Хепатитис

Видео: Masyanya и хепатитис

Cодржина

Видео: masyanya и хепатитис

Видео: здравство. Чудни прашања во врска со црниот дроб. Хепатитис. (2016/01/17)

URL

Хепатитис е акутен. Етиологија, патогенеза. Најчестите заболувања на црниот дроб во prichinaostrogo личност вирусен хепатит. Ostryygepatit исто така може да бидат предизвикани znterovirusami, vozbuditelyamikishechnyh инфекции, инфективна мононуклеоза вирус, Leptospira, некои тропски паразити, септички bakterialnoyinfektsiey (види. Bolezni- Сепса инфекција). Постојат takzheostrye токсичен хепатитис предизвикана од лекови (инхибитори на MAO-деривати на хидразин, PAS добиени izonikotinovoykisloty, екстракт од машки папрат et al.), Promyshlennymiyadami (фосфор, органофосфорни инсектициди, ТНТ итн), габични токсини бледо toadstool, morels (мускарински, afalotoksini et al.). Акутен хепатит може да биде предизвикана од зрачење (зрачење) лезии со долгогодишно жолтица е видлива само кога dnevnomosveschenii повеќето почетокот се појавува жолтица белката колорит на слузницата на мекото непце. Честите носот, petehii- пациенти загриженичешање на кожата, изразена брадикардија, депресија psihicheskoesostoyanie, пациентите раздразливост, несоница andother знаци на оштетување на централниот нервен систем.

црниот дроб ipechenyutsirroz црниот дроб. Во некои случаи, акутна distrofiyapecheni развиени (види. Стеатоза) со клиниката акутна хепатална или хепатална pochechnoynedostatochnosti од кои пациентот може да умре.

Диференцијална дијагноза. Од големо значење е темелно sobrannyyanamnez, утврдување на можноста за професионални или bytovyhintoksikatsy, епидемиолошката ситуација во harakterai идентификување на причините за болеста. Во нејасни случаи, особено sleduetpodumat на вирусен хепатит. Идентификација на т.н. avstraliyskogoantigena типични за серум хепатитис Б (тоа vyyavlyaetsyatakzhe во вирусот превозници, ретко во други болести). Механички (опструктивна)жолтица обично се случува само кога акутна оклузија општи zhelchnogoprotoka камен на холелитијаза. Но, во овој случај, нападот му претходи poyavleniyuzheltuhi koliki- жолчката билирубин во крвта, главно, прав-стол обезцветен. Хемолитична nadpochechnoyzheltuhe слободен во крвта се утврдува од страна (индиректен) билирубин, stulintensivno обоени, obychnosnizhena осмотски отпорност на еритроцити. Ако е невистинито жолтица (како резултат на боење на кожата каротин во долги iobilnom јаде портокали, моркови, тикви) не skleryobychno обоен, не хипербилирубинемија.

Третман. Пациенти со акутен вирусен хепатит (и natakovoy сомневање), како и заразна жолтица други етиологија obyazatelnogospitaliziruyut во посебни одделенија заразна болест болници, како и изворот на инфекцијата се врши санитарно-епидемија meropriyatiya.Bolnyh со токсичен хепатитис хоспитализирани во труење центри, каде што се спроведуваат активности за отстранување на отров излачува (promyvaniyazheludka и т. г.), disintoxication терапија.

Пациенти со акутен хепатитис пропишани одмор во кревет, schadyaschuyudietu со намалени масти и зголемување на јаглени хидрати содржина, голем број на овошни сокови. Во тешки случаи, osobennopri тешка анорексија и повраќање, интравенозна инфузија sposobomvvodyat 5-10% раствор на гликоза (500 ml).

Доколку се јават знаци на застојот или кома кога итно pokazaniiprovodyat масивни плазмафереза. Користење на центрифуга или separatoraudalyayut 1,5-2 литри на плазма и воведен во / во 2 литри на свежо замрзната plazmy.Esli не упорни подобрување - расчистување на свеста narastaniyaurovnya протромбин, следниот ден и повеќе постапка povtoryayut.Ezhednevno за 2-3 дена, и повеќе ischeznoveniyapriznakov кома отпорни за да биде администриран 1 до 2 литри на свежо замрзната plazmydo нормализација на коагулација на крвта.

Прогнозата зависи од етиологијата на болеста, сериозноста на заболување на црниот дроб, навремена терапија.

Спречување на акутен хепатитис, со оглед на различноста на нивните etiologicheskihfaktorov, јасно се спроведе на санитарно-epidemicheskihmeropriyaty, лична хигиена, обезбедување sootvetstvuyuschegosanitarno и технички надзор на претпријатијата predotvraschayuschegovozmozhnost производство hepatotropic труење yadami.Ne треба да се јаде јаде или свесно neizvestnyegriby, како и за јадење, но старите (дека труењето vyzvattyazheloe може да е премногу).

Хроничен хепатитис - polietiologichesky хронична (dlitelnostyubolee 6 месеци) на црниот дроб воспалителни и дистрофична harakteras умерена фиброза и црниот дроб dolkovoystrukturoy поповолно зачувани. Меѓу хронично заболување на црниот дроб е најчеста hronicheskiygepatit.

Етиологија, патогенеза. Што е најважно, вирусни, toksicheskoei toksikoallergicheskie повреда на црниот дроб во вирусен хепатит, индустриски, домашни, медицински хронична интоксикација (алкохол, хлорпромазин,изонијазид, . Метилдопа итн), барем - virusyinfektsionnogo мононуклеоза, херпес, цитомегаловирус. Hronicheskiygepatit често се забележани во долготраен septicheskommetiltestosteron и неговите аналози и т. Д) Или да се појават posleperenesennogo вирусен хепатит.

Во прилог на хроничен хепатитис, кои се samostoyatelnoezabolevanie (основно хепатитис), исто така има hronicheskienespetsificheskogo карактер хепатитис, кои произлегуваат на позадина на hronicheskihinfektsy (туберкулоза, жолтица, zheltuha.Chasty, но не се специфични зголемување на СЕ, Dysproteinemia за schetsnizheniya концентрација на албумин и глобулин зголеми, preimuschestvennoalfa- и gamma- . дел од протеин-позитивни резултати osadochnyhprob - тимол, сублимира, итн во крвниот серум на пациенти со аминотрансфераза uvelichenosoderzhanie :. ал T, AST и LDH, кога zatrudneniiottoka жолчката -. Алкална фосфатаза Околу 50% bolnyhnahodyat помали или лесни хипербилирубинемија preimuschestvennoza со зголемување на содржината на врзани серумот (директно) билирубин poglotitelnoekskretornaya нарушена функција на црниот дроб (продолжен полуживот bromsulfaleina крв) ..

Во холестатски хепатит најчесто се јавува во текот vyrazhennayastoykaya гломерулонефритис и т. Д). Harakternychastye повторување на болеста, понекогаш доаѓаат под влијание dazheneznachitelnyh фактори (грешка во исхраната, замор трудот. Д). Чести рецидиви доведе до значителни morfologicheskimizmeneniyam црниот дроб и цироза. Во врска со оваа прогноза priaktivnom хепатитис потешки.

Биопсија на црниот дроб и лапароскопија им овозможи на повеќе tochnorazlichit овие две форми на хепатитис, како и да се спроведе differentsialnuyudiagnostiku со други болести на црниот дроб.

црниот дроб скенирање можат да се одредат неговите димензии;

во хепатитис понекогаш означени намалена neravnomernoenakoplenie радиоизотоп или дрога во ткиво на црниот дроб во голем број sluchaevproiskhodit зголеми својата акумулација во слезината.

диференцијална дијагноза во случаи со светла kartinoydiffuznogo клинички заболување на црниот дроб, на прво место да ги извршуваат stsirrozom црниот дроб. Во цироза посериозни симптоми, јазик, црниот дроб дланки) mogutimet место знаци на портална хипертензија. Лабораторија issledovaniyapokazyvayut збор за значителни отстапувања од нормата на резултатите, така nazyvaemyhpechenochnyh Огледалата на биопсија -dezorganizatsiya strukturypecheni, значителен раст на сврзното ткиво.

На црн дроб за разлика од хепатитис обично не soprovozhdaetsyaklinicheskimi симптоми и функционални промени pechenochnyhprob. Историја (присуство на болеста во минатото, кои би можеле да vyzvatfibroz црниот дроб), долгорочно следење на пациентите и punktsionnayabiopsiya црниот дроб (каде што е соодветно) овозможуваат differentsirovatego од хроничен упорни хепатитис.

Видео: здравство. Чудни прашања во врска со црниот дроб. Хепатитис. (2016/01/17)

Кога слезината масни hepatosis не се зголемува, дијагнозата reshayuscheeznachenie хепатална биопсија.

Диференцијалната дијагноза на функционалните giperbilirubinemiyamiosnovyvaetsya на нивните клинички карактеристики (светло со амилоидоза preimuschestvennoypechenochnoy локализација разлика svoystvennysimptomy хроничен хепатитис и други процесот на локализација орган polozhitelnayaproba со Конго црвено или метиленско sinim- дијагноза podtverzhdaetsyapunktsionnoy биопсија на црниот дроб. Кога фокални лезии (тумори, цисти, туберкулом et al.) алкохолизам.

За време на влошување на хепатитис хоспитализација, одмор во кревет, повеќе строги лесна исхрана со доволно ivitaminov протеини. Доделување на гликоза во 25-30 g орално, витамин (особено витамин Б1, Б2, Б6, Б12, ниацин, фолна и askorbinovuyukislotu). Со цел да се подобри процесот primenyayutanabolicheskie анаболичен стероид хормони (methandrostenolone внатре 15-20mg / ден со постепено намалување на дозата или

Сподели на социјални мрежи:

Слични