CMV инфицирани донатори трансфузија на коскена срж или CMV заразени крвни продукти. (Сите корисници на коскената срцевина и во отсуство на ЦМВ ИгГ пред трансплантацијата може да се истури само ЦМВ-негативни крв. Во случај на оригиналниот примачот ЦМВ трансфузија инфекција скрининг медиа содржини на ЦМВ не се врши.)

ЦМВ инфекцијата обично не се случува во рок од 21 дена по трансплантацијата на коскена срцевина.

Видео: Психолозите во tupike.Chto човек се чувствува по трансплантацијата проектот organov.Dokumentalny

Најчесто тоа се случува кога алогена трансплантација или независно од донаторот во врска со овие случаи посилна имуносупресивна терапија.

Симптоми на акутна инфекција со цитомегаловирус

Треска од непознато потекло.

Видео: Transplantologiya замени донирање на органи свински бубрезите

Antigenemia (утврдени за време на рутински PCR анализа на крвта и урината).

трансплантација на статусот повреда и супресија на коскената срцевина (анемија, тромбоцитопенија, леукопенија).

Интерстицијален пневмонитис: влошување на сатурација со кислород, билатерални заеднички интерстицијален сенки на градна радиографија.

Ентеритис (езофагитис, гастритис, колитис): треска, дијареа.

Хепатитис.

итен третман

• Осигурајте се дека имате соодветна дишење на пациентот да се консултира анестезиолог и лекување на раните спроведе респираторна терапија (CPAP или вентилатор) со зголемување на побарувачката на кислород или ако постои стимулација на пациентот.
• Информирајте хематолог задолжен за третман на пациентот.
• Се земе крв серологија и PCR, како и хемокултура.
• Испрати примерок од урина за да се утврди ЦМВ антиген.
• Со голема веројатност на ЦМВ инфекцијата веднаш да започне терапија gantsikpovirom. Во исто време, со оглед на потребата од:
  бронхоскопија и бронхоалвеоларната во присуство на инфилтрат во белите дробови (бронхоалвеоларна миење треба да бидат насочени PCR) - fibrogastroduodenoscopy и биопсија.

Третман на инфекција со цитомегаловирус

• Ганцикловир.
• Несакани ефекти на ганцикловир, кои вклучуваат нефротоксичност, потиснување на неуспех на графтот коскената срж или може да биде тешко да се разликува од најактуелните ЦМВ инфекција.