Емболија okoloplodnymivodami

URL

(Амнионската течност емболија-AFE).

ЕMboli okoloplodnymivodami (ЕRH)D критична состојба поврзана со хит amnioticheskoyzhidkosti и неговата содржина во пулмоналните крвни садови со развојот на мешани потекло simtomokompleksashoka до срцев удар, акутна респираторна инсуфициенција и акутна дисеминирана интраваскуларна коагулација.

На фреквенцијата на емболија од амнионска vodamisostavlyaet 3-5 на 100.000 деца. Убиственоста според razlichnyhavtorov се движи од 26,4% до 80%, во зависност од нивото на дијагностичкиклинички или патолошки само.

Видео: емболија од амнионска течност (8)

Еtiologiya. Претходно се сметаше дека развојот на амнионската течност емболија потребни opredelennyeusloviya: diskoordinirovannaya трудот, плацентарна абрупција, траума, полихидроамнион, мултипла бременост, rodousilenie окситоцин operatsiyakesareva дел, но тоа сега е докажано дека ЕOVrazvivaetsya и за време на бременоста, породувањето и постпарталниот период себе (пријавен случај на клиничкиот развој се манифестира ЕOVcherez 20 часа по царски рез)

Патогенезата.

дијагностички можности:

• Клиничката слика dyhatelnoynedostatochnosti, шок и акутна дисеминирана интраваскуларна sindroma-
• хистолошки определување produktovamnioticheskoy течност во садови legkih-
• Имунохистохемиското opredeleniekletok syncytiotrophoblast и мегакариоцити во белите дробови садови (Lunetta П., 1996 година, Fineschi В., 1998).

PREDRASPOLAGAoSchIE фактори:

Видео: тромбоемболија и тромбоза

• mnogovodie-
• mnogoplodie-
• abruptio normalnoraspolozhennoy platsenty-
• бурна раѓање activity-
• diskoordinirovannaya генерички activity-
• царски
• бременост !.

ПРОСЛАВАYATIYA На прво место

манипулација:

1. Превод вентилација со PEEP 5 cm vodst.
2. Катетеризација две или три вени.
3. Мочниот меур катетеризација.
4. Повик донатори.
5. Имплементирање на оперативни.

Анкета:

потребно:

1. R-graphy белите дробови.
2. Еp, Хб, Ht.
3. Тромбоцити.
4. Фибриноген.
5. ТНа пр.
6. ЕKG.
7. Киселинско-базната рамнотежа и гасовите во крвта.

Терапија со лекови:

Видео: синдром на trombogemorragicheskih во акушерството (7)

1. Еkstrennaya инфузија мајчин ilisvezhezamorozhennoy двете плазма Број на фактори на коагулација, плазминоген, фибриноген, antithrombins - 600-1000 ml Rekofol,stabizol 500 ml.
2. Еritrotsitarnaya тежина (кашеста маса).
3. На мембраната: prednizolondo 300 mg, 500 mg аскорбинска киселина, troksevazin 5 ml, 250-500 mg etamzilatNa, Essentiale 10 ml цитохром-C 10 mg, cyto-mak35 mg.
4. Наркотични аналгетици: promedol20-40mg (морфин 10 mg).
5. Бронходилататорите: 240-480mg аминофилин, Nospanum 2 ml, 0,5 mg alupent brikanil капка по капка 0,7-1mg атропин.
6. Ако нема пораст на инфузија nafone крвен притисок поврзете вазоконстрикторите: dopmin, фенилефрин, да ги чува на angiotenzinamid.AD 100-110 / 70 mm Hg. Уметност.
7. Инхибитори на протеаза :. Trasilol400 илјади единици, contrycal 100 илјади единици, gordoks, antagozan ..
8. Антихистаминици: dimedrol10-20 mg (Suprastinum 20 mg, Tavegilum 2 mL).
9. Антитромбоцитна применуваат tolkoposle елиминира изворот на крварење.
10. На обемот на инфузиона терапија - 300% од обемот на загуба на крв
11. Aktovegin 40-50 ml / во.
12. Dopmin 5-10 .mu.g / kg * мин microfluidic.