Амфетамин труење: симптоми, третманот

Metilendioksilirovannye нејзините различни деривати (на пример Екстази) се широко нелегална дистрибуција и имаат дополнителни халуциногени ефект (како ЛСД).

Амфетамините се симпатомиметички дрога поседуваат својства стимуланс на централниот нервен систем и способноста да се предизвика еуфорија, чии токсични несакани ефекти вклучуваат делириум, висок крвен притисок, конвулзии и хипертермија (кои се способни да предизвикаат рабдомиолиза и ренална инсуфициенција). Токсичност закачен супортивна нега, вклучувајќи интравенска бензодиазепини (со нервоза, хипертензија, и конвулзии) и методи за ладење (во хипертермија). Стереотипните повлекување на симптомите не се забележани.

Оригиналниот дрога во оваа класа, амфетамин, е изменета од страна на разни супституции на фенил прстен, кој резултираше со создавање на многу варијанти, вклучително и метамфетамин, methylenedioxymethamphetamine, 3,4-метилендиокси-N-etilamphetamine (MDEA) и многу други.

Некои амфетамини, вклучувајќи декстроамфетамин, метамфетамин и метилфенидат поврзани со неа, широко се користат во медицината за лекување на хиперактивност и недостаток на внимание, дебелина, нарколепсија, а со тоа создавање диверзија пат за незаконска употреба. Метамфетамин лесно произведени илегално.

Амфетамините го зголемуваат ослободувањето на катехоламините, intrasinapticheskie зголемување на нивото на ниту-епинефрин, допамин и серотонин. Како резултат на изречените стимулација на алфа и бета рецепторите и да предизвикаат општа возбуденост ЦНС "саканиот ефект" на зголемена активност, еуфорија и анорексија, како и негативните ефекти на делириум, висок крвен притисок, хипертермија и конвулзии. Амфетамините сличен ефект варира во интензитетот и времетраењето на психоактивни effektov- MDMA и слични лекови имаат својства во голема мера подобрување на расположението, кои можат да бидат поврзани со големи ефекти на серотонин. Амфетамините се земаат орално како таблети или капсули, по пат на инхалација преку носот или пушење, или во форма на инјекции.

хронични ефекти. Re-употребата на амфетамини зависност. Толеранција се развива бавно, но проголта или внесе во шприцот може да изнесува само на неколку стотици пати на оригиналниот износ. Толеранција на различни влијанија развива нерамномерно. Тахикардија и зголемување на намалување на будноста, но може да се развие халуцинации и делириум.

Користење на поврзани со небезбеден секс и дрога кои се изложени на зголемен ризик од инфекции, сексуално преносливи инфекции, вклучувајќи и ХИВ инфекција. Злоупотребата на амфетамини луѓе склони кон повреди, бидејќи лекот предизвикува возбуда и грандиозност проследено со прекумерна замор и поспаност.

Видео: труење и симптоми

Амфетамин труење: Симптоми и знаци

• симпатомиметички ефект
• централен ефект
• мидријаза
• hypererethism
• хипертензија
• побудување
• тахикардија
• volubility
• бледа кожа
• Параноја (особено со хронична употреба)

акутни ефекти. Многу психолошки ефекти на амфетамините се слични на употреба на кокаин ефекти, тие вклучуваат зголемена будност и концентрација, еуфорија и чувство на благосостојба и величината на идејата. Во текот на труење забележани палпитации, треперење, потење и проширени зеници.

"Маратон", односно континуирана употреба на лекови доведува до појава на синдром на исцрпеност, вклучувајќи прекумерна замор и потреба за спиење по фазата на стимулација.

Токсичност или предозирање. Гледано тахикардија, аритмии, болка во градите, хипертензија, вртоглавица, гадење, повраќање, дијареа. CNS страдаат од акутна делириум и токсични психоза. Предозирање причини мозочен удар (обично хеморагична), напади, мускулна вкочанетост и хипертермија (над 40 °), сите овие ефекти може да предизвика рабдомиолиза, што доведува до бубрежна инсуфициенција.

хронични ефекти. Како резултат на продолжена употреба може да psihoz- параноична психоза, во ретки случаи предизвикани од една висока доза или повторувачки умерени дози. Типични карактеристики вклучуваат прогон манија, идеи за работа (на идејата дека обичните феномени имаат посебно значење или значењето на лично дизајнирани или во режија на пациентот) и чувство на семоќ. Некои корисници се соочуваат со продолжена депресија, при што може да извршат самоубиство. Опоравување од уште долго психоза на амфетамин продолжува нормално, но бавно. Највидливиот симптомите исчезнуваат во рок од неколку дена или недели, но некои конфузија, губење на меморијата и илузии обично постојат месеци.

Во дрога неконтролираното кариес инциденцата на тешка, оштетување статист zuby- причини се намалување на плунка, кисело производи и лоша орална хигиена.

откажување. Иако по престанок на употребата на амфетамини не е стереотипен повлекување не се почитува, постои промена на ЕЕГ, кој, според некои експерти, за извршување на функциите во согласност со физичките критериуми. Нагло прекинување на употреба може да се отвори или да ги влоши основните депресија или да предизвика тешка депресивна реакција. Откажи често придружена со 2-3 дена длабоко поспаност и замор или депресија.

дијагноза

• Клиничка евалуација.
• Тестирање колку што е потребно за да се избегне сериозни кривични дела не-дрога (на пример, предизвикува промени во менталниот статус).

Дијагнозата обично се клинички, иако, кога историјата на употребата на дрога и дијагнозата е нејасна, однесување тестови, индицирана кај пациенти со неиздиференциран промени во менталната состојба, хипертермија, или конвулзии. Евалуација обично вклучува КТ, спинална пункција, и лабораториски тестови за да се идентификуваат инфекции и метаболни абнормалности. Амфетамини, обично, тие се дел од стандардните тестови на урина за откривање на нелегални дроги кои се врши, ако историјата на употребата на лекот не yasna- специфични нивоа на дрога не се мери. Ензим анализи на урина за содржината амфетамини може да даде лажно-позитивни резултати и не се открие метамфетамин и метилфенидат.

Амфетамин труење: Компликации

• Интракранијална (и субарахноидална) хеморагија: хипертензивни ефект се должи на амфетамини и може да се случи по една доза.
• Вазоспазам мај живот идентификувани во текот на ангиографија.
• синдром агенси екстази може да ја придружува малигна хипертермија.

Амфетамин труење. Неповолни прогностички фактори

• Хипертермија (над 42 ° C).
• Рабдомиолиза.
• ДИК.
• Акутна бубрежна инсуфициенција.
• Акутна хепатална инсуфициенција.

Амфетамин труење: Третман

• Бензодиазепини интравенски.
• Ако е потребно, интравенски нитрати во хипертензија не се подложни на третман со бензодиазепини.
• Ако е потребно, ладење во текот на хипертермија.

Токсичност или предозирање. Во последните неколку значајни орална токсичност (на пример, помалку од 2 часа) може да даде активен јаглен за ограничување на апсорпција, иако оваа интервенција се покажа за да се намали морбидитетот и морталитетот. Оксидација на урина забрзува излачувањето на амфетамин.

Бензодиазепини се склопот на почетен третман за побудување на ЦНС, конвулзии, тахикардија и хипертензија. Може да се применува лоразепам, титрира до ефект изглед. Може да бара поголеми дози, или континуирана инфузија. Во акутна побудување администрира пропофол со механичка вентилација. Хипертензија која е рефрактерна на третман со бензодиазепини, каде што е соодветно третирани со нитрати (понекогаш нитропрусид) или други антихипертензивни лекови, во зависност од тежината на хипертензија. Во тешка вентрикуларна аритмија тахикардија или употреба на бета-блокатори.

Хипертермија може да биде опасна по живот и мора да се агресивно се скрати од седација, испарување ладење со мраз или торби и одржување интраваскуларен волумен и уринарна екскреција со интравенски раствор.

На долниот праг за одземање активност фенотијазини и нивните антихолинергични акција може да се меша со ладење, така што тие не сакаат да се користи за седација.

Cancel и рехабилитација. не е потребен посебен третман. Во почетната фаза, треба да проверите вашиот крвен притисок и расположение. Пациентите со депресија се одржува за пократок временски период по прекин на амфетамини, антидепресиви може да одговори.

За некои пациенти, ефикасноста на когнитивно-бихевиорална терапија (психотерапија форма). Други докажано обновување постапки и државна поддршка по детоксикација не постои.

Доделете седативи цел на бензодиазепини: диазепам, интравенски или интрамускуларно. халоперидол управа може да побара присуство на психоза интрамускулно. Халоперидол може да го намали прагот за конвулзии.

На почетокот на терапијата температурата на телото под надзор најмалку на секој час.

Ублажува грчеви диазепам.

Во тешка хипертензија, намалување на крвниот притисок може да се постигне од страна на администрацијата на дијазепам. Ако нема ефект почне интравенска инфузија на нитроглицерин под контрола на крвниот притисок или лабеталол интравенски администриран доколку пациентот е во единицата за интензивна нега.

Кога хипертермија бара брзо ладење со избришете го со студена вода, а во некои случаи администрација ладење решенија за одржување на телото ректална температура под 38,5 ° C. Хлорпромазин има хипотермија ефект, но може да предизвика депресија на свеста и хипотензија. За третман на хипертермија може да се користи дантролен.

Киселоста на урината помага да се забрза отстранувањето на амфетамини, но може да вклучува прекршување на електролити и ацидо-базната рамнотежа.

Methylenedioxymethamphetamine (екстази, MDMA)

MDMA е амфетамин аналогни со стимулирање и халуциногени ефекти.

MDMA влијае главно на неврони кои произведуваат серотонин, но, исто така, влијае допаминергичните неврони. MDMA обично се tabletok- акција започнува во 30-60 минути по земањето на дрога и обично трае 4-6 часа.

Симптоми и знаци

MDMA произведува состојба на возбудувањето и дезинхибиција и нагласува физичко чувство, емпатија и чувства на интерперсонални блискост. Токсичните ефекти се слични на оние кои предизвикуваат други амфетамини, но се поретки, а можеби и затоа што примената е веројатно да се периодични. Сепак, дури и во случај на случајно апликација може да се појават значителни проблеми, како што хипертермија и giponatriemiya- ефект на периодични, случајно апликација е неизвесна. Во ретки случаи, фулминантна хепатална инсуфициенција.

Долгорочни, повторна употреба може да предизвика проблеми слични на оние кои предизвикуваат амфетамини, вклучувајќи зависност. Некои зависници развие параноична психоза. Повторува, често се користи исто така може да се доживее намалување на когнитивните функции.

дијагноза

MDMA не може да се открие од страна на конвенционалните имунолошка проба на концентрацијата на лекот во урината.

третман

Третман на акутна токсичност и зависност слични на третман на амфетамини.