Рехабилитација по закрепнување екстензори тетивите

третман цели

• Спречување на руптура на тетива на екстензори
• Да се ​​намали отокот и болката
• Спречување на сублуксација на страничните греди
• Го спречуваат развојот на контрактури дијагонална поддршка на лигаментите
• Враќање на амплитудата на активни и пасивни движења метакарпофалангеалните и интерфалангеалните зглобови
• Зачувај го остатокот од опсегот на движење на зглобовите
• Враќање на функцијата на претходното ниво (до оштетување).

Деформација на типот на петелка

конзервативен третман

• Шест недели за продолжување на динамичен имобилизација.
• Три недели статички имобилизација на проксималните интерфалангеални зглобови (на пример, нажлебени цилиндрични гума или фрлија) и три недели екстензори динамичен имобилизација проксималниот интерфалангеален зглоб.

Видео: ACL (ACL) операција - Недела 1

движења режим со мала амплитуда

гуми:

• На задната гума на термопластичен материјал, одредување на проксимална и дисталниот интерфалангеален зглобовите во продолжување вклопува помеѓу вежбите.
• Гуми за вежбање.

вежби:

• Изведување на секој час
• Пациентот во автобус за вежбите активно се наведнува на прст во интерфалангеалните зглобови, колку што гумата и се протега на активен во неутрална позиција.
• Повторете 20 пати.
• Четка во задниот дел на автобусот, дисталната заклучување е отстранет и пациентот врши активна флексија на дисталниот интерфалангеален зглоб за да се спаси страна греди турнеја и дијагонална поддршка на лигаментите.
• Комплетна флексија дозволено од страна на крајот на петтата недела.
• До 10 недели, се препорачува да се избегне стресот за време на секојдневните активности.

Ако нема недостаток на проширување може да се зголеми опсегот на движење.

Имобилизација беше запрен по шест недели.

Хируршки третман:

• примарната обновување
• Статични гуми за три недели, по што следи од страна на динамичен имобилизација на екстензори на проксималниот интерфалангеален зглоб за уште три недели.

компликации

• продолжување дефицит
• Хиперекстензија на дисталните интерфалангеални зглобови
• Отпорни на вирус на buttonholes
• Оток на проксималниот интерфалангеален зглоб
• вкочанетост на зглобовите
• Контрактура на краток мускули на раката
• Вкочанетост.

Зони V-VII

Постојат спротивставени ставови за рехабилитација на тетивите екстензори:

• имобилизација
• Контролирани рана мобилизација.

имобилизација

Обично тоа трае 3-4 недели да лузна ремоделирање фаза.

Главни задачи:

• anaplerosis
• Отстранување на едем
• Соодветна постоперативна имобилизација за заштита на намалена тетива.

имобилизација:

• Зглоб: 30-45 ° продолжување
• Метакарпофалангеалните зглобови: лесно виткање
• Интерфалангеалните зглобови: неутрална

0-4 недели:

• целосна имобилизација

4-6 недели:

• Имобилизација помеѓу вежби

6-8 недели:

• Фибула само ноќе.

Одделните оштетени тетива сопствена екстензори, екстензори на малиот прст и долгите екстензори на имобилизација на палецот бара само на оштетените заеднички / прст. Ако штетата е заеднички екстензори на прстите тетива треба да се земе во предвид присуството на џемпери. Ако споеви се применува проксимално на сливот на тетивите, сите прсти треба да биде shinirovany. Меѓутоа, ако на дисталните тетива се поправа на ова ниво, мора да shinirovat сите оштетени, како и соседните прсти со нив.

вежби

Мобилизација започнува со четвртата недела:

• Првично претпазливи продолжување во рачниот зглоб
• Активни и активна улога игра од страна на проширување во метакарпофалангеалните зглобови
• Интерфалангеалните зглобови - додека чувањето на зглобовите и метакарпофалангеалните зглобови во продолжување
• Комплетна флексија зглоб на unbent
• кука во облик на зафат

6 недели:

• стегнати
• Лизгање вкупно екстензори на прстите

7-8 недели:

• Внимателно пасивна флексија
• отпорност непоколеблива

Контролирани рана мобилизација

Динамична автобус екстензори

• Статични фибула за две недели
• Динамична гуми екстензори во четвртата недела (тешко да се производство)
• продолжување зглоб 30 °
• Метакарпофалангеалните зглобови: во неутрална положба
• Интерфалангеалните зглобови: слободен
• Дозволува активните флексија и пасивни продолжување
• Тоа го спречува развојот на вкочанетост и адхезии
• Светлина дневни активности започне со четвртата недела
• 4-8 недели на постепено зголемување на активност
• 8-12 недели, зголемување на оптоварувањето

рана мобилизација

• Палмарна автобус:
• Зглоб: 30-45 ° продолжување
• Метакарпофалангеалните зглобови: 0-50 ° флексија
• Интерфалангеалните зглобови: во продолжение
• На првиот ден по операцијата: започне активно контролирани мобилизација
• Учат две вежби:
• Симултан проширување во интерфалангеалните и метакарпофалангеалните зглобови
• Четири пати на секои шест часа
• Пет недели:
• Гумата се отстранети во текот на денот и го стави на ноќта за две недели
• Внимателно флексија на метакарпофалангеалните и интерфалангеални зглобови, со постепено зголемување на целосна флексија и фати моќ во тупаница
• Светлина дневни активности започне со четвртата недела
• 4-8 недели, постепено зголемување на активност
• 8-12 недели: зголемување на товарот
• Резултати: 92% одлични / добри резултати по шест недели да се спореди со екстензори динамичен имобилизација.

предности:

• Едноставно со користење на
• Тоа е полесно да се планираат
• Поевтини за производство
• Поефтино да работат

Оштетување на екстензори на палецот

ТИ зона

На гумата во интерфалангеален зглоб од осум недели во блага хиперекстензија.

зона TII

Во гумите на четка и имобилизација на метакарпофалангеалните и интерфалангеалните зглобови во продолжување. Активни движења почне од третата недела од 25-30 ° на флексија и постепено зголемување на амплитудата на следните три недели. Заштитна имобилизација беше спроведена за шест недели.

T зона III-IV

Потекло метакарпофалангеални заеднички е 0 ° и рачниот зглоб е лесно демант: 30 ° продолжување

ТВ зона

Густи адхезии често ограничување на екскурзија на долги екстензори на палецот на ниво на поддршка на екстензори лигаменти. Неправилна имобилизација доведе до вкочанетост во метакарпофалангеалните заеднички, што резултира со контрактура на палецот и лошите лизга тетива.

турнеја екстензори

Офсет е неопходно да се задржи функцијата на тетивата лизгачки за активноста на клетките стимулација доволен опсег од 3-5 мм. Почетокот на активни и пасивни движења, обезбедување на 5 mm За екскурзии, доволни за успешно обновување екстензори тетива во областа на V-VII и Т IV-V и 4 mm За екскурзии ако се оштетени во зона III-IV.

Долго екстензори на палецот

Големината на тетива екскурзија првата пети долги екстензори опишани во литературата, варира во рамките на 25-60 mm. Одредување на тетивата екскурзија насока комплицирано промени во листер туберкулозни и различни движења во амплитуда карпометакарпални заеднички.