Способност да постепено се компјутеризирана томографија во дијагностицирање на лезии на карлицата прстен

Во моментов, се повеќе и повеќе внимание се посветува на интегриран пристап во дијагнозата на трауматски штета карличните прстен и acetabulum со дополнителна употреба на КТ (CT). CG има голем број на предности во споредба со обична радиографија, имено, висока чувствителност, способноста да се даде transaxial поглед на анатомијата и голем динамичен опсег. Решавањето на КТ способноста да се идентификуваат штета задниот сегменти на прстен и карлицата acetabulum достигнува 95-99%. Се појави јасно да се визуелизира на основните анатомски структура, а не само за да се дијагностицира фрактура и да се утврди видот, но, исто така, да се идентификува големината на diastasis помеѓу фрагменти, присуството на дефекти, насоката и степенот на поместување на големи фрагменти, и објективно оценување на квалитетот на намалување.

Помеѓу 1995 и 2005 година, испитани 624 пациенти со сомневање за трауматски карлицата и 72 пациенти со оштетување на acetabulum. Рендгенски преглед беше спроведена во раните утрински часови од времето на повреда. Повеќето од овие пациенти се примени во болница со дијагноза на "polytrauma" и во можност да трауматски шок. Транспорт на пациенти со Х-зраци испитување беше извршена во анти-шок одговараат на типот на имобилизација, "костен", за одржување на обезбедување на виталните функции на телото на соодветна опрема за реанимација. По набљудувањето на Х-зраци на карлицата во права антеропостериорниот идентификувани трауматски промени карлицата тип во 415 пациенти acetabulum - на 72. Веднаш по проценката на карлицата резултати Х-зраци за пациентите со КТ скен беше донесена идентификувани трауматски промени. КТ студија беше изведена во чекори на компјутерски томограф КТ Sytec 3000 S (General Electric, САД) на ниво на сакроилијачните заеднички и додатоците на acetabular и дебелина на томограф парче од 5 мм. Од достапните сликата се користат програмите за реконструкција: три-димензионална реконструкција, со што се создава целосна слика линии pereloma- сума техника на обработка на сликата, која е дозволено да се добие комплетна слика на фрагменти, нивниот однос кон едни со други, со големина на дефекти, односот на феморалната глава со сегменти на acetabulum. По проучувањето RT во 380 пациенти дијагностицирани со нестабилна природа карлицата фрактури (тип Б и Ц класификација плочка), а во 36 од нив со стабилен карактер претходно очекуваната штета. се пронајдени Acetabular фрактури кај 65 пациенти, од кои 11 беа дијагностицирани штета во комбинација карактер, утврден на 32 фрактури задниот делови од дното на acetabulum, кои не биле дијагностицирани во студијата карлицата Преглед кош. Предоперативната планирањето на операцијата со дијагностички КТ е дозволено да го избере најдобриот тактика на хируршки третман во 326 пациенти, што резултира со значително намалување на просечната утврдени со времето и активирање на болничко лекување на жртвите во сите видови на повреди.

заклучоци:

1. Кога сите осомничени штетата на задниот прстен и структури на карлицата acetabulum покажува извршување на компјутерска томографија.
2. Диференцијална дијагноза на природата и видот на фрактура задниот структури на карлицата прстен и acetabulum без компјутерска томографија е тешко, а понекогаш и невозможно.
3. Компјутеризирана томографија потребни за предоперативна планирање при изборот на тактиката на хируршки третман на повреди на карлицата прстен и acetabulum.

Agafonov NV, Конев СВ. Miliukov AY
Сојузна државните медицински профилактички институција «Научен клинички центар на заштита на здравјето на рударите» Министерството за енергетика на Руската Федерација, Leninsk-Кузнецк, регионот Кемерово