Компресија и неутрализирање плочи за фрактури на мандибулата

Опис облоги на плочи е важно за разбирање на фиксација на мандибуларните фрактури. Во суштина, компресија - тоа е метод за спречување на подвижноста на фрагменти од долната вилица. На дејството на плоча на компресија се состои во намалување на две површини да се создаде аксијално пред-товарот на фрактура линија и зголемување на триењето помеѓу фрагменти. Затоа фрактура останува фиксна додека плочата создадена од страна аксијален preload надминува реалните сили истегнување создадена од страна џвакање.

плоча пред-товарот и завртки создава споделување механички оптеретувања помеѓу коската и плочата. На компресија плочи се дизајнирани така што двете дупки на секоја страна на фрактура се наредени ексцентрично (Сл. 1). Овие отвори се направени со навалена хоризонтално заоблени завртка му овозможува на корисникот да слајд кон средината на плочата. Бидејќи на завртката држи коска, исто така, се префрла медијално како на завртката е стегната и свиткуваме кон спротивниот фрагменти. Ексцентрично треба да завртка само две завртки, по една од секоја страна на фрактура. Остатокот од завртките во центарот на дупката или неутрални. Овој метод на одредување е погодна само кога има сечен едноставен попречно фрактура на долната вилица. ќе му се изрече коска со дијагонална фрактура или компресија на фрактура на коска во, се лизга фрактура на фрагменти и фиксација станува нестабилен, со можна повреда на залак.

Компресија може да се постигне со помош на затегнување завртки. Завртка за прицврстување затегнување е погодно да се комбинираат фрактура сегменти и за одредување на коскената графтови. Техника за затегнување на шрафовите за прицврстување на воспоставува се лизга отворите во надворешниот кортикален слој. лизгачки дупка овозможува на завртката да помине низ без апсењето на коските. Вториот дупка е навој на далеку кортекс. Првото отворање или дупка лизга специјално зенкеровам, така што неговиот дијаметар не беше помалку од надворешниот дијаметар на навој на завртка. Дупката во далечната кортекс се дупчат во согласност со дијаметар од оската на завртката. Потоа на завртката се врши преку лизгачки дупка, и кога го плени отвор во далечната кортекс и стеснети, двете коски се привлекуваат едни со други и компресија е постигнат помеѓу нив.

Овој тип на компресија се нарекува компресија на статички interfragmentarnoy. Тоа е статичен, бидејќи тоа не се промени значително под оптоварување. Lag завртки може да се користи во фрактури во телото на симфиза или дијагонална фрактури, агол podmyschelkovoy и области кои се значително се преклопуваат фрагменти (Сл. 2). Во мандибуларните фрактури зезнав најмалку три затегнување завртки. област симфиза да го користите двете завртки. А една завртка ретко се користи. Тоа не дава доволно сила, иако тоа создава стабилност.

Кога фрактура на долната вилица - повеќе од една едноставна попречно фрактура и плоча на компресија се контраиндицирани, се користи за неутрализирање на плоча. Неутрализирање плоча е плоча со доволна должина и сила за надминување на функционална оптоварување делува на долната вилица. Nekompressiruyuschie дупки во плоча и доволен број на завртки, минимално две од секоја страна на фрактура, се обезбеди ригидност доволно за лепење во коските (Сл. 3).

Jaime Р. Garza

мандибулата фрактури

Сподели на социјални мрежи: